Cerebrospinalne moždane ovojnice štite mozak od mehaničkih ozljeda. Bez njih bi najvažniji dio središnjeg živčanog sustava, odgovoran za rad srca i regulaciju tjelesne temperature, bio izložen nepovratnim promjenama, a time i - smrti. Bilo kakve abnormalnosti u moždanim ovojnicama stoga su ogromna prijetnja ljudskom zdravlju i životu. Koje su vrste moždanih ovojnica, kako se grade i od kojih bolesti boluju?
Cerebrospinalne moždane ovojniceštite mozak i leđnu moždinu. Njihova glavna funkcija je sprječavanje mehaničkih ozljeda. U kombinaciji s cerebrospinalnom tekućinom apsorbiraju sve udare. Izrađene su od kompaktnog vezivnog tkiva (usko susjednih vlakana). Postoje tri moždane ovojnice.
cerebrospinalne moždane ovojnice
čvrsta guma
Dura mater je najdeblja od moždanih ovojnica, najudaljenija membrana od mozga i otporna na oštećenja. Sastoji se od dvije lamele: vanjske i unutarnje. Razdvojeni su na nekoliko mjesta.
Dura mater ima nabore sastavljene od lamine. Dijele se u dvije vrste. Sagitalni hod uključuje srp mozga koji odvaja hemisfere jednu od druge i srp malog mozga koji proteže srp mozga od okcipitalnog foramena do malog šatora.
U horizontalnom smjeru nalazi se cerebelarni šator, koji je odvajanje hemisfera mozga od hemisfera malog mozga; dijafragma sedla, zauzvrat, odvaja hipofizu od dna lubanje. Dura mater je snažno inervirana i visoko vaskularizirana.
Jedna od bolesti dura mater je idiopatski prekomjerni rast dura. Ovo vrlo rijetko stanje uzrokuje teške, ponavljajuće glavobolje i oštećuje kranijalne živce. Prijavljena je povećana incidencija kod autoimunih bolesti kao što su reumatoidni artritis, Hashimotova bolest, sistemski lupus i sarkoidoza.
Može nastati i od zaraznih bolesti, spolno prenosivih bolesti i upala općenito. Ljudi koji pate od HIV infekcije, lajmske bolesti, sifilisa ili tuberkuloze su u opasnosti.
Duralni prekomjerni rast ponekad je također uzrokovan neoplastičnim bolestima u ovom području.
Još jedna bolest ove gume je Foixa-Alajouanine bolest. U svom toku nastaje fistula kojapovezuje arteriju s venom. Kao rezultat toga, mreža kapilara koje hrane dura mater na mjestu leđne moždine je zaobiđena.
To uzrokuje ozbiljne poteškoće pri hodanju, paresteziju (gubitak osjeta, u ovom slučaju od stopala do struka, rijetko zahvaća gornje udove), gubitak kontrole nad mokraćom i izmetom i seksualne smetnje. Kirurško liječenje može djelomično preokrenuti ova stanja.
Spider guma (paučina)
Paukova grinja, također poznata kao arahnoidna, nalazi se između dura mater s kojom je pričvršćena i meke dure, od koje je odvojena cerebrospinalnom tekućinom. Za razliku od dura mater, arahnoid je vrlo osjetljiv, tanak i sklon oštećenjima, te je krvožilni i inerviran.
Naziv ove cerebrospinalne dure potječe od činjenice da je s pleksusom povezana arahnoidnim trabekulama, nalik na paukovu mrežu.
Jedna od bolesti je ljepljivi arahnoiditis, koji nastaje kao posljedica infekcije i upale. Može se javiti nakon liječenja (jatrogene bolesti), kirurških i dijagnostičkih zahvata, kao komplikacija tuberkuloznog meningitisa i nakon mehaničkih ozljeda. Najčešći simptomi su:
- goruća bol u području kralježnice,
- trnci i utrnulost u udovima,
- oštećenje sluha
- i drugi neurološki simptomi.
Liječenje arahnoiditisa uključuje simptomatsko liječenje - ne postoji lijek koji bi eliminirao bolest. Čak je i invazivna kirurška intervencija krhko rješenje. Ciste koje se razvijaju u djece i adolescenata prije 20. godine još su jedna arahnoidna bolest.
Ispunjeni su tekućinom i mogu biti primarni (dijete se rađa s defektom) i sekundarni, koji nastaju kao posljedica, na primjer, ozljede. Uzrokuju niz vrlo ozbiljnih neuroloških simptoma (uključujući konvulzije, pareze, dvostruki vid). Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja ciste.
meka guma
Dura mater je dura mater najbliža mozgu s kojim je spojena, kao i leđnoj moždini. Čvrsto prianja uz mozak i membranu glijalnih stanica. Također ima kontakt s međumozgom, malim mozgom i medulom.
U području vrata, meka dura je dodatno ojačana trakama vezivnog tkiva. Stvara svojevrsni pokrov koji omogućuje mekom mozgu da održi ispravan oblik. Meka dura je visoko vaskularizirana i inervirana, ali mehanički podražaji, poput rezanja skalpelom, ne uzrokuju bol.
Ovo je meka guma iarahnoidna bolest zahvaća meningitis koji može biti uzrokovan infekcijom ECHO virusima, virusima gripe A i B, ali i ospicama i vodenim kozicama. Upalu također uzrokuju bakterije, protozoe i paraziti, a javlja se i kao komplikacija liječenja.
Simptomi uključuju:
- glavobolje,
- visoka temperatura,
- meningealni simptomi (ukočenost vrata, simptomi: Kering, Brudziński, Herman, fotofobija, simptom obraza i drugi)
- i neurološki simptomi kao što su napadaji, paraliza govora i oticanje vidnog živca.
Liječenje ovisi o patogenu koji uzrokuje meningitis. Kod bakterija se koristi antibiotska terapija, kod gljivične upale - antifungalni lijekovi.
Antivirusno liječenje je simptomatsko, au vrlo lošim prognostičkim slučajevima, između ostalih, uvodi se i interferon. To je ozbiljna bolest koja se može spriječiti ili ublažiti profilaksom u obliku cjepiva.
- Meningitis: uzroci, simptomi, vrste, liječenje
- Virusni meningitis: uzroci, simptomi, liječenje
- Subarahnoidalno krvarenje: uzroci, simptomi, liječenje