BMI se može izračunati i za djecu i za odrasle. Međutim, interpretacija rezultata kod djece radi se na drugačiji način. Prekomjerna tjelesna težina i pretilost među djecom sve su češći problem. Stoga raste interes za metode procjene nutritivnog statusa djece. Jedan od njih je BMI. Je li BMI dobra metoda za procjenu točne tjelesne težine kod djece? Čemu služe percentilne mreže? Koje su norme BMI kod djece?
BMI(indeks tjelesne mase) je univerzalni pokazatelj koji sugerira nutritivni status tijela - od premale tjelesne težine do pretilosti različitih stupnjeva. BMI je vrlo lako pronaći tako da svoju težinu u kilogramima podijelite s visinom u metrima na kvadrat.
BMI=tjelesna težina [kg] / visina2 [m2]
Kako izračunati BMI kod djece?
BMI se može izračunati i za djecu i za odrasle, ali interpretacija rezultata je potpuno drugačija. Za odrasle starije od 20 godina postoje rasponi vrijednosti BMI koji pokazuju je li tjelesna težina osobe normalna.
Čak i na ovoj razini, BMI se može pokazati zbunjujućim jer ne uzima u obzir oblik tijela, npr. muskulaturu, visoku koštanu masu, nisku koštanu masu kod starijih osoba, zadržavanje tekućine kod žena zbog hormonalnih promjena itd.
Čak i kod odraslih, BMI je samo preliminarna informacija o nutritivnom statusu tijela, a procjena prekomjerne ili premale tjelesne težine zahtijeva naprednije metode mjerenja.
Kod djece i adolescenata sam BMI je potpuno nepouzdan podatak, jer tjelesna težina tijekom intenzivnog razvoja ne ovisi samo o visini, već i o dobi i spolu. U većini izvora stručnjaci čak ne daju točne numeričke raspone vrijednosti BMI-a za djecu i adolescente, već se pozivaju na percentilne mreže, koje omogućuju mnogo preciznije tumačenje nutritivnog statusa.
Dakle, BMI se kod djece izračunava prema istoj formuli kao i kod odraslih, ali se rezultat tumači korištenjempercentilne mreže prikladne za spol djeteta, odvojeno za dječake i djevojčice
Na internetu postoje brojni BMI kalkulatori za djecu, ali njihovu upotrebu radije treba tretirati kao zanimljivost, a ne kao izvor pouzdanih informacija o ispravnimprehrambeni status djeteta.
Neizvjesno je prema kojem se algoritmu analiziraju podaci o djetetu, jesu li uzete u obzir sve potrebne vrijednosti i na koje se statističke podatke odnose rezultati. Definitivno pouzdanija metoda je korištenje percentilnih mreža za poljsku populaciju, a ako roditelj sumnja u interpretaciju rezultata, najbolje je zatražiti pomoć od pedijatra.
Što su percentilne mreže?
Percentilne mreže su karakteristični grafikoni koji se stvaraju kao rezultat ispitivanja parametara dane populacije. Najčešći postotak mreže za djecu i adolescente:
- visina,
- tjelesne težine,
- opseg glave
- i opseg prsa.
Sve češće se koriste i BMI percentilne mreže. Svaki od ovih parametara odnosi se na dob, tako da horizontalna os grafikona uključuje dob, a vertikalna os - analizirani parametar.
Zakrivljene linije za ključne percentile iscrtane su na grafikonima, što odgovara promjenama vrijednosti dane značajke s godinama.
Linije na percentilima su 3., 10., 25., 50., 75. i 97. percentili, a za BMI 5., 85., 90. i 95. percentili
Mreže percentila pripremaju se odvojeno za dječake i djevojčice, kao i za prijevremeno rođene bebe i djecu s odabranim bolestima(uvijek razlikovanje spola).
Što znače percentili?
Na primjer, 25. percentil kaže da u 25% djece iz određene populacije analizirani parametar ima nižu vrijednost. Ako analiziramo tjelesnu težinu djeteta i ona je u 60. percentilu, to znači da 60% njegovih vršnjaka ima nižu tjelesnu težinu.
Centili nam omogućuju da odredimo kako određena analizirana osobina danog djeteta stoji u odnosu na populaciju, je li među prosječnim rezultatima, u gornjoj ili nižoj normi, ili je izrazito niska ili izrazito visoka u odnosu na proučavana populacija.
Kako koristiti mrežu postotaka?
Da biste iskoristili prednost mreže percentila, morate odabrati pravu za svoje dijete u smislu spola, datuma poroda (prerano rođenje) i bolesti (npr. Downov sindrom).
- Da biste očitali BMI na percentilnoj mreži, prvo izračunajte BMI svog djeteta - podijelite težinu u kg s kvadratom visine u metrima.
- Pronađite djetetovu dob na vodoravnoj osi grafikona i nacrtajte ravnu okomitu liniju.
