Punkcija koljena je minimalno invazivni kirurški zahvat koji se sastoji od umetanja sterilne igle u zglobnu šupljinu i prikupljanja nakupljene tekućine za pregled. Koje su indikacije i kontraindikacije za punkciju koljena? Što je punkcija zgloba koljena i koje su komplikacije?

Punkcija zgloba koljena(popularnopunkcija koljena ) je dijagnostički i terapijski postupak, tj. koristi se i za dijagnosticiranje bolesti u mišićno-koštanog sustava kao i za njihovu farmakološku terapiju.

Punkcija zgloba koljena izvodi se ambulantno i povezana je s malim brojem komplikacija, stoga je često korištena procedura u dijagnostici i liječenju boli u predjelu zgloba koljena.

Punkcija koljena: indikacije

Punkcija zgloba koljena je dijagnostički i terapijski postupak. Najčešće se provodi kod pacijenata koji se žale na bolove u predjelu koljenskog zgloba, koji se pojačavaju tijekom hodanja i značajno ometaju svakodnevno funkcioniranje, kako bi se utvrdio vjerojatni uzrok i započela odgovarajuća farmakoterapija.

Probijanje zglobne šupljine i uklanjanje nakupljene tekućine uzrokuje smanjenje tlaka unutar zgloba, čime se smanjuje percipirana bol. Povećana proizvodnja i zadržavanje tekućine u zglobnoj šupljini događa se nakon ozljede zgloba koljena i početka infekcije unutar njega.

Također može biti posljedica intenziviranja upalnih i degenerativnih promjena u tijeku kroničnih bolesti zglobova, koje između ostalog uključuju giht i reumatoidni artritis.

Tekućinu prikupljenu tijekom punkcije potrebno je podvrgnuti biokemijskoj i bakteriološkoj analizi u medicinskom laboratoriju, kao i mikroskopskom pregledu, kako bi se utvrdio vjerojatni uzrok njezine prekomjerne proizvodnje i zadržavanja u zglobnoj šupljini.

Također je vrijedno napomenuti da se liječnici često odlučuju na punkciju koljenskog zgloba istovremeno s intraartikularnom primjenom lijekova. Obično su to lokalni anestetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi ili hijaluronska kiselina.

Dizajnirani su za smanjenje boli, otekline i upale, au slučaju kiselinehijaluronska kiselina - podržava rekonstrukciju zglobne hrskavice.

Punkcija zgloba koljena: kontraindikacije

Punkcija zglobne šupljine se ne izvodi u bolesnika s gnojnim lezijama na koži područja injekcije, jer postoji opasnost od prijenosa bakterija i infekcije fiziološki sterilnog zgloba.

Osim toga, postupak treba izbjegavati kod osoba s poremećajima zgrušavanja krvi, koji pate od poremećaja krvarenja ili uzimaju kronične lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi, bez prethodnih laboratorijskih pretraga krvi.

Kod ovih bolesnika prije punkcije zglobne šupljine preporuča se određivanje parametara zgrušavanja krvi - protrombinsko vrijeme (tj. PT) i koalin-kefalinsko vrijeme (tj. APTT), kao i broj trombocita.

Prije početka zahvata obavijestite liječnika o eventualnim alergijama na lijekove, kako lokalne anestetike, tako i glukokortikosteroide i nesteroidne protuupalne lijekove, koji, kada se daju u zglobnu šupljinu, mogu izazvati alergijsku reakciju kod ljudi koji su preosjetljivi na njihove učinke.

Punkcija zgloba koljena: priprema za zahvat

Pacijent koji je kvalificiran za postupak punkcije koljena ne mora se za njega posebno pripremati. Međutim, trebali biste, ako je moguće, izbjegavati prisiljavanje udova i izvođenje napornih fizičkih vježbi nekoliko dana prije posjeta liječniku.

Punkcija koljena: tečaj

Zahvat punkcije zgloba koljena izvodi se ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju. Od pacijenta se traži da legne na leđa na medicinski kauč, a liječnik (obično specijalist ortoped) palpira zglob koljena i odredi gdje je igla ubačena.

Nakon temeljite dezinfekcije kože i primjene lokalne anestezije, u sterilnim uvjetima, ubacuje se sterilna igla u zglobnu šupljinu. Povlačenjem klipa štrcaljke uzima sinovijalnu tekućinu koja se zatim šalje na pregled.

Ako liječnik smatra da je potrebno primijeniti lokalne lijekove, sada ih može uvesti u zglobnu šupljinu. Najčešće su to lokalni anestetici, lijekovi protiv bolova, glukokortikosteroidi ili sredstva koja poboljšavaju stanje i podržavaju rekonstrukciju zglobne hrskavice, kao što je hijaluronska kiselina.

Lijekovi koji se daju izravno u zglob namijenjeni su smanjenju boli, oteklina i upale. Nakon što izvadite iglu, pokrijte mjesto uboda sterilnim zavojem. Punkcija zgloba koljena je minimalno invazivan i niskobolan zahvat.

Nakon njegovog izvršenja nije potrebno imobilizirati ud, treba gameđutim, upotrijebite zdrav razum i nemojte pretjerano opterećivati ​​ud prvih nekoliko dana nakon zahvata.

Punkcija koljena: komplikacije

Komplikacije nakon ispravno izvedene punkcije zgloba koljena su rijetke. Najčešće opažene nuspojave uključuju infekciju zglobova, koja se može očitovati povećanjem boli u području tretiranog koljena.

Područje koljena je bolno pri palpaciji, natečeno je, toplo, a koža oko zgloba je često crvena.

U slučaju dodatne temperature i drhtavice, obratite se svom liječniku opće prakse što je prije moguće, jer pojava općih simptoma može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne infekcije i zahtijeva daljnju dijagnozu laboratorijskim pretragama krvi, kao i odgovarajući antibiotik terapija.

Manje uobičajene komplikacije punkcije koljena uključuju oštećenje zglobne hrskavice, kao i unutarnje krvarenje u zglobnu šupljinu, uzrokovano slučajnim ubodom krvne žile.

Kategorija:

Anatomija