Bubrezi su tipično povezani s proizvodnjom mokraće, no to daleko nije jedina funkcija ovih organa. Zapravo, bubrezi u ljudskom tijelu obavljaju mnogo različitih zadataka, jer preuzimaju, između ostalog, također sudjeluju u metaboličkim procesima, a imaju i endokrinu funkciju. Kako se grade bubrezi, koje su njihove funkcije i koje bubrežne bolesti ljudi imaju?

Bubreg(latinskiren , engleski bubreg) je organ koji postoji čak i kod ljudi. Bubrezi se nalaze unutar trbušne šupljine u tzv retroperitonealni prostor. Prosječna težina ljudskog bubrega je oko 150 g, dužina organa je oko 10-12 cm, širina 5-6 cm, a debljina 2-3 cm.

Lijevi bubreg kod ljudi obično se proteže od 11. torakalnog kralješka do drugog lumbalnog kralješka.

Desni bubreg (zbog blizine jetre) tipično se nalazi nešto niže, naime obično se nalazi između 12. prsnog kralješka i intervertebralnih diskova drugog i trećeg lumbalnog kralješka.

Bubrezi: vanjska struktura

Struktura bubrega je prilično komplicirana. U ovom organu postoje dvije površine (prednja i stražnja), dva kraja (polovi - gornji i donji) i dva ruba (medijalni i lateralni). U opisanoj podjeli prvenstveno su važni rubovi - unutar medijalnog ruba (tj. onog koji se nalazi bliže kralježnici i središnjoj liniji tijela) nalazi se udubljenje koje tvori tzv. bubrežna šupljina. Ovdje bubrežna arterija, koja nosi krv u ovaj organ, ulazi u bubreg. Osim toga, u šupljini bubrega nalazi se bubrežna vena (koja odvodi krv iz ovog organa), kao i mokraćovod, limfne žile i živčana vlakna.Bubreg je okružen s nekoliko ovojnica. Najviše interno je tzv vlaknasta vrećica, iznad nje se nalazi sloj masnog tkiva, tvoreći tzv masna vrećica. Najudaljeniji omotač bubrega, s druge strane, je bubrežna fascija.Bubrezisusjedni su mnogim različitim organima (desni bubreg, uključujući jetru i žučni mjehur, i lijevi bubreg, uključujući želudac i slezenu), ali nadbubrežne žlijezde (nadbubrežne žlijezde), nalazi blizu gornjih polova bubrega.

Bubrezi: unutarnja struktura

Postoje dva dijela bubrega:

  • korteks bubrega (vanjski dio)
  • jezgra bubrega (unutarnji dio)

Wunutar drugog dijela bubrega nalaze se bubrežne piramide konusnog oblika, od kojih svaka završava bubrežnom papilom – na tom mjestu se nalaze otvori tzv. skupni svici.

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron. Jedan bubreg sadrži otprilike 1-1,5 milijuna nefrona. Unutar takve bubrežne jedinice razlikuju se dva glavna elementa: glomerul i bubrežni tubul.

Bubrežni glomerul je struktura napravljena od mreže kapilara, u kojoj se odvijaju osnovni zadaci bubrega, tj. filtriranje krvi koja teče kroz organ. Gledajući bliže ove strukture, može se reći da se glomeruli sastoje od:

  • endotelnih stanica
  • podocita
  • bazalna membrana
  • mezangijum (glomerularni potporni element)
  • stanica epitela zida

Nefron nije samo glomerul, već i bubrežni tubul. Ova komponenta bubrega također se sastoji od nekoliko dijelova i uključuje:

  • proksimalni vijugavi tubul (bliži, 1. red)
  • Henle petlja sa svojim komponentama
  • distalni spiralni tubul (distalni, drugog reda)

Filtrat dobiven u nefronu prelazi iz distalnog zavijenog tubula u sabirne tubule, odatle urin teče do bubrežne zdjelice, koja na kraju postaje mokraćovod koji vodi iz bubrega. Iz lijevog i desnog bubrega postoji po jedan mokraćovod, koji na kraju završava u mjehuru.