- Pronađite vrijednost BMI na okomitoj osi i nacrtajte ravnu, vodoravnu liniju.
- Presjek dviju linija pokazuje koji je percentil dijete u smislu BMI.
Kako interpretirati BMI rezultat na mrežipostotak?
Izračunavanje BMI i povezivanje rezultata s mrežom percentila smatra se razumnim od 2. godine života. U ranijoj dobi djeteta kriteriji mjerenja su tjelesna težina i dužina u odnosu na dob djeteta.
Gornja granica za korištenje percentilnih mreža je dob od 20 godina, ali različite zdravstvene organizacije ne tretiraju ovu granicu strogo. Ponekad se naziva 18, ponekad 19.
Prilikom izračunavanja BMI tinejdžera (ili mlade odrasle osobe), morate uzeti u obzir u kojoj se fazi razvoja nalaze. Jer ne završavaju svi pubertet u isto vrijeme. Vrijednosti BMI za odrasle mogu se koristiti do 18. godine kod nekih ljudi, a kod drugih tek u dobi od 20 godina. Ovo posebno vrijedi za dječake koji kasnije sazrijevaju od djevojčica.
Većina zemalja koristi percentilne mreže pripremljene na temelju vlastitih istraživanja stanovništva, jer su vidljive razlike u stopi rasta djece i adolescenata u pojedinim zemljama. SZO je razvio percentilne mreže za međunarodnu upotrebu, ali raspon standarda koji se koriste u njima je širok - širi nego u većini zemalja.
To znači da je manje djece klasificirano kao premalo ili prekomjerno pretilo u percentilima za istu tjelesnu težinu koja će se već smatrati premalom ili prekomjernom tjelesnom težinom u nekim zemljama na temelju statistike zemlje.
U Poljskoj se obično koriste percentilne mreže razvijene na temelju istraživanja varšavske djece i novije mreže percentila razvijene u studijama OLAF-a i OLA-a 2007.-2012.
Prema poljskim smjernicama, rezultati se čitaju kako slijedi:
- Ako je BMI vašeg djeteta iznad 85. percentila, ono ima prekomjernu tjelesnu težinu.
- Ako je BMI vašeg djeteta iznad 95. percentila, to ukazuje na pretilost.
- Ako je BMI vašeg djeteta ispod 5. percentila, to ukazuje na manju tjelesnu težinu.
Norma tjelesne težine kod djece i adolescenata nije ono što se objektivno smatra najzdravijim, već ono što je uobičajeno u danom društvu. Što su društva pretila, to su norme šire.
Na primjer, u Velikoj Britaniji, ispravna težina djeteta je između 2. i 91. percentila, a djeca iznad 98. percentila smatraju se pretilima. Prema WHO-u, pretilost se javlja kada je dijete iznad 97. percentila. Ovo pokazuje koliko dvosmisleno i teško može biti protumačiti ispravnu težinu djeteta.
Vrijedno je usporediti rezultate iz percentilne mreže također za visinu i težinu kako bi se dobila potpunija slika o nutritivnom statusu djeteta.Idealno bi bilo da vaša visina i težina budu u istom rasponupercentil, tj. između 50. i 75. percentila . Problem s prekomjernom ili manjom tjelesnom težinom označen je vrijednostima za visinu i težinu, koje su šire od dva raspona percentila, npr. visina na 10. percentilu i težina na 75.
Rezultati BMI, čak i ako se čitaju iz percentilne mreže, neće uvijek dati stvarnu sliku nutritivnog statusa djeteta. Na primjer, djeca vrlo visokih i mršavih roditelja vjerojatno će biti ispod 5. percentila BMI-a, tj. premalo tjelesne težine. Međutim, ako je povećanje tjelesne dužine i težine proporcionalno i biokemijski rezultati normalni, nema razloga za zabrinutost zbog pothranjenosti djeteta.
Slično visok BMI, što ukazuje na prekomjernu tjelesnu težinu, s velikom koštanom masom i većom od prosječne mišićne mase može dovesti u zabludu.
BMI je vrlo nesavršen indeks tjelesne mase koji ne uzima u obzir mnoge parametre koji su odgovorni za stvarno premalu ili prekomjernu tjelesnu težinu. Sama vrijednost BMI u slučaju djece i adolescenata ne daje nikakve informacije o nutritivnom statusu djeteta.
Samo korištenje BMI percentilne mreže pokazuje gdje se dijete uspoređuje s populacijom i pomaže u procjeni ima li prekomjernu ili manju tjelesnu težinu.
- Prekomjerna tjelesna težina kod djece - uzroci i učinci na zdravlje. Kako liječiti prekomjernu težinu kod djece?
- Pretilo dijete: 12 pravila za mršavljenje. Kako smršaviti pretilo dijete?
- W-F nije dovoljan! Koliko sporta treba djeci?