Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
PROVJEREN SADRŽAJAutor: Dominika Wilk
Upala u tijelu nastaje ne samo tijekom infekcija ili posjekotina. Također, prekomjerni rast masnog tkiva, posebno u abdomenu, može postati izvor kronične upale, koja za razliku od akutnih i kratkotrajnih upala stvara razne bolesti.
O pretilosti govorimo kada indeks tjelesne mase definiran kao BMI (omjer tjelesne težine i visine) prelazi 30 kg/m2. Prema WHO-u mislimo na pretilost I. stupnja kada je BMI u rasponu od 30-34.9 kg/m2, na II. stupanj od 35.0-39.9 kg/m2, a na III. stupanj iznad 40 kg/m2. Pretilost je također stanje u kojem je tjelesna masnoća kod žena više od 25%, a kod muškaraca više od 20%.
Metabolička definicija pretilosti je da je to vrsta masnog tkiva koja dovodi do oštećenja motoričkih i metaboličkih funkcija, što rezultira poremećenim lučenjem adipokina od strane adipocita, kao i inicijacijom upale masnim tkivom, što opet dovodi do pojave mnogih popratnih bolesti.
Pretilost i upala
Mnogi ljudi nisu svjesni da višak tjelesne masti nije samo estetski već i zdravstveni problem. Masno tkivo je endokrini organ i kada ga ima previše, postaje izvor kronične upale. A to, pak, dovodi do pojave raznih bolesti kao što su: dijabetes, ateroskleroza, hipertenzija.
Glavni izvor upale kod pretilih ljudi su adipociti (masne stanice) koje luče adipokine (hormone masnog tkiva) u promijenjenoj količini nego u zdrave osobe (što je važno za nastanak poremećaja).
Proizvode npr. leptin, rezistin, lipokain2, koji pospješuju metaboličke bolesti i intenziviraju niz nepovoljnih procesa u tijelu koji pogoršavaju fenomen pretilosti. Osim toga, luče proupalne citokine, kao što su interleukin-6, interleukin-18 ili TNF-α, koji su odgovorni za održavanje upale u tijelu.
Izvor upale su i makrofagi, koji se u značajnoj količini ulijevaju u masno tkivo. Što je veći postotak tkivamasti, to je više makrofaga u njoj. Oni uklanjaju mrtve adipocite koji umiru kao rezultat staničnog rasta. Čineći to, izlučuju proupalne citokine u procesu.
Makrofagi koji se nalaze u masnom tkivu mršavih i pretilih ljudi razlikuju se. Makrofagi tipa II (M2) dominiraju kod mršavih osoba, a kod pretilih osoba makrofagi tipa I (M1) odgovorni su za lučenje proupalnih citokina kao što su interleukin 6 ili TNF-α. Posebno je opasan TNF-α koji dovodi do poremećaja metabolizma inzulina i nedostatka sitosti.
Rezultat je da se inzulin ne može vezati za svoj receptor, pa ne može biti aktivan i sniziti razinu glukoze u krvi (a dugotrajno povišene razine glukoze su rizik od razvoja dijabetesa). Zauzvrat, nepravilan rad leptina dovodi do činjenice da pretili ljudi i dalje osjećaju glad i jedu prekomjerne količine hrane.
Kod pretilih osoba primjetna je prednost Th1 limfocita u odnosu na Th2 u masnom tkivu, što dovodi do pojačanog lučenja interferona, odnosno proteina koji se aktiviraju kod raznih vrsta infekcija, npr. virusnih ili bakterijskih. To dovodi do stimulacije makrofaga, a time i do intenziviranja upalnih reakcija.
Osim toga, ljudi s pretilosti imaju primjetno smanjenje Treg-tipa limfocita u visceralnom masnom tkivu, što je zauzvrat povezano s povećanim izlučivanjem proupalnih citokina i povišenim razinama inzulina.
Izlučivan masnim tkivom, interleukin-6 ne samo da stimulira sintezu proteina akutne faze, već i negativno utječe na vaskularni endotel, što potiče nastanak ateroskleroze. Osim toga, smanjuje ekspresiju inzulinskog receptora, čime se povećava otpornost na inzulin. To dalje dovodi do povećanog nakupljanja triglicerida i slobodnih masnih kiselina te povećanja razine kortizola u krvi. Sve to doprinosi razvoju abdominalne pretilosti.
BMI Kalkulator
ženačovjekdijetenetočni podaciObavezno poljeObavezno poljeDječji BMIKoristimo BMI standarde za odrasle.Za provjeru točne težine (kao i visine i obujma glave) djece do 18 godina, koriste se percentilne mreže za određivanje raste li dijete proporcionalno dobi.Provjerite mreže postotaka
Načini za smanjenje upale kod pretilosti
Jedan od načina za smanjenje kronične upale kod pretilih ljudi je smanjenje tjelesne masti. Pogotovo onaj u želucu, koji je obično najotporniji na linjanje.
Zbog činjenice da je često posljedica inzulinske rezistencije, ključ zagubljenja masnog tkiva na trbuhu je reguliranje metabolizma inzulina. To se može postići odgovarajućim sastavom obroka i održavanjem odgovarajućih intervala između obroka.
Pojeto jelo ne može se sastojati samo od ugljikohidrata, na primjer, jer će to jednako brzo uzrokovati brzo oslobađanje inzulina i osjećaj gladi. Za održavanje odgovarajuće razine inzulina bitne su proteinske komponente, masnoće i vlakna, koji će produžiti proces probave.
Stoga je doručak koji se sastoji od zobenih pahuljica, jogurta i orašastih plodova najprikladniji obrok za osobu s inzulinskom rezistencijom, dok je griz kuhan u vodi s bananama i datuljama primjer neispravno sastavljenog jela.
Stabilne razine inzulina, neophodne za gubitak težine kod pretilih osoba, također se mogu održavati pravilnom obradom hrane. Pasirana hrana, kao što je pire krumpir, dovest će do bržeg oslobađanja inzulina od hrane s kožom i vlaknima koja će se dulje probavljati. Tijelo će također drugačije reagirati na isti proizvod, ali pohranjen na drugačiji način.
Na primjer, ohlađena tjestenina ili krumpir će imati otporniji škrob u sebi, te će se stoga sporije probavljati od svježe pripremljene. Manje zrelo voće također će doprinijeti stabilnijoj ekonomiji inzulina, stoga je bolje kupiti blago zelene banane nego one vrlo žute sa smeđim mrljama, koje će vam brže podići razinu šećera u krvi.
Prehrana s niskim udjelom masti, posebno zasićenih masti i trans masti, također je neophodna za smanjenje upale. Studije na miševima pokazale su da su oni glodavci koji su bili hranjeni hranom s visokim udjelom masti (HFD) imali brzi porast CD8 + T stanica u masnom tkivu (to su limfociti koji potiču dotok makrofaga u masno tkivo, a oni zauzvrat pokreću oslobađanje proupalnih citokina). ).
Zauzvrat, oni miševi koji su uklonili CD8 + T stanice imali su smanjen broj makrofaga tipa 1 i manji broj proupalnih citokina kao što su inteleukin 6 ili TNF-α.
Zaključak je da s manje konzumiranih masti nema tako velikog povećanja upalnih limfocita.
Sama dijeta ponekad nije dovoljna za smanjenje upale. Zato neke pretile osobe primaju statine od svog liječnika. Glavni cilj ove vrste farmakoterapije je smanjiti razinu "frakcije lošeg kolesterola", tj. LDL-a, poboljšati vaskularni endotel i inhibirati ekspresiju proupalnih citokina.