Encefalopatije su opći naziv za kronično ili trajno oštećenje mozga. Encefalopatije mogu biti komplikacija brojnih bolesti (uključujući i one tijekom trudnoće), trovanja ili ozljeda glave. Bez obzira na uzroke encefalopatije, ona dovodi, između ostalog, do do gubitka motoričkih funkcija ili intelektualnih sposobnosti. Saznajte koje bolesti i ozljede mogu dovesti do encefalopatije.
Encefalopatijeje opći izraz za kronično ili trajno oštećenje moždanih struktura čimbenicima različitog porijekla. Posljedica ovog procesa je gubitak motoričkih funkcija i/ili intelektualnih sposobnosti, kojima se pridružuju i drugi abnormalni neurološki simptomi iz središnjeg živčanog sustava.
Kongenitalne encefalopatije
1. Nakon perinatalne ozljede
- mehanički - pritisak, kršenje kontinuiteta ili ruptura integumenta kože;
- fizički - promjene i fluktuacije intrauterinog tlaka;
2. Nakon fetalnih infekcija
- citomegalovirus - ako se infekcija dogodi u prvom tromjesečju trudnoće, može doći do pobačaja ili brojnih urođenih mana u djeteta. Ako se fetus kasnije zarazi, dijete se može roditi sa simptomima kongenitalnog citomegalovirusa (hepatitis, upala pluća, encefalitis);
- rubeola tijekom trudnoće uzrokuje ozbiljne defekte na fetusu, kao npr mentalna retardacija, hidrocefalus, gluhoća, deformacije kostiju, srčane mane;
- toksoplazmoza - najopasnija infekcija je u prvom tromjesečju, jer može završiti pobačajem. Infekcija u drugom tromjesečju može rezultirati defektima živčanog sustava i oka, au trećem tromjesečju anemijom ili povećanjem jetre;
- hepatitis B - infekcija djeteta tijekom trudnoće znači da će razviti kronični hepatitis B, uz rizik od ciroze ili kroničnog malignog hepatitisa;
- herpes - ako se zarazi prije 20. tjedna trudnoće, može doći do pobačaja. Mogući su i defekti fetusa: male oči, mikrocefalija, hidrocefalus, pa čak i oštećenje središnjeg živčanog sustava. Infekcija u trećem tromjesečju povećava rizik od prijevremenog poroda. Ako su genitalije majke inficirane, povećava se rizik od infekcije herpesom tijekom poroda. Tada infekcija u novorođenčeta možemanifestira se upalom pluća, meningitisom i upalom mozga;
- vodene kozice - 5-6% u slučajevima transplacentalne infekcije virusom varičele u prvom tromjesečju trudnoće. novorođenčad razvija sindrom kongenitalnih boginja (mikrocefalija, cerebelarna hipoplazija, hidrocefalus, inhibicija senzomotornog razvoja);
3. Nakon trovanja u trudnoći
Uzroci trovanja u trudnoći (gestoze) nisu poznati. Poznato je, međutim, da neki čimbenici mogu povećati rizik od njegove pojave, uklj. prva trudnoća žene, višeplodna trudnoća, dob majke - preko 35 godina.
4. Nasljedne bolesti,npr. Downov sindrom, fenilketonurija.
Stečene encefalopatije
1. Traumatske encefalopatije
- potres mozga
- kontuzija mozga
- epiduralni hematom
- subduralni hematom
- intrakranijalni hematom
2. Hipertenzivna encefalopatija
Hipertenzivna encefalopatija je posljedica naglog porasta krvnog tlaka. Kao rezultat ovog procesa, poremećen je cerebralni protok krvi, a time i cerebralni edem, petehije i mali moždani infarkt. Tada se pojavljuju glavobolje, povraćanje, smetnje vida, smetnje svijesti i epileptički napadi.
3. Aterosklerotska encefalopatija
Binswangerova subkortikalna aterosklerotična encefalopatija je bolest čija je bit oštećenje malih arteriola u mozgu uzrokovano aterosklerozom – bolešću u kojoj se čestice masti, proteini i kalcijeve soli nakupljaju na stijenkama arterija. Kao posljedica toga, postoje brojni mali infarkti u mozgu.
4. Metaboličke encefalopatije
Metaboličke encefalopatije (EM) su skupina bolesti koje su uzrokovane prisutnošću endogenih (proizvedenih unutar tijela) toksina tijekom zatajenja organa i očituju se abnormalnim funkcijama mozga.
