- Schmorlovi čvorovi: uzroci
- Schmorlovi čvorići: simptomi
- Schmorlovi čvorovi: dijagnostika
- Schmorlovi čvorovi: liječenje i rehabilitacija
- Vježbaza zdravu kralježnicu
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Schmorlovi čvorovi su promjene koje se pojavljuju unutar kralježnice. Schmorlovi čvorići nalaze se u relativno velikog broja ljudi (najčešće u odraslih), ali se otkrivaju prilično slučajno, jer obično nema simptoma. Što je liječenje Schmorlovih čvorova? Jesu li potrebne posebne vježbe i rehabilitacija?
Schmorlovi čvorovisu lezije koje se mogu pojaviti u kralježnici. Njihovo ime dolazi od imena njemačkog patologa - Christiana Georga Schmorla koji je bio autor njihovog prvog opisa, objavljenog 1927. godine. Bit ovih promjena je konveksnost intervertebralnog diska (točnije njegove nucleus pulposus) u tijelo kralješka.
Schmorlovi čvorići najčešće se pojavljuju u lumbalnoj i torakalnoj kralježnici. Ove promjene se općenito mogu pojaviti u bolesnika svih dobnih skupina, ali su najčešće u odraslih – starijih osoba. Schmorlovi čvorići se češće nalaze u muškaraca nego u žena. Učestalost ove vrste lezija kralježaka općenito se može opisati kao visoka. Pokazalo se da se u obdukcijskim testovima Schmorlovi čvorovi otkrivaju od 40 do oko 80 posto. ljudi.
Sadržaj:
- Schmorlovi čvorići: što je to i koji su uzroci?
- Schmorlovi čvorići: simptomi
- Schmorlovi čvorovi: dijagnostika
- Schmorlovi čvorovi: liječenje i rehabilitacija
Schmorlovi čvorovi: uzroci
Pojava Schmorlovih nodula unutar kralježnice događa se kada su strukture intervertebralnog diska abnormalno pomaknute kroz graničnu ploču susjednih kralježaka. Koji su uzroci Schmorlovih nodula? Nije u potpunosti poznato. Istraživači su iznijeli mnogo različitih hipoteza. Neki znanstvenici vjeruju da se te strukture razvijaju kao posljedica ozljeda i raznih preopterećenja kralježnice. Prema drugima, različiti razvojni poremećaji struktura kralježnice mogu dovesti do pojave Schmorlovih čvorova. Prema drugim teorijama, problem može biti povezan s nedostatkom vitamina D.
Pojava Schmorlovih kvržica povezana je i s raznim bolestima, tijekom kojih dolazi do slabljenja snage kralježnice. U ovom slučaju se kao mogući uzrok Schmorlovih nodula spominje Scheuermannova bolest, ali i drugi entiteti, kao npr.kao, npr.
- osteoporoza
- Pagetova bolest
- hiperparatireoza
Vjeruje se da su i razni autoimuni poremećaji mogući uzrok Schmorlovih nodula. Također je naznačena uloga gena u etiologiji opisanih promjena. Pokazalo se da su pacijenti čiji su članovi obitelji već oboljeli od Schmorlovih čvorova pod povećanim rizikom od razvoja bolesti.
Schmorlovi čvorići: simptomi
Schmorlovi čvorovi obično ne daju nikakve simptome - obično se otkriju slučajno. Neki autori povezuju prisutnost Schmorlovih čvorova s pacijentovim osjećajem boli, iako dosadašnje studije nisu omogućile donošenje jasnih zaključaka.
No, može se dogoditi da pomaknuti intervertebralni disk značajno komprimira dublje strukture kralješka, pa se tako može razviti upalni proces, a ponekad i nekroza. U takvim slučajevima pacijenti mogu osjetiti različite vrste simptoma, uglavnom u obliku boli.
Schmorlovi čvorovi: dijagnostika
Schmorlovi čvorovi mogu se otkriti tijekom bilo kojeg slikovnog pregleda gdje je moguće vizualizirati strukture kralježnice. Njihova prisutnost može se utvrditi na temelju rendgenske snimke kralježnice, kao i kompjutorizirane tomografije ili magnetske rezonancije kralježnice. Moguće je da se Schmorlovi čvorovi dijagnosticiraju u bilo kojem od ovih testova, iako je potonji - tj. MRI kralježnice - najučinkovitiji u dijagnozi Schmorlovih čvorova.
Schmorlovi čvorići su toliko karakteristični da ih je prilično lako prepoznati. Međutim, to ne oslobađa liječnike od provođenja diferencijalne dijagnoze. Schmorlove čvorove treba prvenstveno razlikovati od zahvaćenosti kralježaka kralježnice neoplastičnim procesima. Također treba isključiti upalni proces kostiju i srži.
Schmorlovi čvorovi: liječenje i rehabilitacija
Asimptomatski Schmorlovi čvorovi ne zahtijevaju liječenje. Terapija se koristi kada pacijenti razviju simptome poput boli. Međutim, do sada nisu razvijene jasne smjernice za liječenje bolesnika sa simptomatskim Schmorlovim čvorovima. Zbog toga se pacijentima može ponuditi širok izbor tretmana. U liječenju Schmorlovih čvorova koriste se i zahvati vertebroplastike i tretmani za stabilizaciju kralježnice. Ponekad se terapija temelji na konzervativnom liječenju i pacijentima se preporučuje korištenje različitih lijekova (uglavnom nesteroidnih protuupalnih lijekova), kao i fizioterapije.
Vježbaza zdravu kralježnicu
Sjedilački način života loš je za našu kralježnicu. Kako bismo spriječili bol i ojačali naš kostur, vrijedi početi vježbati. Pogledajte koje vježbe za zdravu kralježnicu nudi naša stručnjakinja - fitness trenerica Agata Dąbrowska.
Izvori: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorlovi čvorovi, Eur Spine J. 2012. studeni; 21 (11): 2115-2121, on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Materijali Portal Radiopedia.org, on-line pristup: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1
O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je medicinu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.