Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Ustrajnost se javlja kada pacijent dugo ponavlja riječ, rečenicu ili pokret. O postojanju perseveracije može se reći, primjerice, kod osobe koja na potpuno različita pitanja odgovara jednom te istom rečenicom. Perseveracije same po sebi nisu bolest, pojavljuju se u tijeku raznih psihičkih poremećaja, ali ne samo. Otkrivanje uzroka perseveracije važno je jer upravo njihovo liječenje može dovesti do okončanja perseveracije.
Perseveracijaje pojam izveden iz latinske riječi "perseveratio" što se može prevesti kao "inzistiranje na nečemu". Prema ovom objašnjenju moglo bi se pretpostaviti da perseveraciju doživljavaju osobito tvrdoglavi ljudi, koji obično inzistiraju na svom mišljenju. U stvari, međutim, perseveracija je nešto sasvim drugo – pacijenti koji doživljavaju perseveraciju – besciljno i nehotice – ponavljaju različite aktivnosti. To mogu biti ilimotoričke perseveracije , gdje pacijenti ponavljaju određeni pokret iznova i iznova, iliverbalna perseveracija , tijekom koje osobe s ovim poremećajima ponavljaju ista ponovljena nevoljna , jedna riječ, fragment rečenice ili čak cijele rečenice.
Ako naša voljena osoba stalno ponavlja jednu rečenicu (npr. baka s kojom razgovaramo, odgovor na svako pitanje je "ljeto završava, zima dolazi"), tada se najvjerojatnije zapravo možemo nositi s devijacijom u oblik ustrajnosti. No, ova pojava se nalazi i kod osoba koje ne pokazuju nikakva odstupanja od normalnog psihičkog stanja. U takvim slučajevima može se pojaviti perseveracija, na primjer, u stanjima znatne iscrpljenosti – događa se, uostalom, da s nekim razgovaramo nakon napornog radnog dana i iako se u razgovoru pokrene neka druga nit, nećemo je registrirati i ponovite ono što smo već rekli. Stres je stres, međutim, što se zapravo krije iza ustrajnosti kod ljudi?
Koji su razlozi ustrajnosti?
Točni razlozi perseveracije do sada nisu otkriveni - no bolje su definirani različiti psihički poremećaji tijekom kojih se može pojaviti perseveracija. Hipoteze o patomehanizmu uključenom upojava perseveracije, ima ih barem nekoliko. Najpopularniji od njih tiču se činjenice da do nevoljnog i besmislenog ponavljanja različitih aktivnosti dolazi kada pacijentov um nije u stanju dovoljno brzo prilagoditi svoju aktivnost promjeni ciljeva i zadataka. Druga, također funkcionalna teorija je da tamo gdje je uzrok perseveracije fenomen "blokiranja" pamćenja - u takvom fenomenu pacijent ne bi mogao zaboraviti prethodnu aktivnost, pitanje ili problem, te bi zato morao ponovite ih umjesto da idete na daljnju operaciju.
Analizirajući gore navedeno, sasvim je jasno da je još dug put do saznanja točnog mehanizma perseveracije u znanosti. Primjetno je, međutim, koje se bolesti i mentalni poremećaji najčešće povezuju s perseveracijom - obično se mogu primijetiti kod pacijenata koji pate od:
- shizofrenija;
- autizam i poremećaji iz spektra autizma (perseveracija je osobito česta kod osoba s Aspergerovim sindromom);
- ADHD;
- poremećaji demencije (npr. za Alzheimerovu bolest);
- intelektualni invaliditet (zanimljivo je da u suprotnoj situaciji - tj. kod osoba s iznimno visokom inteligencijom - može doći i do perseveracije).
Ustrajnost se ne javlja samo tijekom raznih psihijatrijskih jedinica - ona se može pojaviti i kod ljudi koji dožive tešku traumu mozga. Rizik od perseveracije posebno je visok kada su oštećeni prednji režnjevi mozga.
Perseveracije: po čemu ih morate razlikovati?
Besmisleno, stalno ponavljanje istih aktivnosti treba prvenstveno razlikovati od ponašanja iz spektra opsesija i kompulzija. To se može primijetiti, na primjer, tijekom opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD), gdje pacijenti mogu, na primjer, više puta (čak i gotovo sigurni da jesu) provjeriti jesu li zatvorili vrata od kuće ili provjeriti svoje torbicu svakih nekoliko trenutaka kako biste bili sigurni da imaju svoje dokumente sa sobom. Perseveracije pokreta također se moraju razlikovati od trihotilomanije, u kojoj pacijenti također stalno ponavljaju jednu aktivnost, a to je čupanje za kosu.
Ono što oba ova problema razlikuje od perseveracije je to što se u njihovom tijeku pojavljuju razni dodatni poremećaji, ali i to što imaju potpuno drugačije uzroke od perseveracije - opsesivno-kompulzivni poremećaj se ipak svrstava u neurotični poremećaj, trihotilomanija je pak problem koji pripada skupini poremećaja kontrolemahunarke.
Još jedan fenomen s kojim treba razlikovati perseveraciju je eholalija. Tijekom eholalije pacijenti ponavljaju riječi i rečenice, također nehotice i besmisleno, ali u ovom slučaju ponavljaju izjave koje su čuli u svom okruženju.
VažnoTretman perseveracije
Teško je govoriti o ustrajnosti kao cjelini bolesti - oni su u osnovi jedan od simptoma neke druge bolesti koja se javlja kod određenog pacijenta. Iz tog razloga ne postoje metode liječenja koje su primjerene perseveraciji. Međutim, osoba koja je dovela do perseveracije može biti podvrgnuta terapiji – pacijenti se mogu liječiti, na primjer, odgovarajućim metodama liječenja shizofrenije ili specifičnom terapijom za autizam. Zajedno s općim poboljšanjem stanja bolesnika, perseveracija - slično kao i drugi simptomi bolesti koji postoje kod pacijenata - može se smanjiti u težini, pa čak i potpuno nestati.
O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.