HTLV-1 je mikroorganizam koji pripada obitelji retrovirusa, isto kao i HIV. Iako virus nije uobičajen na našoj geografskoj širini, milijuni ljudi u endemskim regijama svijeta, poput Japana, zaraženi su njime. HTLV-1 virus je opasan jer uzrokuje leukemiju T-stanica odraslih i može biti asimptomatski do 40 godina.
Sadržaj:
- HTLV-1 infekcija - povijest otkrivanja virusa
- HTLV-1 infekcija - učestalost pojavljivanja
- HTLV-1 infekcija - putevi infekcije
- HTLV-1 infekcija - posljedice infekcije
- HTLV-1 infekcija - probir darivatelja krvi
- HTLV-1 infekcija - dijagnoza
- HTLV-1 infekcija - prevencija i liječenje
Ljudska leukemija T-stanica / virus limfoma ili ljudski T-limfotropni virus) je virus koji pripada obitelji retrovirusa.
HTLV-1 virus je jedinstven virus jer koristi RNA kao nositelja genetskih informacija (većina organizama na Zemlji koristi DNK).
Virus, nakon infekcije stanice, uglavnom T CD4 + limfocita, aktivira vlastiti enzim reverzne transkriptaze i transkribira svoju RNA u DNK. Zahvaljujući procesu reverzne transkripcije, virus HTLV-1 može se integrirati u ljudski genom i ostati u stanici u latentnom (latentnom) obliku. Virus može imati razdoblje latencije do 30-40 godina.
HTLV-1 virus se javlja u 6 podtipova (podtipovi A do F), koji se razlikuju po svom genotipu. Međutim, studije su pokazale da podtipovi nemaju utjecaja na patogeni potencijal virusa. Najčešće infekcije su kozmopolitski podtip A.
HTLV-1 infekcija - povijest otkrivanja virusa
HTLV-1 je bio prvi otkriveni ljudski retrovirus, a njegovo otkriće potpuno je promijenilo percepciju ove obitelji virusa jer se smatralo da retrovirusi inficiraju samo životinje. To je također imalo naknadne posljedice za otkrivanje HIV-a, koji je usko povezan s HTLV-1.
HTLV-1 virus je neovisno otkriven na dva različita kontinenta. 1980. u Sjedinjenim Državama i 1982. u Japanu. Ubrzo nakon otkrića i opisa virusa HTLV-1 otkriven jesličan virus koji je dijelio 70% svog genoma i nazvan je HTLV-2.
Zatim, 2005., dva druga mikroba srodna HTLV-1 - HTLV-3 i HTLV-4 - opisana su u Srednjoj Africi.
HTLV-1 infekcija - učestalost pojavljivanja
Procjenjuje se da je oko 20 milijuna ljudi diljem svijeta zaraženo HTLV-1. HTLV-1 je endemičan u regijama uključujući Japan, Karibe, Južnu Ameriku (Brazil, Kolumbija, Čile i Peru), zapadnu i središnju Afriku, Rumunjsku, dijelove Bliskog istoka (osobito Iran) i središnju Australiju.
Japan je najvažnije područje za infekcije HTLV-1. HTLV-1 infekcije u Poljskoj su iznimno rijetke. Štoviše, nema značajnog priljeva ljudi iz endemskih regija s virusnim infekcijama.
HTLV-1 infekcija - putevi infekcije
Način na koji virus HTLV-1 inficira stanice u ljudskom tijelu izuzetno je zanimljiv. Nakon integracije s ljudskim genomom, virus HTLV-1 postoji u obliku provirusa i može se širiti od stanice do stanice putem tzv. virusna sinapsa.
Stoga se virus praktički ne može otkriti u krvi, iako je prisutan u genitalnim izlučevinama. Važno je napomenuti da infekcija s HTLV-1 zahtijeva izravan kontakt između zaražene stanice da bi došlo do infekcije, jer samo tada može nastati virusna sinapsa.
Najvažniji putevi infekcije HTLV-1 su:
- dojenje djeteta od strane majke (vjerojatnost prijenosa je 20%)
- u trudovima (manje od 5% slučajeva)
- seksualni kontakt (vjerojatnije kod osoba koje ne koriste kondome, imaju više seksualnih partnera, imaju čireve na genitalnim organima)
- korištenje nesteriliziranih šprica
- transfuzija krvi (vjerojatnost prijenosa je 20-60%)
HTLV-1 infekcija - posljedice infekcije
HTLV-1 virus uzrokuje:
- T-stanični limfom/leukemija odraslih (ATL), koji se razvija nakon 30-50 godina latencije i endem je u jugozapadnom Japanu, Koreji, Novoj Gvineji, Srednjoj Africi i Južnoj Americi
- mijelopatija povezana s HTLV-1 i spastična parapareza, koje se razvijaju nakon 20-40 godina latencije
- bronhitis, bronhiektazije i bronhiektazije koje su uglavnom uzrokovane podtipom C u melanezijskoj otočkoj regiji
- infektivni dermatitis
- upalne bolesti poput Sjögrenovog sindroma, vaskulitisa imišić
- imunodeficijencije koje uzrokuju oportunističke infekcije
- sindrom depresije i kroničnog umora
Sada se vjeruje da je HTLV-1 možda jedan od najonkogenijih agenasa poznatih čovječanstvu, što ga čini toliko opasnim da oko 90% zaraženih ljudi ostaje asimptomatski nositelji tijekom mnogo godina.
