Burzitis se klasificira kao bolest periartikularnog tkiva. Tijekom posljednjih 20-30 godina učestalost bolesti periartikularnog tkiva značajno se povećala. Stručnjaci smatraju da je jedan od razloga sve veći interes za bavljenje sportom, uključujući tenis i golf. Koji su uzroci i simptomi burzalnog burzitisa? Kako ide tretman?

Subakromijalni burzitisje najblaži oblik sindroma subakromijalnog zatezanja, koji nastaje kao rezultat sužavanja prostora između glave humerusa i nastavka ramena lopatica. To može biti uzrokovano dugotrajnim i ponavljanim pokretima gornjeg uda iznad glave, kao što je igranje tenisa, golfa ili plivanja.

Neliječeni burzitis može uzrokovati kroničnu bol, kao i slabljenje dotoka krvi u tetive ramena i, posljedično, njihovo pucanje.

Subakromijalni burzitisnastaje kao posljedica mehaničke iritacije, dovodi do njegovog zadebljanja i posljedično do razvoja ili intenziviranja tzv. subbrahijalno stezanje - tj. sužavanje prostora između glave humerusa i ligamenata koji čine rameni zglob.

Subakromijalni burzitis je isti početni stadij sindroma subakromijalnog zatezanja, tj. prva faza bolesti rotatorne manžete ramena.

Tomasz Kowalski, dr. med., specijalist ortopedije i traumatologije mišićno-koštanog sustava u Carolina Medical Center

Za osobe koje pate od boli uzrokovane burzalnim burzitisom, dobra vijest je da se u 90% slučajeva stanje može izliječiti bez potrebe za kirurškim zahvatima.

Ključni element terapije je pravilno odabrana rehabilitacija. Njegova je zadaća ojačati mišiće ramenog obruča i stabilizirati lopaticu, pomičući na taj način glavu humerusa od nastavka ramena i smanjujući rizik od daljnje iritacije burze.

Da biste počeli učinkovito vježbati, potrebno je kontrolirati akutnu bol. Uz standardne oralne lijekove i injekcije steroida, dostupni su i biološki tretmani. Plazma bogata trombocitima (PRP) je koncentrat proteina ifaktori rasta koji se dobivaju iz pacijentove vlastite krvi. Alternativa je steroidnim blokatorima jer modulira upalu i smanjuje bol. Primjena PRP-a također je lišena potencijalnih nuspojava povezanih sa steroidnim blokadama.

U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, tzv artroskopska subacijalna dekompresija. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje oko 45 minuta. a sastoji se u uklanjanju zadebljane burze i plastificiranju (poravnanju) nastavka ramena. Nakon operacije odmah počinje rehabilitacija i postupni povratak svakodnevnim aktivnostima.

Subacijalni burzitis - simptomi

Prvi stadij bolesti povezan je s upalom i oticanjem subakralne burze. Tijekom vježbanja javlja se bol. Također prati podizanje ruku iznad glave. Pokret ruke je ozbiljno ograničen.

Karakteristično je da u prvoj fazi upale nema boli u mirovanju. Također postoji malo ili nimalo trošenja mišića. Neki se pacijenti žale na lagano slabljenje mišića ruku.

subacijalni burzitis - dijagnoza

Rentgenske snimke ramenog zgloba rade se kod pacijenata. Rezultirajuća slika može pokazati ostrug na donjoj površini brahijalnog nastavka koji sužava subakromijalni prostor.

Ako slika ne daje jasan odgovor o uzroku tegoba, napravite ultrazvuk ili magnetsku rezonancu. Ovi testovi otkrivaju upalu i rupturu tetive rotatorne manšete.

U dijagnostičke svrhe dopuštena je jedna injekcija kortikosteroidnog pripravka. Ako se lijek ne poboljša, ne ubrizgava se ponovno zbog mogućnosti nuspojava i opasnosti od slabljenja rotatorne manšete, pa čak i infekcije zgloba.

Subacijalni burzitis - liječenje

U početnoj fazi liječenja primjenjuje se konzervativno liječenje koje se sastoji od:

  • promjena ili modifikacija tjelesne aktivnosti
  • korištenjem odgovarajućeg fizioterapeutskog tretmana
  • upotreba oralnih nesteroidnih protuupalnih lijekova
  • korištenjem odgovarajućih tretmana u području fizikalne terapije: hladnom terapijom i termoterapijom. Prvo se koristi hladnoća – uklanjanje upale, lokalna anestezija, a onda nakon što se akutna upala smiri, primjenjuje se toplina – nikako obrnuto). Iontoforeza (elektroterapijski tretman upotrebom lijeka) ili fonoforeza (liječenje ultrazvukom uz upotrebu lijeka), neuromuskularna stimulacija (npr. TENS struje)

Poboljšanje mehaničke funkcije ramenog zgloba moguće je samo kada se održava pravilna funkcija mišića rotatorne manšete.

Ako ove metode ne uspiju, može se koristiti gore spomenuta injekcija kortikosteroida u subacijalno područje. Kada konzervativno liječenje ne donese poboljšanje nakon 3-6 mjeseci, potrebno je razmotriti kirurški zahvat kojim se uklanja mehanički uzrok zategnutosti subakromijalnog prostora. Zahvat se izvodi pomoću artroskopa, što smanjuje rizik od komplikacija i ubrzava povratak u punu kondiciju.

Subacijalni burzitis - kako ga spriječiti?

Od razvoja upale subacijalne burze možemo se zaštititi ograničavanjem učestalosti podizanja ruku iznad glave i izvođenjem vježbi koje preporučuje terapeut. Vježbe bi trebale ojačati mišiće rotatora ramena (rotatorna manšeta).

Izdržljivost i istezanje također su važni jer pomažu smanjiti rizik od ozljeda od preopterećenja. Vježbe se moraju izvoditi redovito i prije svega pravilno. U suprotnom, mogu uzrokovati daljnje ozljede.

O autoruAnna JaroszNovinarka koja se već više od 40 godina bavi popularizacijom zdravstvenog odgoja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravstvom. Dobila je između ostalih Nagrada „Zlatni OTIS“ povjerenja u kategoriji „Mediji i zdravlje“, St. Kamil je u povodu Svjetskog dana bolesnika dodijelio dvaput "Kristalno pero" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje, te mnoge nagrade i priznanja na natjecanjima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljske udruge Novinari za zdravlje.

Kategorija:

Anatomija