- hepatična encefalopatija- uzrok problema s funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava je zatajenje jetre, koje je nastalo kao posljedica prisutnosti toksina u tijelu, kao npr. amonijak, aromatične aminokiseline, modulirajući peptidi;
- uremijska encefalopatija- rezultat je nakupljanja aminokiselina u tijelu koje se normalno filtriraju u bubrezima, a zatim izlučuju mokraćom. Simptomi bolesti su apatija, intelektualni pad, konvulzije, mioklonus, grčevi mišića, sindrom nemirnih nogu;
- hiperglikemijska encefalopatija- rezultat je nedostatka glukoze, koja je jedini izvorenergije za mozak (otprilike 50% glukoze proizvedene nakon apsorpcije ugljikohidrata koristi mozak). Simptomi bolesti su malaksalost, glad, zatim nemir, tjeskoba, vegetativni simptomi, epileptički napadi i koma;
- hipoglikemijska encefalopatija- javlja se u dva oblika: kaodijabetička keto koma(uglavnom se nalazi u dijabetesu ovisnom o inzulinu - tip I) i ne-ketonskahiperosmolarna koma(obično se nalazi kod dijabetesa tipa 2). U oba ova stanja, kao posljedica abnormalnog metabolizma glukoze i hipoksije mozga, dolazi do povećanja koncentracije mliječne kiseline, ketonskih tijela i smanjenja cerebralnog krvotoka. Simptomi bolesti su poliurija, parcijalni (motorički) epileptički napadaji, smanjene intelektualne funkcije, različito teški poremećaji svijesti, hiperventilacija, a potom i koma;
- hipertireozaočituje se nervozom, razdražljivošću, egzoftalmusom, rijetko generaliziranim konvulzijama;
- hipotireoza- osim glavobolje, prekomjerne pospanosti, gubitka intelektualnih funkcija, mogu se pojaviti konfuzna stanja;
- hiperparatireoza- kod hipoparatireoze simptomi su povezani s hiperaktivnošću živčanog sustava (razdražljivost, parestezije, grčevi mišića, konvulzije) i intracerebralnim kalcifikacijama (demencija); ;
- hipoparatireoidizam , koji dovodi do hiperkalcemije, očituje se poremećenim raspoloženjem, orijentacijom i komom;
- toplinski udar- encefalopatske promjene također nastaju zbog poremećaja ravnoteže vode i elektrolita tijekom toplinskog udara;
5. Postupalna encefalopatija
Postupalna encefalopatija javlja se nakon infekcija, kao što je meningitis. To može biti u obliku epilepsije, poremećaja raspoloženja i osobnosti, intelektualnog invaliditeta, sljepoće i oštećenja sluha.
6. Postcijepljena encefalopatija
Cjepivna encefalopatija je neurološki poremećaj koji je komplikacija imunizacije Učestalost ove vrste encefalopatije procjenjuje se na 1:140,000-1:300,000 cijepljenih. Encefalopatija nakon cijepljenja može dovesti do mentalne retardacije, ponavljajućih napadaja, epilepsije - posebno mioklonične epilepsije i Lennox-Gastautovog sindroma.
7.Spongif.webpormne encefalopatije (TSE)
- Creutzfeldt-Jakobova bolest (CJD), uključujući novu varijantu ove bolesti (nvCJD);
- Gerstmann-Sträussler-Scheinkerov sindrom (GSS);
- kuru ("smrt koja se smije");
- fatalna obiteljska nesanica(FFI);
- Alpers tim;
8. Wernickeova encefalopatija (alkoholna encefalopatija)
Wernickijeva encefalopatija posljedica je toksičnih učinaka alkohola, uz istovremeni nedostatak vitamina (uglavnom vitamina B1). Bolest se manifestira kao paraliza okulomotornih mišića, poremećena svijest, često nevoljni pokreti.
9. AIDS encefalopatija
AIDS encefalopatija, ilisindrom demencije povezan sa AIDS-om(kompleks AIDS demencije - ADC) ili HIV demencija. Uzrok bolesti je upala koja se nalazi oko žila sive i bijele tvari, što dovodi do defekta u mozgu.
Posljedica je kognitivno oštećenje (uglavnom su poremećeni pamćenje i asocijacije), što je popraćeno poremećajem motoričkih funkcija (poremećaj preciznih pokreta, poremećaji ravnoteže i drhtanje), poremećajima govora i promjenama u ponašanju (apatija, stupor , gubitak emocionalne reaktivnosti i spontanosti).
- Dijabetička neuropatija je česta komplikacija dijabetesa
- Elektroencefalografija (EEG) je test koji dijagnosticira bolesti mozga. Što je EEG?
- Test: Kako prepoznati moždani udar