Adenozin je endogeni, tj. purinski nukleozid koji se stvara unutar tijela. Utječe na mnoge biokemijske putove i djeluje na mnoge sustave u tijelu, između ostalog, povezujući se sa svojim karakterističnim adenozinskim receptorima koji se nalaze na površini stanica.

Djelovanje i indikacije za primjenu adenozina

Adenozin je uključen:

  • u prijenosu energije putem ATP-a i ADP-a,
  • u prijenosu genetskih informacija kao građevnog bloka RNA i DNK
  • i u kontroli prijenosa živčanih impulsa kao neurotransmitera koji inhibira središnji živčani sustav.

Vezanje adenozina na adenozinski receptor ima učinak na:

  • kontrola osjeta boli,
  • regulacija protoka krvi kroz mozak,
  • funkcije spavanja i disanja,
  • može imati imunosupresivni i imunostimulirajući učinak na imunološki sustav.

Adenozin blokira kalcijeve kanale, što utječe na njegova antiaritmička i vazodilatirajuća svojstva i ima negativan dromotropni učinak na atrioventrikularni čvor (smanjenje brzine provođenja u srčanom mišiću).

Indikacije za upotrebu adenozina su:

  • simptomatska paroksizmalna supraventrikularna tahikardija,
  • ponavljajuća nodalna tahikardija,
  • Ponavljajuća atrioventrikularna tahikardija,
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom,
  • diferencijalna dijagnoza supraventrikularne tahikardije sa širokim ili uskim QRS kompleksima.

Adenozin nije učinkovit u liječenju atrijalnog flatera, fibrilacije atrija ili ventrikularne tahikardije.

doza adenozina

Adenozin se koristi kao otopina za injekcije samo u bolničkim uvjetima uz intenzivan liječnički nadzor, uz stalno praćenje EKG-a. Doziranje je intravenskom injekcijom ili izravno u venu ili kroz venski kateter.

Početna doza za odraslu osobu je 3 mg, u slučaju da nema učinka nakon 1-2 minute, doza je 6 mg, maksimalna doza nakon još 1-2 minute bez učinka je 12 mg.

U djece, početna doza je 0,1 mg po kg tjelesne težine (maksimalno 6 mg), a doza se može povećavati za 0,1 mg po kg tjelesne težine svaki put(do 12 mg).

U slučaju predoziranja može biti potrebna primjena aminofilina ili teofilina.

Kontraindikacije za uporabu i interakcije

Kontraindikacije možemo podijeliti u dvije skupine:

  • apsolutno
  • i srodnik.

Prvi su:

  • atrioventrikularni blok 2. i 3. stupnja,
  • sindrom bolesnog sinusa,
  • fibrilacija atrija,
  • treperenje atrija,
  • opstruktivna plućna bolest (npr. bronhijalna astma),
  • produženi QT interval,
  • WPW tim (delta val u EKG-u).

Također biste trebali biti posebno oprezni u slučaju relativnih kontraindikacija (koje zahtijevaju dodatne konzultacije sa specijalistom), kao što su:

  • dekompenzirano zatajenje srca,
  • nestabilna angina,
  • apneja za vrijeme spavanja,
  • teška hipertenzija,
  • desno-lijevo curenje krvi.

Adenozin se ne smije koristiti kod trudnica i dojilja .

Adenozin se ne smije davati pacijentima koji uzimaju dipiridamol. Postoji potencijal za interakcije i u bolesnika koji uzimaju β-blokatore i β-simpatikomimetike.

Tvari kao što su kofein, teofilin ili drugi ksantini oslabljuju učinak adenozina. Treba imati na umu da mogu biti prisutni u prehrani pacijenta (kava, čaj, čokolada, kola).

nuspojave adenozina

Korištenje adenozina povezano je s rizikom od nuspojava. Trajanje nuspojava obično nije duže od 1 minute zbog kratkog poluživota adenozina. Među njima razlikujemo:

  • ispiranje lica,
  • nedostatak daha,
  • bronhospazam,
  • hiperventilacija,
  • bolovi u prsima,
  • mučnina,
  • vrtoglavica,
  • znojenje,
  • omamljenost,
  • bradikardija,
  • asistolija,
  • pad tlaka.

Kategorija:

Zdravlje