- Djelovanje sulfasalazina
- doza sulfasalazina
- Kontraindikacije za primjenu sulfasalazina
- Nuspojave sulfasalazina
Sulfasalazin je lijek iz skupine sulfonamida. Ima protuupalno i imunosupresivno djelovanje. Provjerite indikacije za primjenu sulfasalazina i moguće nuspojave.
Djelovanje sulfasalazina
Protuupalni učinak nastaje zbog stvaranja mesalazina u gastrointestinalnom traktu, dok je inhibicija rasta limfocita i granulocita odgovorna za imunosupresivni učinak.
Također inhibira sintezu folne kiseline od strane bakterija, čime se sprječava rast i dioba bakterijskih stanica.
Indikacije za primjenu sulfasalazina uključuju liječenje reumatoidnog artritisa otpornog na NSAID, liječenje i održavanje upalnih bolesti crijeva u remisiji, uključujući ulcerozni kolitis i proktitis i Crohnovu bolest.
doza sulfasalazina
Sulfasalazin dolazi u obliku gastrorezistentnih tableta / kapsula, nemojte ih drobiti, dijeliti, lomiti ili otvarati. Tablete treba uzimati cijele uz obrok i isprati ih s puno tekućine.
Doziranje se određuje pojedinačno i razlikuje se ovisno o indikaciji za uporabu. Za liječenje RA u odraslih, doza je 1 do 3 g na dan, u podijeljenim dozama (dva puta dnevno).
Povećajte dozu postupno. Ako se pojave nuspojave, dozu se ne smije dalje povećavati ako je moguće ostati na najvišoj koja ne uzrokuje nuspojave.
Kod upalnih bolesti crijeva, doziranje varira ovisno o tome liječi li se akutna faza bolesti ili je to terapija održavanja.
U akutnoj fazi odraslih, dnevna doza se kreće od 3 do 8 grama i treba je podijeliti u 3-4 pojedinačne doze. U djece se, međutim, u slučaju pogoršanja simptoma dnevno koristi 40-60 mg po kg tjelesne težine u podijeljenim dozama.
Liječenje održavanja temelji se na primjeni nižih doza, za odrasle je 500 mg do 1 g 3-4 puta dnevno, a za djecu 20-30 mg po kg tjelesne težine dnevno.
Kontraindikacije za primjenu sulfasalazina
Glavne kontraindikacije za primjenu sulfasalazina su:
- porfirije, tj. poremećaji u sintezi hemoglobina,
- preprekamokraćni trakt ili crijeva,
- granulocitopenija,
- dobi ispod 2 godine.
Sulfasalazin se također ne smije koristiti u bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom.
Potreban je poseban oprez kada se koristi u bolesnika s bronhijalnom astmom i nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Tijekom liječenja, pacijent treba redovito raditi krvne pretrage kako bi provjerio funkcije koštane srži, jetre i bubrega.
Moguće je koristiti sulfasalazin tijekom trudnoće samo ako je korist veća od rizika (smanjena apsorpcija folne kiseline može uzrokovati defekte u živčanom sustavu fetusa u razvoju).
Dojenje je također dopušteno uz oprez kod hranjenja prijevremeno rođene djece i novorođenčadi s fiziološkom žuticom.
Nuspojave sulfasalazina
Uobičajene nuspojave su:
- leukopenija,
- gubitak apetita,
- glavobolje i vrtoglavica,
- poremećaj okusa,
- tinitus,
- kašalj,
- mučnina i povraćanje,
- hemoragijska dijateza,
- bol u zglobovima,
- groznica,
- proteinurija.