Mukokela, ili miksom, je promjena na sluznici, koju naziva neka kongestivna cista sluznice. Koji su simptomi kongestivne ciste sluznice? Koje su vrste kongestivnih cista i koji je tretman za mukokele?

Mukokela( miksom ,mukozna kongestivna cista ) nastaje kada je dren blokiran izlučevine žlijezda sluznice. Oralna sluznica sadrži nekoliko stotina sićušnih žlijezda slinovnica koje je neprestano hidratiziraju i tako olakšavaju unos hrane. Ove sitne žlijezde mogu postati početna točka za razvoj različitih patoloških stanja.

To uključuje, između ostalog, ciste, tj. patološke šupljine ispunjene tekućim ili polutekućim sadržajem. Cista je ograničena vrećicom vezivnog tkiva koju iznutra šalje epitel (tada je riječ o pravoj cisti) ili je nije moguće poslati (to je tzv. pseudocista).

Ciste malih žlijezda slinovnica su blage, ne-neoplastične lezije. Javljaju se u svim dobima, a najčešće su kod mladih ljudi.

Mukokela: razlozi

Male žlijezde slinovnice, oko 200-400, ugrađene su u sluznicu koja oblaže cijela usta. Oni stalno obavljaju svoju funkciju - proizvode slinu.

Kada pogledate sićušnu žlijezdu slinovnicu pod mikroskopom, možete vidjeti da se sastoji od žljezdanog tkiva i izlaznog kanala.

Sluzni sadržaj (slina) koji proizvodi žljezdano tkivo prati izlazni kanal kako bi tekao do sluznice na njegovom kraju. Ako transportni sustav zakaže, a žlijezda slinovnica i dalje proizvodi slinu, tzv mukokela ili ustajala cista.

Kongestivne ciste: vrste

U literaturi se pod pojmom mukokela često opisuju dvije vrste promjena:

  • Ciste povezane s ekstravazacijom mukoznog sadržaja. Kao posljedica mehaničke ozljede uzrokovane npr. ugrizom usnice, traume tijekom stomatološkog zahvata, iritacije sluznice ortodontskom bravicom ili elementima proteze, prekida se kontinuitet kanala žlijezde slinovnice. Sadržaj sluzi koji bi inače bio ispušten u usnu šupljinu istječe i u ovoj situacijinakuplja se u mekim tkivima, uzrokujući stvaranje ciste. Ekstravazirani sadržaj brzo je okružen koronarnim stanicama imunološkog sustava koje ga s vremenom inkapsuliraju. Ova formacija nema epitelnu oblogu, stoga je klasificirana kao pseudocista. Upravo ove vrste promjena zaslužuju naziv mukokele.
  • Ciste povezane sa zadržavanjem mukoznog sadržaja, tj. kongestivne ciste sluznice ili kongestivne ciste sline. Oni su uzrokovani potpunom ili djelomičnom opstrukcijom kanala koji izlaze iz malih žlijezda slinovnica. Navedena opstrukcija može biti povezana s mehaničkom traumom ili kroničnom upalom. Stagnacija sline uzrokuje širenje izlaznih kanala i produbljivanje lokalne upale. Slina se skuplja unutar izlaznog kanala i formira cistu. Epitel, koji je jedan sloj u zidu izlaznog trakta, odvija se i oblaže unutrašnjost ciste. U ovom slučaju imamo posla s pravom cistom. Pravi naziv za ovu vrstu lezije je "kongestivna cista male žlijezde slinovnice", ali se događa da se u stručnoj literaturi ponekad naizmjenično naziva mukokela.

Klinička slika obje lezije je identična, pa se često brkaju i nazivaju jednim pojmom - mukokela. Zbog prirode lezija, ovaj naziv bi trebao biti rezerviran samo za ekstravazirane ciste sline.

Simptomi mukoznih kongestivnih cista

I ciste iz ekstravazacije i one povezane sa zadržavanjem mukoznog sadržaja imaju identične kliničke simptome. Na sluznici usne šupljine javlja se relativno mekan pokret prema gore. Formirani čvor ima pravilne oblike (obično je sferičan) i dobro je razgraničen od susjednih tkiva. U rijetkim slučajevima, poprima oblik tvorevine s korpom.

Promjer ovih cista obično ne prelazi 1 cm, veličine se mogu malo povećati tijekom obroka. Mukokela se u većini slučajeva javlja pojedinačno, iako su zabilježeni slučajevi u kojima je zabilježeno više cista malih žlijezda slinovnica. Zbog sadržaja tekućine ili polukrute, obično postoji jasan simptom mjehurića.

Sluznica iznad lezije postaje plavkasta ili blago bijela. Kroz napetu sluznicu možete vidjeti gusti iscjedak koji ispunjava cistu. Formiranje ciste nije popraćeno simptomima boli, pacijenti se žale samo na nelagodu vezanu uz prisutnost stranog tijela u ustima.

Sluznica donje usne tipično je mjesto za stvaranje malih cista žlijezda slinovnica. Također se događada nastaju u sluznici obraza, mekog nepca, uglova usta ili na jeziku.

Mukokela: liječenje i prognoza

Površinske ciste malih žlijezda slinovnica ponekad nestaju spontano i ne zahtijevaju liječničku intervenciju. Nakon takvog "spontanog" izlječenja često dolazi do recidiva.

U slučaju da liječnik mora poduzeti mjere, liječenje cista žlijezda slinovnica je kirurško. Zahvat se izvodi ambulantno pod nadzorom stomatologa. Postoji nekoliko tretmana za kongestivne ciste sluznice. Ovisno o indikacijama, liječnik odabire najprikladniji.

Najučinkovitija metoda je potpuna ekscizija ciste sa susjednim žlijezdama. Cijeli zahvat je brz i odvija se u lokalnoj anesteziji. Sluznica iznad ciste je zarezana kako bi se omogućio slobodan pristup leziji.

Zatim se cijela cista s vrećicom vezivnog tkiva nježno izrezuje i rana se šije. Dobiveni biološki materijal šalje se na mikroskopski pregled radi potvrđivanja dijagnoze. Ako se dijagnosticira kongestivna cista sluznice, prognoza je dobra.

Potpuno uklanjanje lezije zajedno sa susjednim malim žlijezdama slinovnicama znači da su recidivi rijetki.

  • Upala žlijezda slinovnica: uzroci, simptomi, liječenje
  • Rak žlijezda slinovnica - rizik se povećava s godinama
  • Kamenci žlijezda slinovnica: uzroci, simptomi, liječenje

Kategorija:

Ostalo