Laboratorijski, slikovni i antropometrijski testovi igraju ključnu ulogu u dijagnozi pretilosti i njezinih komplikacija, kao i u praćenju napretka u gubitku težine. Jeste li pretili ili pretili? Saznajte koje preventivne preglede trebate obavljati, koliko često i zašto?

Povećanje tjelesne težine koje prati pretilost kao glavni simptom povećava rizik od pretilosti kod ljudi koji pate od oko 50 drugih ozbiljnih bolesti koje mogu uzrokovati preranu smrt. Oni uključuju, između ostalih srčani udar, moždani udar, hipertenzija, dijabetes tipa 2, kolorektalni rak, rak dojke, bezalkoholna masna jetra, giht, apneja u snu ili depresija.

Zbog te je činjenice vrlo važno da se osobe s pretilošću redovito podvrgavaju preventivnim pregledima kako bi se izbjegle ove ozbiljne komplikacije. Osim toga, takvi testovi mogu biti korisni u identificiranju bolesti koje koegzistiraju s pretilošću ili uzrokuju, kao što je, na primjer, Cushingov sindrom, sindrom policističnih jajnika ili hipotireoza. Predlažemo koje preventivne preglede treba sustavno obavljati kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, odnosno onih u stanju prije pretilosti i onih koji boluju od pretilosti.

Sadržaj:

  1. Laboratorijske pretrage - kompletna krvna slika
  2. Laboratorijsko istraživanje - upravljanje ugljikohidratima
  3. Laboratorijski testovi - lipidni profil i procjena rizika od kardiovaskularnih bolesti
  4. Laboratorijski testovi - ravnoteža hormona
  5. Laboratorijski testovi - jetreni enzimi
  6. Laboratorijske pretrage - dijagnoza bolesti bubrega
  7. Laboratorijski testovi - opći test urina
  8. Ostali preventivni pregledi
  9. Antropometrijsko istraživanje

Laboratorijske pretrage - kompletna krvna slika

Morfologija krvi je osnovni laboratorijski test koji vam omogućuje otkrivanje različitih patologija u ranoj fazi. Test se naručuje svakoj osobi najmanje jednom godišnje u sklopu preventivnih pregleda. Morfologija krvi dopušta, između ostalog za otkrivanje anemije, čiji uzrok može biti nedostatak željeza, vitamina B12 i folne kiseline. Ljudi s pretilošću, unatoč prekomjernoj opskrbi hranom, paradoksalno mogu patiti od nutritivnih nedostataka. Krvna slika također uključuje proučavanje sustava bijelih krvnih stanica (broj bijelih krvnih stanica i njihovodređene vrste) dopuštajući, između ostalog. za otkrivanje stalne upale.

Laboratorijsko istraživanje - upravljanje ugljikohidratima

Jedan od najčešćih poremećaja pretilosti su oni koji se odnose na abnormalne razine glukoze u krvi i lučenje inzulina i osjetljivost stanica (rezistencija na inzulin). Osnovni testovi za procjenu metabolizma ugljikohidrata su glukoza u krvi (norma natašte: 70-99 mg/dl) i inzulin (natašte treba biti između 2,60-24,90 mIU/l, ali po mogućnosti kada ne prelazi 10 mIU/l). U slučaju abnormalne glikemije natašte, kada je vrijednost glukoze između 100 i 125 mg/dl, kod pretilih osoba javlja se tzv. krivulja glukoze. Ovaj test uključuje mjerenje glukoze u krvi natašte i davanje 75 g glukoze u prvom i drugom satu nakon primjene.

Koristan marker za procjenu razine glukoze u krvi je određivanje glikoziliranog hemoglobina. Ovaj parametar odražava prosječnu koncentraciju glukoze u krvi u posljednja 3 mjeseca. To je stabilan marker glukoze u krvi i neovisan je o kratkoročnim promjenama prehrane.

Na temelju vrijednosti glukoze natašte i inzulina, također možete procijeniti ima li pretila osoba i inzulinska rezistencija. Na temelju ova dva parametra, HOMA indeks (HOMA-IR,procjena homeostatskog modela ) ili QUICKI ( indeks kvantitativne provjere osjetljivosti na inzulin ) ). Inzulinska rezistencija je fenomen koji može znatno otežati gubitak težine i također biti prvi znak dijabetesa tipa 2.

Bez obzira na dob, osoba koja pati od pretilosti trebala bi svake godine provoditi testove metabolizma ugljikohidrata.

