Višestruki carski rezovi su kontroverzni, a broj prihvatljivih, sigurnih rezova i dalje je predmet mnogih rasprava. Glavna briga je rizik od rupture stijenke maternice, zbog postoperativnih ožiljaka od prethodnih carskih rezova, koji slabe mišić maternice i smanjuju njegovu sposobnost istezanja.

Carski rez - višestruki , ali i jednokratni, unatoč uobičajenoj zabludi, veliki je kirurški zahvat s rizikom od mnogih komplikacija, uključujući prijetnju životu i zdravlje i majke i djeteta. Ne smije se izvoditi na zahtjev, jer je unatoč poboljšanju kirurške tehnike i dalje opterećena s više komplikacija u smislu porođaja i prirodnih sila.

Problemi se mogu pojaviti već u fazi epiduralne anestezije. Ipak, sve je veći trend upravo takvog načina prekida trudnoće, a u mnogim zemljama postoji mogućnost tzv. rezove na zahtjev, gdje je glavni razlog za operaciju pacijentov strah od fiziološkog porođaja.

Naravno, smrtnost među ženama i djecom je niska, ali smrtni slučajevi se javljaju češće nego u slučaju tradicionalnog porođaja, o čemu je liječnik dužan obavijestiti pacijenticu.

Glavne indikacije za carski rez

Popis indikacija za prekid trudnoće carskim rezom uključuje

  • nesrazmjerna glava zdjelice - što znači prevelike dimenzije glave fetusa u odnosu na dimenzije zdjelične kosti, što ne jamči napredak porođaja.
  • višeplodna trudnoća, iako je u slučaju položaja glave oba fetusa moguć fiziološki porod, što je rijetko
  • položaj zdjelice fetusa
  • stanje djeteta ili majčina bolest isključujući mogućnost porođaja prirodnim putem (kardiovaskularne bolesti, dijabetes, preeklampsija)
  • teška pretilost u trudovima
  • vodeći ležaj, prerano odvajanje ležaja
  • povijest carskog reza, ali iz razloga koji se ne mogu promijeniti u trenutnoj trudnoći, na primjer abnormalne dimenzije zdjelične kosti

Gornji popis je za elektivni carski rez, gdje se način porođaja raspravlja mnogo ranije. Ali postoje situacijeporodnička, kada se planira carski rez zbog tzv nedostatak napretka u porodu, tj. tijekom fiziološkog poroda koji iz nekog razloga ne napreduje. Najčešći problemi uključuju: prolaps pupkovine, nedovoljno otvaranje cerviksa ili rizik od rupture maternice.

Žensko tijelo nakon carskog reza

Razdoblje tzv rekonvalescencija nakon operacije, te stoga regeneracija organizma traje oko 6 mjeseci. To je također ugovorno vrijeme prekida između sljedeće trudnoće. Time se sprječava rizik od rupture maternice. Porod putem načina i sila prirode nakon prethodnog carskog reza zapravo je moguć nakon otprilike 1,5 godine pauze. Vjeruje se da se tek tada mišić maternice potpuno obnavlja.

Preporuke za trudove nakon carskog reza

Zapravo, to je još uvijek sporna točka. No, među većinom stručnjaka postoji unaprijed stvoreno uvjerenje da bi ginekolog nakon drugog operativnog poroda trebao upozoriti pacijenticu na povećani rizik od opstetričkih komplikacija tijekom sljedećeg pokušaja poroda carskim rezom. Stoga odluku o planiranoj sljedećoj trudnoći treba donijeti vrlo pažljivo, iz brige za život majke i djeteta.

Rizik od komplikacija usko je povezan s tehnikom operacije, pri čemu je najvažnija tehnika incizije mišića maternice, kao i proces cijeljenja kirurške rane. Najčešće komplikacije višestrukog carskog reza su: ruptura maternice, previjanje posteljice, adnacija (veze s fragmentima mišića maternice), krvarenje.

Sljedeću trudnoću nakon prethodnog carskog reza treba pažljivo pratiti, a svaki uznemirujući simptom treba prijaviti liječniku kako bi se što prije moglo poduzeti odgovarajuće mjere.

Važno

Stav poljskog ginekološkog društva o porodu nakon carskog reza

Porod prirodnim putem i metodama nakon prethodnog carskog reza moguć je, naravno, pod uvjetom da su majka i fetus u dobrom stanju. Ipak, opstetrički tim treba biti spreman za mogući carski rez.

Važno je procijeniti ožiljak od prethodnog carskog reza. U tu svrhu prikuplja se detaljan razgovor s pacijenticom u smislu percipirane moguće boli, posebno u donjem segmentu maternice. Ultrazvučni pregledi se također obavljaju rutinski.

U slučaju prirodnog i prirodnog poroda nakon carskog reza, potrebno je stalno praćenje otkucaja srca fetusa. Oksitocin se može koristiti za poticanje trudova, a prostaglandin samo kada se dijagnosticiraumrla trudnoća.

Kategorija:

Porođaj