Bubrezi: vaskularizacija i inervacija

bubreziteče vrlo velika količina krvi - dostiže čak 20-25% ukupnog udarnog kapaciteta srca (to znači da 800 do 1200 ml krvi protok kroz bubrege u minutu krvi). Krv teče do bubrega kroz bubrežnu arteriju, koja je grana trbušne aorte. Bubrežna vena, koja se ulijeva u donju šuplju venu, odgovorna je za odljev krvi iz ovog organa.

Inervacija bubrega dolazi prvenstveno iz autonomnog sustava. Simpatička vlakna u bubrege šalju se iz bubrežnog pleksusa, a parasimpatička inervacija bubrega je zauzvrat odgovorna za, između ostalog, vagusni živac. Osjetni impulsi iz bubrega usmjeravaju se na torakalne segmente (Th10-Th11) leđne moždine - upravo iz tog razloga razne bolesti bubrega mogu dovesti do bolova u predjelu slabina.

Bubrezi: značajke

Primarni zadatak bubrega je proizvodnja mokraće, ali ti organi imaju i mnoge druge funkcije - pokazuju hormonsku aktivnost, odgovorni su za proizvodnju vitamina, a također sudjeluju uprocesi održavanja homeostaze (ravnoteže) organizma.

  • Funkcija bubrega: proizvodnja urina

Krv koja dospijeva u bubrege filtrira se u strukturama glomerula - to se odnosi na oko 10% sve krvi koja teče kroz ovu strukturu, što (uzimajući u obzir prethodno navedene vrijednosti) znači da 80-120 ml tekućina. Ovaj parametar poznat je kao brzina glomerularne filtracije (GFR) i jedan je od primarnih pokazatelja pomoću kojih liječnici mogu zaključiti da je funkcija bubrega normalna, potpuno se izlučuje - da je tako, ljudsko tijelo bi proizvodilo za jedan dan čak oko 180 litara mokraće. Prvi filtrat naziva se primarni urin i prolazi kroz različite procese unutar preostalih elemenata nefrona. To uključuje pojave kao što je, na primjer, resorpcija (reapsorpcija raznih tvari u krv), ali i izlučivanje različitih metaboličkih produkata i elektrolita u mokraću.

Prethodno opisani dijelovi bubrežnih tubula koji čine nefron imaju različite funkcije:

  • u proksimalnom tubulu, između ostalog se odvija i apsorpcija ioni natrija, kalija i kalcija, kao i glukoza, aminokiseline i urea, osim toga, uz ove tvari u proksimalnom tubulu, odvija se i apsorpcija vode (ovdje se primarni volumen urina smanjuje do 70%); u ovom dijelu nefrona, na primjer, lijekovi koje uzima pacijent (npr. antibiotici) izlučuju se u mokraću,
  • u Henleovoj petlji, urin se dodatno koncentrira - to je zbog složenih procesa transporta iona natrija, klora i vode,
  • u distalnom tubulu uglavnom dolazi do reorpcije natrijevih iona u krv, čija je apsorpcija povezana s izlučivanjem kalijevih iona u mokraću.

Urin koji nastaje tijekom opisanih procesa ulazi u sabirne tubule, iz kojih na kraju odlazi u mokraćovod, odakle se transportira u mjehur i izlučuje iz tijela. Koliko posla treba obavitibubrezimože se uvjeriti u činjenici da velika - jer doseže mnogo više od 100 litara - količina primarnog urina proizvodi u prosjeku oko 1,5 litara konačnog urina po danu.