Laboratorijski testovi - lipidni profil i procjena rizika od kardiovaskularnih bolesti

Još jedan krvni parametar koji je poremećen kod ljudi s pretilošću je lipidni profil. Ispitivanje lipidnog profila sastoji se od: ukupnog kolesterola, LDL i HDL kolesterola i triglicerida.

Pretilost je sama po sebi čimbenik koji povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, stoga bi se kod pretilih osoba profilno testiranje trebalo provoditi jednom godišnje. S druge strane, kako bi se pratila učinkovitost dijetetskog ili farmakološkog liječenja, test se treba provoditi jednom svaka 3 mjeseca.

Određivanje parametara kao što su homocistein i visokoosjetljivi C-reaktivni protein (hsCRP) također je važno pri procjeni rizika od bolesti kardiovaskularnog (cirkulacijskog sustava). Povećanje ove dvije stope može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti. Dodatno, hsCRP je marker upale što je gotovo uvijek slučajprati pretilost i jedan je od uzroka bolesti povezanih s pretilošću.

Laboratorijski testovi - ravnoteža hormona

Pretilost uzrokuje mnoge hormonalne poremećaje, ali i obrnuto: hormonalni poremećaji - npr. hipotireoza - mogu dovesti do pretilosti. U svrhu dijagnosticiranja funkcionalnih poremećaja štitnjače ispituje se razina TSH-a koji je trenutno najosjetljiviji pokazatelj funkcionalnih poremećaja ovog organa. Razina TSH natašte ovisi o dobi i trebala bi biti u rasponu od 0,3-4 mU / L u odraslih. Međutim, vjeruje se da vrijednosti iznad 2 mU / l s popratnim simptomima hipotireoze već mogu ukazivati ​​na poremećaje u njenom funkcioniranju. Razina TSH se često određuje zajedno s tzv slobodne frakcije hormona štitnjače - fT3 i fT4.

Također je vrlo važno redovito provjeravati svoje spolne hormone. Kod osoba s pretilošću (npr. kao posljedica previsoke razine inzulina) dolazi do prekomjerne sinteze estrogena i androgena, što može uzrokovati poremećaje plodnosti. Stoga ove pretrage treba posebno naručiti kod žena koje pokušavaju zatrudnjeti. S druge strane, kod pretilih muškaraca može doći do smanjenja testosterona, a time i do smanjenja kvalitete sperme i smanjenja libida.

Još jedan važan hormon koji zahtijeva praćenje je kortizol. Ovaj hormon u pretilih osoba prolazi kroz prekomjernu biološku degradaciju, što može rezultirati njegovom prekomjernom proizvodnjom u nadbubrežnim žlijezdama. Promatrajući problem iz drugog kuta, višak kortizola karakterističan je i za osobe pod kroničnim stresom. Kao rezultat, može se razviti Cushingov sindrom i povezana cushingoidna pretilost.

Višak kortizola uzrokuje inzulinsku rezistenciju i nakupljanje masnog tkiva oko trbuha, što može uzrokovati probleme s gubitkom težine kod pretilih pacijenata. Razine kortizola mogu se laboratorijski izmjeriti iz krvi, urina ili sline. Mjerenje je najbolje obaviti u nekoliko točaka tijekom dana jer se lučenje kortizola mijenja tijekom dana.

Laboratorijski testovi - jetreni enzimi

Osobe s pretilošću imaju veću vjerojatnost za razvoj nealkoholne bolesti masne jetre. Za procjenu stanja funkcije jetre potrebno je napraviti testove alanin aminotransferaze (ALT) i asparagin aminotransferaze (AST) čija se povećana aktivnost uočava kod steatoze ili steatohepatitisa. Na početku bolesti značajniji je porast ALT, koji je specifičniji za jetru, a zatim AST. Rjeđe se opaža povećanje koncentracije drugog enzima, glutariltranspeptidaze (GGTP). Laboratorijski standard za ALT i ASPje ispod 40IU/l, a za GGTP ispod 35UI/l kod žena i ispod 40UI/l kod muškaraca.

