Q groznica je potencijalno smrtonosna zarazna zoonoza. Q groznica može dovesti do miokarditisa, encefalitisa i hepatitisa. Glavni izvor zaraze za ljude su domaće životinje - krave, ovce, koze - kao i psi i mačke. Koji su uzroci i simptomi Q groznice? Koji je tretman?
Q groznicaje akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijama - Coxiella burneti rickettsiae. U Poljskoj je bolest dijagnosticirana kod ljudi od 1956. godine. Najveća u Poljskoj (i jedna od najvećih u Europi) epidemija Q groznice u mliječnih goveda i ljudi (preko 1000 pacijenata) dogodila se u tadašnjoj pokrajini Zamość 1983.
Q groznica - putevi infekcije
Glavni izvor zaraze za ljude su domaće životinje - krave, ovce, koze - kao i psi i mačke. Ljudska infekcija se može dogoditi oralnim putem kroz nepasterizirano mlijeko krava, ovaca, koza i sireve napravljene od njega.
Izvori infekcije mogu biti, između ostalog kontaminirana vuna, mlijeko, izmet zaraženih životinja i njihov urin, prašina u prostorijama u kojima su bolesne životinje smještene, kontaminirana voda i životinje poput mačaka u perinatalnom razdoblju.
Infekcija se također može dogoditi tijekom mužnje, prerade mesa, striže ovaca i prerade kože i vune. Zaražene životinje u perinatalnom razdoblju također predstavljaju prijetnju (infekcija se događa kontaktom s pobačenim fetusima, placentom, plodovom vodom ili vaginalnom sluzi životinja).
Drugi izvor Coxiella burnetii su krpelji (zbog sisanja krvi tijekom bakterijemije u zaraženih životinja), izmet krpelja i izmet domaćih preživača, koji kada se osuše u obliku prašine ili aerosola s klicama udišu životinje ili ljudi.
Horizontalne infekcije od čovjeka do čovjeka vrlo su rijetke, uglavnom u bolnicama, gdje se pacijenti međusobno inficiraju putem ispljuvka koji se oslobađa snažnim kašljem. Također postoji rizik od infekcije fetusa od majke.
Među ljudima posebno su ranjivi ljudi koji dolaze u kontakt s domaćim životinjama ili njihovim proizvodima. To su poljoprivrednici, veterinarska i zootehnička služba, zaposlenici klaonica, tvornica za preradu mesa, mljekara, kožara, industrije kože i vune.
Q groznica -simptomi
Kod ljudi Q groznica se razlikuje između akutnog i kroničnog tijeka. Akutni simptomi variraju od pacijenta do pacijenta:
- povećanje tjelesne temperature - javlja se često (kod oko 90% pacijenata)
- glavobolja (kod oko 50% pacijenata)
- bol u mišićima (37%) bol u zglobovima (27%)
- kašalj (u 34%)
Srčani poremećaji javljaju se u 2% osoba pacijenti koji imaju akutnu Q groznicu, uključujući miokarditis, koji može biti smrtonosan.
Mogu se pojaviti neurološki simptomi (meningitis ili encefalitis), osobito ako su ljudi zaraženi kozama.
Jedna od najčešćih komplikacija je atipična upala pluća, koja, ako se ne liječi, može dovesti do sindroma akutnog respiratornog distresa (ARDS)
Kronični oblik Q groznice kod ljudi se razvija unutar mjeseci ili čak godina od trenutka infekcije. Rezultat je
- 75 posto slučajevi endokarditisa. Bolest je popraćena patološkim promjenama na srčanim zaliscima i/ili imunosupresijom
- može se razviti artritis i upala koštane srži
- može se razviti kronični hepatitis
U slučaju infekcije trudnice, C. burnetii se nalazi u maternici i mliječnim žlijezdama, što ugrožava i majku i fetus ili novorođenče. Može doći do pobačaja ili prijevremenog poroda s bebom s malom tjelesnom težinom i niskom razinom održivosti.
Q groznica - dijagnostičar
Ako se sumnja na Q groznicu, provodi se indirektni imunofluorescencijski test (IFT) kako bi se otkrila specifična antitijela faze I (IgM i IgG) dominantna u kroničnoj fazi bolesti i antitijela na antigen faze II koja se javljaju u akutnoj fazi. tijek Q groznice
Testovi molekularne biologije provode se sve češće kako bi se potvrdila infekcija Coxiella burnetii. lančana reakcija polimeraze - PCR.
Q groznica - liječenje
liječenje Q groznice temelji se na antibiotskoj terapiji (npr. doksiciklinom, ciprofloksacinom) tijekom 2-3 tjedna i, u slučaju komplikacija, na kombiniranju odgovarajućih antibiotika i njihovoj primjeni najmanje 2-3 godine.
1. Truszczyński M., Q groznica, bolesti životinja i zoonoza - praktični aspekti, "Życie Weterynaryjne" 2010.
2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Q groznica u ljudi - etiologija, dijagnostika, klinički oblici, "European Journal of Medical Technologies"2014.