TAX protein, kodiran virusnim genomom, uglavnom je odgovoran za neoplastičnu transformaciju. Inducira prekomjernu diobu i istovremeno inhibira programiranu smrt (apoptozu) stanica inficiranih HTLV-1.
HTLV-1 infekcija - probir darivatelja krvi
Najrizičniji put infekcije HTLV-1 je transfuzija zaražene krvi. Ubrzo nakon otkrića HTLV-1, odnosno od 1986. godine, u mnogim zemljama započeli su probirni testovi na prisutnost virusa u krvi darivatelja.
Godine 1993. probir darivatelja krvi na virus već je obavljen u svim razvijenim zemljama i u mnogim zemljama u razvoju gdje je HTLV-1 endemičan.
Nažalost, takvo istraživanje još nije provedeno u cijelom svijetu (npr. u Poljskoj).
Osim toga, samo nekoliko zemalja, kao što su Ujedinjeno Kraljevstvo i Francuska, provjeravaju prisutnost HTLV-1 kod donatora organa.
U Poljskoj se testovi na darivateljima krvi ne provode rutinski, jer nema podataka koji ukazuju na značajnu učestalost infekcija HTLV-1.
Sukladno Direktivi 2006/17 / EC i 2012/39 / EU, laboratorijski testovi na HTLV-1 provode se na donatorima tkiva / stanica koji žive u područjima visoke incidencije, iz takvih područja, ili čiji su seksualni partneri ili roditelji dolaze iz takvih krajeva.
Pozitivni laboratorijski testovi na HTLV-1 isključuju donaciju tkiva i stanica.
HTLV-1 infekcija - dijagnoza
Probir za virus HTLV-1 obično se provodi pomoću visoko osjetljivih imunotestova kao što su enzimski imunoeseji (EIA) ili testovi aglutinacije.
Pozitivni ili dvosmisleni rezultati se zatim potvrđuju vrlo specifičnim metodama kao što su Western blot (WB), imunofluorescentni testovi (IFA) ili testovi radioimunoprecipitacije (RIPA).
Molekularni testovi za otkrivanje virusnog genetskog materijala (provirusna DNK) kao što je lančana reakcija polimeraze (PCR) koriste se za rješavanje dvosmislenih rezultata u testu potvrde.
PCR test se također može koristiti kao samostalni test za potvrdu. Osim toga, molekularne metode se mogu koristiti zaidentificiranje podtipa virusa HTLV-1.
HTLV-1 infekcija - prevencija i liječenje
Trenutno ne postoji cjepivo protiv HTLV-1, pa je najbolja metoda prevencije infekcije HTLV-1 izbjegavanje kontakta s izlučevinama koje sadrže virus. Važnu ulogu u prevenciji imaju i edukativni programi u skupinama ljudi izloženih kontaktu s virusom.
Osim toga, unatoč gotovo 40 godina istraživanja biologije HTLV-1, učinkovite strategije liječenja još uvijek nisu razvijene.
T-stanični limfom/leukemija odraslih je vrlo otporan na konvencionalnu kemoterapiju i terapiju zračenjem koja se koristi za liječenje drugih karcinoma krvi.
Slično, liječenje mijelopatije povezane s HTLV-1 i spastične parapareze lijekovima kao što su steroidi i antivirusni lijekovi je od male koristi.
Dobro je znati … HTLV-1 i HIV virusi, osim što su međusobno vrlo blisko povezani, dijele i zajedničke puteve prijenosa, jer inficiraju iste stanice (CD4 + T limfociti). Procjenjuje se da do 10% osoba s HIV-om može biti istodobno zaraženo HTLV-1.
O autoru
Karolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, Cambridge Diagnostics PolskaPo struci biolog, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za humanu genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist iz područja laboratorijske dijagnostike, vodi odjel sadržaja u Cambridge Diagnostics Polska te surađuje s timom nutricionista u CD Dietary Clinic. Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.
Pročitajte više članaka ovog autora