  • Ostale funkcije bubrega

Bubrezitakođer imaju endokrinu aktivnost: proizvode renin (primarno uključen u regulaciju krvnog tlaka) kao i eritropoetin (hormonpoticanje proizvodnje crvenih krvnih stanica). Ti organi također proizvode prostaglandine i kinine (koji imaju vazodilatacijski učinak), a osim toga, bubrezi sintetiziraju aktivni oblik vitamina D. Zadaća bubrega je regulirati ravnotežu vode i elektrolita, ali ne samo – oni također utječu na kiselinska ravnoteža – bazična. To je zbog činjenice da su ti organi odgovorni za procese regulacije koncentracije u krvi, uključujući vodikovi ioni, ali i bikarbonatni ioni.

Bubrezi su također odgovorni za regulaciju krvnog tlaka. Hormon koji proizvode – renin – jedan je od elemenata tzv renin-angiotenzin-aldosteronski sustav (RAAS). Ti su organi također osjetljivi na djelovanje mnogih različitih hormona uključenih u regulaciju krvnog tlaka, kao što je vazopresin (antidiuretski hormon, ADH) ili atrijalni natriuretski peptid (ANP). Bubrezi su također uključeni u tijek različitih metaboličkih procesa - na primjer, tijekom razdoblja posta, ti organi mogu proizvoditi glukozu (koja se naziva glukoneogeneza).

Bubrezi: bolesti

Razvoj bubrega počinje već u 4. tjednu fetalnog života - stoga vjerojatno ne čudi da tijek ovih razvojnih procesa može biti poremećen i dovesti do pojave prirođenih bubrežnih bolesti i mana. Može biti, na primjer:

  • potkovičasti bubreg
  • ageneza (nedostaju) bubrezi
  • kongenitalna hidronefroza
  • umnožavanje uretera
  • kongenitalni cistični bubreg

Gore spomenute jedinice tretiraju se kao nedostaci u razvoju bubrega. Međutim, među bolestima koje zahvaćaju ove organe spominju se i mnogi drugi i različiti problemi, koji mogu biti povezani kako s nasljednim genetskim mutacijama, tako i stečeni tijekom života. Najpoznatije bolesti bubrega su:

  • urolitijaza
  • glomerulonefritis
  • dijabetička nefropatija
  • pijelonefritis
  • Lupus nefropatija
  • Alporta tim
  • policistična bolest bubrega
  • bubrežna hipertenzija
  • karcinom bubrega (postoje oba primarna tumora, kao što je karcinom jasnih stanica bubrega u odraslih ili Wilmsov tumor u djece, kao i metastatski tumori iz drugih organa)
  • apsces bubrega
  • zatajenje bubrega (akutno i kronično)

Postoje mnoge druge patologije unutar bubrega. Vjerojatno se zbog toga u području unutarnjih bolesti ističe njihov specijalistički odjel koji se bavi bubrežnim bolestima – ovdje je riječ o nefrologiji i oliječnici koji se bave bubrezima ili nefrolozi. Bolesti bubrega i njihove simptome vrijedno je spomenuti prvenstveno u vezi s jednim aspektom. Pa, bubrezi imaju veliku funkcionalnu rezervu – procjenjuje se da prije nego što se u bolesnika pojave simptomi bubrežne bolesti, mora biti oštećeno oko 3/4 cjelokupnog volumena parenhima tih organa. Prije toga, da - pacijent može osjetiti neke simptome, ali oni mogu biti suptilni i slabo izraženi. Zato su redovite pretrage urina toliko važne i da posjetite svog liječnika ako sumnjate na bilo kakve abnormalnosti - rana dijagnoza bubrežne disfunkcije omogućit će brže liječenje, pa postoji velika šansa da se moguća bolest može zaustaviti prije nego što stigne ona može dovesti do nepovratnog oštećenja bubrega.

  • Bol u bubrezima - uzrokuje
  • Simptomi bolesnog bubrega
  • Umjetni bubreg (dijalizator): kako radi? Vrste dijalizatora
  • Ozljede bubrega - klasifikacija, simptomi, liječenje
  • Mobilni (lutajući) bubreg - uzroci, simptomi, liječenje

Kategorija:

Anatomija