Najčešći rak među ženama je rak dojke. Oko 18-20 posto svih bolesnica koje se bore su oni s HER2 pozitivnim rakom dojke. Ovo je posebno agresivan oblik bolesti – rak brzo raste i širi se na limfne čvorove. No, otkrivanje tumora u ranoj fazi omogućuje njegovo potpuno izlječenje - to se dogodilo u slučaju Aleksandre Borucke, junakinje našeg članka. Upoznajte njezinu priču!
Kako ste čuli za svoju bolest? Što vas je potaknulo da posjetite liječnika? Jeste li primijetili neke specifične simptome ili je to bio jedan od preventivnih posjeta?
Povijest moje bolesti seže unatrag oko 4,5 godine. To je bio prvi put da sam osjetila značajnu promjenu na lijevoj dojci. Pa sam otišla na ultrazvuk, ali doktor nije ništa spomenuo o mojim sumnjama. Zamislite moje iznenađenje kada sam nakon pregleda čuo da je sve u redu!
Pa sam rekao: "Doktore, ali ovdje osjećam promjenu." Tada je ginekolog palpirao i ustanovio da je doista – osjetio je i tumor. Ponovila je ultrazvuk koji opet ništa nije pokazao, pa je zaključila da se vjerojatno radi o bezopasnom lipomu i pozvala me na ponovni pregled tek za godinu dana.
Osim što sam šest mjeseci kasnije ostala trudna. Stalno sam osjećala oteklinu, ali nisam ništa poduzela. Ništa me nije boljelo, nisam curila, izgled grudi mi se nije promijenio, tako da sam bila uvjerena da je sve u redu. Također sam znala da je tijekom dojenja teže pregledati grudi i odložila sam to za kasnije.
Dok sam dojila, zatrudnjela sam po drugi put, a onda sam ponovno dojila. Tek kad je drugo dijete - Hania - napunilo 10 mjeseci, počela me boljeti grudi. Bio je to samo jedan dan, ali dugo sam osjećao da to moram provjeriti. Otišla sam kod dobrog specijaliste na ultrazvuk. Ipak, nadao sam se da bi me grudi mogle povrijediti noseći svoju djevojčicu na lijevom ramenu.
Nažalost, čuo sam od doktora da izgleda loše - imam dva tumora, jedan ispod drugog. Ujedno me uvjeravao da bi, da je imao manje iskustva, rekao da je rak, ali njemu to izgleda kao displastično područje. Međutim, dobio sam uputnicu za biopsiju iglom i mamografiju.
Oprostitebiopsija je pokazala rak, ali još uvijek in situ, odnosno "na mjestu", preinvazivno. Upućen sam na dubinsku dijagnostiku u Onkološki centar. Marije Skłodowskiej-Curie u varšavskoj četvrti Ursynów. Liječnica koja je tamo obavila ultrazvuk također je izjavila da te promjene izgledaju displastično, na što sam joj već mogao reći da se, nažalost, radi o potvrđenom karcinomu.
Kontrastna mamografija pokazala je povećanje jednog limfnog čvora, 11 mm. Liječnik koji je pohađao odlučio je biopsirati ovaj čvor i biopsirati sam tumor.
Dobio sam točne rezultate 27. prosinca 2022. - potvrdili su da imam dvije izbočine, jednu 2x3 cm i 2x2 cm ispod. Sumnjivi limfni čvor je bio povećan, ali u njemu nije bilo kancerogenih stanica. Također su otkrivene mikrokalcifikacije u području od 9 cm. Utvrđeno je da je većina ovog raka neinvazivna, ali s invazivnim fokusom.
Prošlo je nekoliko godina od trenutka kada ste otišli na prvi pregled do dijagnoze. Je li prva liječnička izjava da nema ništa loše u tome što vaša dojka utječe na vaš dijagnostički proces?
I ja sam razmišljao o tome, ali stručnjaci koje sam kasnije sreo na liječenju tvrdili su da tada vjerojatno ništa ozbiljno nije u redu sa mnom, jer da sam odgađao liječenje tako dugo, vjerojatno me više ne bi bilo . ..