Laboratorijske pretrage - dijagnoza bolesti bubrega

Osobe s pretilošću imaju veći rizik od razvoja kronične bubrežne bolesti ili glomerulopatije povezane s pretilošću s povećanim glomerulima. Stoga je procjena bubrežne funkcije još jedan test koji se može koristiti u prevenciji ove skupine bolesnika. Laboratorijski markeri bubrežne funkcije uključuju: o određivanju u krvi koncentracije tvari (produkata metabolizma dušika) koje izlučuju bubrezi. Njihovo povećanje u krvi neizravno ukazuje na oštećenu funkciju bubrega. Najvažnije su:

  • urea- (laboratorijska norma: 15-40 mg / dl), ponekad se zamjenjuje oznakom BUN, koja se izračunava iz formule BUN=urea x 0,46; njegova koncentracija u krvi ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući opskrba proteinima u prehrani, pa je najbolje odrediti ga zajedno s razinom kreatinina,
  • kreatinin - (laboratorijska norma: 0,6-1,3 mg/dl), obično zajedno s kreatininom, klirens kreatinina se također izračunava za procjenu brzine glomerularne filtracije (GFR),
  • mokraćna kiselina - (laboratorijska norma za žene je 30-50 mg/l, a za muškarce 40-60 mg/l), njeno povećanje u krvi, osim što je pokazatelj zatajenja bubrega, može biti uzrok gihta uranowa.

Laboratorijski testovi - opći test urina

Osobe s pretilošću također bi trebale povremeno obavljati opći test urina, koji može biti izvor informacija o nastanku patologija. Osim ispitivanja boje, pH i težine urina, možete testirati količinu proteina u mokraći (što može ukazivati ​​na zatajenje bubrega) i prisutnost glukoze i ketonskih tijela (što može ukazivati ​​na dijabetes).

Ostali preventivni pregledi

Osim laboratorijskih pretraga, endoskopski testovi važni su u prevenciji bolesti u pretilih osoba, kao što su:

  • kolonoskopija, koja omogućuje identifikaciju polipa u crijevima i prekanceroznih lezija,
  • ultrazvučni pregled (USG) pojedinih organa kao što su štitnjača, bubrezi, jetra ili dojke u žena, koji nadopunjuje laboratorijsku dijagnostiku,
  • spirometrijski test (spirometrija) pomaže u prevenciji respiratornih bolesti kao što je astma.

Antropometrijsko istraživanje

Antropometrijski testovi su također korisni u dijagnosticiranju vrste pretilosti i praćenju učinkovitosti provedenog tretmana za smanjenje tjelesne težine. Najjednostavnija i najčešće korištena metoda dijagnosticiranja pretilosti je izračun BMI ( indeks tjelesne mase ). Međutim, ovaj pokazatelj nijeomogućit će vam procjenu sadržaja tjelesne masti, mišića i vode u tijelu. Ovo je važno jer ljudi s visokim BMI indeksom uopće ne moraju biti pretili, već imaju samo veliku mišićnu masu.

Indeks BMI također neće omogućiti procjenu sadržaja trbušnog (viscelularnog) masnog tkiva koje ima najveći patogeni potencijal. Njegov sadržaj može se procijeniti jednostavnim mjerenjem omjera struka i bokova ( WHR, ), ali slično kao indeks BMI, nije baš točan.

Za preciznije mjerenje debljine masnog tkiva koriste se sljedeće metode:

  • računalna tomografija (CT),
  • nuklearna magnetska rezonancija (MRI),
  • dual-energetska apsorpciometrija x-zraka,
  • električna bioimpedancija - ova metoda koristi razlike u vodljivosti tkiva (masno tkivo otpornije je više od mišićnog tkiva) i sastoji se u protoku struje niske koncentracije kroz tijelo; postupak je jednostavan i pristupačan, stoga se često koristi u liječničkim i dijetalnim ordinacijama.

Reference:1. Tałałaj M.Pretilost i bolesti bubrega.Postępy Nauk Medycznych, vol. XXVI, br. 5B, 2013., 26-302. Demissie M. i Milewicz A.Hormonalni poremećaji u pretilosti . Diabetologia Praktyczna 2003, 4, 3, 207-209.3Unutarnje bolestiuredio Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 20054. laboratorijska dijagnostika. Udžbenik za studente medicine koji su uredili Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009., 3. izdanje 5. Shuster A. et al.Klinička važnost visceralne adipoze: kritički pregled metode za analizu visceralnog masnog tkivaBr J Radiol. 2012., 85 (1009), 1-10.6. http: //www.labtestsonline.pl

Važno

Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti. Ovaj članak ne sadrži diskriminirajući i stigmatizirajući sadržaj osoba koje pate od pretilosti.

Kategorija:

Pretilost