Nedavno su na snagu stupili IT sustavi koji omogućuju provjeru osiguranja korisnika - EWUŚ. Međutim, nisu bez mana. Mogu li zatražiti odštetu i gdje (klinika/NHF) ako me je sustav pogrešno potvrdio da sam neosigurana? To je bilo povezano s mojim gubicima - plaćeni liječnički pregled i 100% plaćanje propisanih lijekova. Pozdrav
Uvijek možete podnijeti zahtjev za nedostupnost liječnika odlaskom na sud. No, pacijent treba znati da prema proceduri EWUŚ, u slučaju da elektronička potvrda nije moguća, pacijent može predočiti dokument kojim potvrđuje osiguranje. U nedostatku dokumenta treba podnijeti izjavu da je osiguran. Izjava treba sadržavati: ime i prezime, PESEL broj, adresu prebivališta podnositelja izjave i naznaku osnove za ostvarivanje prava na zdravstvene usluge. Dodatno, uveden je zahtjev da davatelj usluge svojim potpisom potvrdi podatke koji identificiraju dokument na temelju kojeg je potvrđen identitet. To je važno jer će u eventualnom ovršnom postupku takva izjava biti jedan od dokaza. U slučaju da osoba podnese izjavu, a nije imala pravo na zdravstvene usluge, ZZZ će joj naplatiti troškove pružene usluge. Slično će biti i u slučaju korištenja iskaznice zdravstvenog osiguranja ili drugog dokumenta kojim se potvrđuje pravo na zdravstvene usluge od strane osobe koja je to pravo izgubila tijekom roka važenja iskaznice ili drugog dokumenta. Procedura pristupa liječniku strogo je precizirana i u osnovi, uvijek, čak iu situaciji kada sustav ne prikazuje podatke o osiguranju, pacijent ima pravo na besplatnu skrb ako na temelju izjave označava da on/ona ima pravo i to će pravo biti potvrđeno.
Pravna osnova: AKT od 27. srpnja 2012. o izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenim uslugama koje se financiraju iz javnih sredstava (Zbornik zakona iz 2012., točka 1016)
Zapamtite da je odgovor našeg stručnjaka informativan i neće zamijeniti posjet liječniku.
Przemysław GogojewiczNezavisni pravni stručnjak specijaliziran za medicinska pitanja.
Ostalisavjet ovog stručnjaka
Je li moguće nadoknaditi privatnu protezu od strane Nacionalnog zdravstvenog fonda? [Stručni savjet]Može li medicinska sestra zaposlena u ZOL-u obavijestiti o smrti pacijenta? [Stručni savjet]Dobrovoljno zdravstveno osiguranje za osobu koja radi u inozemstvu [Savjet stručnjaka]Gospodarska djelatnost i prijava za zdravstveno osiguranje [Stručni savjet]Kako mogu dobiti uputnicu za besplatni PSA test? [Stručni savjet]Kronično sam bolestan: može li me ZOL otpustiti bez mog pristanka? [Stručni savjet]Nastavak bolovanja nakon završetka bolovanja [Savjet stručnjaka]Muž kockara i zaštita obitelji od bankrota [Savjet stručnjaka]Učitelj i boravak u sanatoriju koji završava početkom školske godine [Savjet stručnjaka]Obnova / izdavanje nove invalidske parkirne kartice [Savjet stručnjaka]Ostanite na L4 nakon nesreće i sanatorija zbog druge bolesti [Savjet stručnjaka]Rad tijekom rodiljnog i roditeljskog dopusta [Savjet stručnjaka]Pauza zdravstvenog osiguranja: što mogu učiniti? [Stručni savjet]Naknada za rehabilitacijski krevet ili drugu opremu za osobe koje su preživjele moždani udar [Savjet stručnjaka]Odjava iz lječilišta zbog bolesti i datuma sljedećeg boravka [Savjet stručnjaka]Sanatorij za osobu raspoređenu na osiguranje bračnog druga upisanog u PUP [Savjet stručnjaka]Uputnica za sanatorij: mogu li promijeniti mjesto? [Stručni savjet]Učinci ortodontskog liječenja i kompenzacije [Savjet stručnjaka]Studentica dijetetike na Medicinskom fakultetu i posjet psihijatru [Savjet stručnjaka]Sindrom bijelog mantila i vojni test kondicije [Savjet stručnjaka]Cijepljenje protiv krpelja. Gdje se mogu besplatno cijepiti? [Stručni savjet]Ugovorni mandat i plaća se L4 [Savjet stručnjaka]Ugovor-nalog za liječnika za noćno dežurstvo [Savjet stručnjaka]Eksplozija štrcaljke tijekom liječenja kod stomatologa i naknada [Savjet stručnjaka]Odlazak do umirovljeničkog sanatorija [Savjet stručnjaka]Odlazak učitelja u lječilište tijekom školske godine i bolovanje [Savjet stručnjaka]Prometna nesreća povezana s alkoholom i bolnička naknada [stručni savjet]Tromboflebitis i invalidska skupina i mirovina [Savjet stručnjaka]Promjena veličine radnog mjesta: koja je osnova za izračun porodiljne naknade? [Stručni savjet]Bolovanje za lječilište kao dio prevencije invaliditeta [Savjet stručnjaka]