PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Tomasz Nęcki

Elektrokonvulzivna terapija je još uvijek metoda liječenja koja se koristi u psihijatriji. Korištenje može biti preporučljivo, između ostalog, u bolesnika sa shizofrenijom, bipolarnim poremećajem ili depresijom. Kada bi još moglo biti potrebno koristiti elektrošokove?

Psihijatrijsko liječenje prvenstveno je povezano s uzimanjem raznih lijekova. Primjena psihotropnih lijekova jedna je od glavnih metoda liječenja psihičkih poremećaja i bolesti. Međutim, ovo nije jedina moguća terapijska opcija. Uz psihoterapiju, koja igra značajnu ulogu, moderna psihijatrija također koristi kirurške zahvate (ponekad se nazivaju i psihokirurške) i terapiju elektrošokovimai.

Elektrokonvulzivna terapija: izumljena prije nekoliko desetljeća, i danas se koristi

Električni šok se počeo primjenjivati ​​u psihijatriji u prvoj polovici prošlog stoljeća i iz tog razloga se metoda mogla smatrati jednom od onih koje su odavno zastarjele. U praksi, međutim, to definitivno nije slučaj. Elektrokonvulzivna terapija provodi se u najpoznatijim kliničkim centrima diljem svijeta, uključujući Poljsku.

Unatoč činjenici da je elektrokonvulzivna terapija poznata medicinskom svijetu desetljećima, još uvijek nije u potpunosti poznato koji je njezin mehanizam djelovanja. Sugerirano je da postupak može rezultirati promjenama u koncentracijama različitih neurotransmitera (kao što su serotonin ili dopamin) u središnjem živčanom sustavu, kao i lučenje određenih neuropeptida ili neuromodulatora u mozgu.

Moguće je da elektrošok mijenja broj receptora za neurotransmitere na živčanim stanicama, a postupak također može rezultirati modifikacijom aktivnosti osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (ponekad se naziva stres osi i pretpostavlja se da aktivnosti mogu doprinijeti razvoju određenih mentalnih poremećaja).

U konačnici je nemoguće reći zašto elektrokonvulzivna terapija djeluje. Liječenje njegovom primjenom može donijeti očekivane rezultate, ali nije namijenjeno svim bolesnicima s poremećajimapsihološki.

Indikacije za elektrokonvulzivnu terapiju

Nije teško pogoditi da elektrokonvulzivna terapija nije prva linija liječenja mentalnih poremećaja. Obično se koriste kada druge metode - obično farmakoterapija - nisu postigle optimalan učinak liječenja.

Elektrokonvulzivna terapija se najčešće koristi kod teških suicidalnih depresivnih poremećaja i oblika bipolarnog poremećaja ili shizofrenije otpornih na liječenje.

Tretmani se mogu izvoditi kod osoba koje pate od katatonije, ali i kada je pacijentov život ugrožen zbog psihičke bolesti, npr. zbog potpunog odbijanja uzimanja hrane i tekućine.

Gore spomenute jedinice nisu jedine moguće indikacije za elektrokonvulzivnu terapiju.

Postupak se također može koristiti u slučaju drugih psihijatrijskih problema čije liječenje zasebnim metodama ne daje odgovarajuće rezultate i u konačnici pacijenti s takvim entitetima kao što su opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) ili demencija mogu biti podvrgnuti na elektrokonvulzivnu terapiju.

Zanimljivo je da ne samo mentalni poremećaji mogu biti indikacija za elektrokonvulzivnu terapiju - tretmani se također koriste u liječenju epilepsije ili Gilles de la Touretteovog sindroma.

Je li strah od elektrokonvulzivne terapije doista opravdan?

Kako je rijetko tko vidio terapiju elektrošokovima u bolnici, mnogo je više ljudi imalo priliku vidjeti tijek ove procedure predstavljen u raznim filmskim produkcijama.

Kad bismo se oslanjali isključivo na filmove, tada bi doista - elektrokonvulzivna terapija bila vrlo zastrašujuća. Obično se predstavlja kao brutalna metoda liječenja, gdje tijekom tretmana cijelo tijelo pacijenta razdiru teški grčevi. Zapravo, cijeli je postupak drugačiji.

Pacijenti koji su podvrgnuti elektrokonvulzivnoj terapiji primaju miorelaksante tako da tijekom postupka leže potpuno mirno. Samu proceduru nadzire liječnički tim, a pacijent se prati i kontinuirano se procjenjuju njegovi različiti vitalni znakovi.

Ovdje je vrijedno naglasiti da je ponekad elektrokonvulzivna terapija ponekad sigurnija od drugih tretmana koji se koriste u psihijatriji. Možemo spomenuti čak i starije osobe, kojima farmakoterapija možda nije indicirana zbog nekih kroničnih ili medicinskih stanja.također zato što su psihotropni lijekovi doveli do nekih ozbiljnih nuspojava kod bolesnika. Slično je i u trudnoći, gdje elektrokonvulzivna terapija može biti sigurnija metoda liječenja mentalnih poremećaja nego farmakoterapija.

Na sigurnost elektrokonvulzivne terapije utječe ne samo pravilno provođenje cijelog postupka, već i odgovarajuća kvalifikacija za zahvat. Postoje neke kontraindikacije za korištenje elektrokonvulzivne terapije - one uključuju, između ostalog, imaju moždani ili srčani udar neposredno prije zahvata, teške metaboličke poremećaje (kao posljedica, na primjer, disfunkciju jetre ili bubrega), ili kardiovaskularne ili nestabilne respiratorne bolesti (kao što su, na primjer, kronična opstruktivna bolest pluća ili ishemijska bolest srca).

Učinkovitost elektrokonvulzivne terapije

Za osobe koje se podvrgavaju nekom tretmanu važno je ne samo je li postupak siguran, već i može li njegova upotreba donijeti željene rezultate liječenja.

Učinkovitost elektrokonvulzivne terapije može se smatrati prilično visokom - procjenjuje se da se pozitivni rezultati postižu kod 70 do čak 90% pacijenata liječenih ovom metodom.

Treba, međutim, napomenuti da za postizanje poboljšanja nije dovoljno koristiti terapiju elektrošokovima jednom - obično pacijent prolazi kroz nekoliko ili desetak tretmana, koji se provode u razmacima od nekoliko dana.

Kategorija:

Psihijatrija