Za mnoge ljude, "rak dojke" je vrlo širok pojam koji ne znači puno. Može biti povezano s "strašnom bolešću", ali ništa više. U međuvremenu, rak dojke je podijeljen na podvrste, može se, kao i svaki rak, rano ili kasno otkriti. Koju ste vrstu raka razvili i u kojoj je fazi napredovanja dijagnosticiran?
Moj podtip raka je HER2 +. To je ne-luminalni tumor, tj. tumor koji nije ovisan o hormonima. Prije nego što sam se razboljela, nisam znala ništa o ovoj vrsti raka, a nažalost, pregledavajući informacije o tome na internetu, imala sam osjećaj kao da sam stavljena među oči. Uplašen, čekao sam što će liječnici reći.
Nakon dijagnoze, 2. siječnja 2022. bio sam u konziliju, gdje mi je ponuđena kemoterapija s dva lijeka, odmah uz upozorenje da je drugi lijek plaćen. Rečeno mi je da zahvaljujući korištenju ove dvije supstance tzv dvostruka blokada, moje šanse za oporavak bi se definitivno povećale, pa sam znao da to moram iskoristiti.
Točno, za žene s rano dijagnosticiranim rakom dojke, uvođenje tzv. dvostruka brava. Nažalost, u Poljskoj se ova vrsta terapije ne refundira. Samo bolesnici u kasnijoj fazi bolesti mogu sakoristite ga, a ipak su u ranim fazama šanse za oporavak najveće. Možete li objasniti što je tzv dvostruka blokada u liječenju raka dojke je? Kako ste ga uspjeli iskoristiti?
Standard, dostupan svim ženama koje boluju od mog podtipa raka dojke, je ciljana terapija, koja blokira HER2 receptor, čime se eliminira njegov negativan utjecaj na razvoj bolesti. Ovaj blokirani protein HER2 receptora ne može se dalje razmnožavati i zapamtite da se ovaj podtip bolesti razlikuje po previše HER2 receptora na površini stanica raka. Međutim, proteini se i dalje mogu međusobno vezati, a kada se to dogodi, mogu se dalje dijeliti, stoga je važno koristiti drugi lijek kako biste spriječili ovo daljnje umnožavanje.
U Poljskoj se ova vrsta liječenja nadoknađuje samo kod žena s HER2 + s udaljenim metastazama, pa čak ni metastaze na drugoj dojci ili čvorovima ne pripadaju njima. Tek kada bolest zahvati pluća, jetru, mozak i druge organe možemo govoriti o udaljenim metastazama.
Da bih mogao provesti liječenje, trebalo mi je 80.000 PLN za primanje 7 doza lijeka. Stoga sam morao razmišljati što dalje. Nisam imao takve financijske mogućnosti, ali su me majka, braća i sestre, svekrve i prijatelji podržavali. Svi su doprinijeli mom oporavku. Također je organizirano prikupljanje sredstava putem računa postavljenog na web stranici zaklade Rak'n'Roll.
Nisam očekivao da će mi toliko ljudi pomoći. Dobio sam informaciju da su ljudi molili za mene, htjeli su me duhovno podržati i zahvaljujući tome dobio sam snagu. Čak su mi i roditelji mojih prijatelja napisali da mi drže palčeve za oporavak od bolesti. Iznenadilo me što će toliko ljudi misliti na mene, podržavali su me.
Zahvaljujući dvostrukoj blokadi, dobio sam drugi život. Nedavno sam od liječnika čula da u sebi nemam stanice raka. Bio je 13. lipnja kada sam otišla na nalaze biopsije – bojala sam se da neće biti dobri jer su došli vrlo brzo, a pokazalo se da imam 100% odgovor na liječenje. Prijateljica koju sam upoznala prije kemoterapije, s istom podvrstom raka dojke, koja je također morala organizirati sredstva za liječenje, čula je da joj je ostalo samo 1% stanica raka. S druge strane, još jedan pacijent kojeg sam sreo u bolnici nakon mastektomije - koji nije primio ovu vrstu liječenja - imao je 15% stanica raka.
Želio bih da sve žene s rakom dojke mogu dobiti najbolji mogući tretman bez potrebe za organiziranjem prikupljanja sredstava.
I akogovorimo o liječenju - kako ste se snašli fizički i psihički?
Ostali pacijenti bili su mi velika podrška. Upoznavanje s drugim ženama, razgovori na hodnicima bili su lijepi aspekti liječenja, pa sam na kemoterapiju išla s dobrim stavom. Prisutan sam na amazon forumima, također i na Facebooku. Smatram da je međusobna podrška žena jako bitna jer nitko neće razumjeti ženu oboljelu od raka kao drugu s rakom. Možete osjetiti da niste sami sa svim tim, a osjećaj usamljenosti u bolesti može biti vrlo neodoljiv.
Što se tiče samog tretmana - najgora su mi sjećanja na prvu i posljednju kemoterapiju, one su bile najiscrpljivije, iako je posljednja bila manje u mentalnom kontekstu - znao sam da je zadnji put. Cijelo vrijeme sam redovito proširivao svoja znanja o bolesti, liječenju, simptomima i nuspojavama, jer mi je to znanje davalo snagu. Znao sam s čime se mogu suočiti.
Kada saznamo da netko blizak nama - član obitelji ili dobar prijatelj - ima rak, ne znamo kako razgovarati s njim. Ili izbjegavamo govoriti o tome, ili se služimo općenitostima poput „sve će biti u redu“, „moraš biti jak“. A tu snagu nije lako dobiti. Što bolesnoj osobi zaista treba od svojih najmilijih?
Baš tako ohrabrujuće: "sve će biti dobro" često me živciralo - jer nije dobro, a znamo da ni kasnije možda neće biti dobro. Sasvim nedavno, kada sam trebala ići po rezultate nakon mastektomije, moj voljeni partner Mirek mi je rekao: "Znam da može biti drugačije, ali možemo to, riješit ćemo se." Što god bilo, nastavit ćemo se boriti.
Bilo mi je jako važno da ljudi oko sebe vjeruju da će sve biti u redu. Da ne dobijem informaciju: "Znaš, poznavao sam jednu takvu curu, ali je više nema." Želio sam da vjeruju da ću ozdraviti. Ne da su govorili razne poznate formule, nego da bi vjerovali da ću biti zdrava, jer nisam uvijek imala to povjerenje. Pogotovo nakon kemoterapije.
Za bolest ste saznali vrlo mladi - imate 38 godina. Neke mlade žene i ne slute da bi se mogle razboljeti, a starije žene često izbjegavaju liječnika. Kako biste objasnili tim ljudima zašto su prevencija i redoviti pregledi toliko važni?
Teško mi je reći što bi moglo natjerati ženu koja se osjeća zdravo i ne smeta joj da ipak ode liječniku. Ali mislim da bi je možda uvjerila pomisao na vlastitu obitelj, pogotovo ako ima djecu. Da ima za koga živjeti i o kome se brinuti. I sam sam izgubio tatu u prometnoj nesreći kada sam imao 15 godina - bio je sjajan čovjek imoj otac i ja još uvijek osjećamo gubitak iako je prošlo više od 20 godina. Nisam želio da moja djeca dožive isto.
Sjećate li se svoje prve reakcije na vijest o bolesti? Kako je reagirala vaša rodbina?
Zbog djece mislim da bi mi možda bilo lakše podnijeti vijest o bolesti da ih nemam. Sjećam se da sam nakon nalaza otišao do auta i zaplakao na parkingu. Doslovno sam zavijao kao pas, nazvao sestru i rekao da još s vremenom želim odgajati svoju djecu. Samo želim živjeti. Zauzvrat, kada sam dobio rezultate da sam zdrav, otišao sam i do auta i ovaj put sam bio sretan.
Vrlo sam emotivna osoba, pa ne mogu ništa previše sakriti. Čak i kada sam pokušao reći rodbini da je dobro, čuli su moj glas i da je stvarnost drugačija. Na sreću, ovi trenuci su iza mene.
