Reaktivni poremećaji nastaju kada se osoba ne može nositi sa svojim reakcijama na doživljena iskustva. Oni mogu biti uzrokovani rastanakom s partnerom, promjenom škole ili mjesta stanovanja – iz tog razloga reaktivni poremećaji mogu se pojaviti praktički kod svakog čovjeka. Oni se mogu činiti trivijalnim problemom, ali - čak i zbog rizika da pacijent počini samoubojstvo - nikada ih ne treba podcijeniti. Koji su simptomi reaktivnih poremećaja i kome se obratiti za pomoć ako se pojave?

Reaktivni poremećaji(također poznati kao adaptivni poremećaji) mogu se pojaviti kod svake osobe, uzrokovani raznim situacijama. Reaktivni poremećaji koji su na neki način odgovor pacijentove psihe na teške i teške životne događaje.

Reaktivni poremećajimogu se pojaviti i kod djece i kod odraslih. U slučaju maloljetnih pacijenata, njihova je učestalost ista za oba spola, dok se u skupini odraslih ovaj problem javlja čak dvostruko češće kod žena.

Reaktivni poremećaji: uzroci

Ne može se imenovati jedan specifičan uzrok reaktivnih poremećaja - takva situacija proizlazi iz činjenice da kod različitih ljudi može biti uzrokovana potpuno različitim događajima. Općenito, čimbenici koji uzrokuju poremećaje prilagodbe su različite situacije s kojima se osoba ne može nositi i koje joj uzrokuju znatnu psihičku nelagodu i stres.

Kao mogući uzroci reaktivnih poremećaja spominju se mnogi različiti problemi, kao što su:

  • promjena prebivališta;
  • ide u novu školu;
  • profesionalni problemi (bilo u vezi s neizvjesnošću u vezi s zadržavanjem radnog mjesta ili koji su rezultat promjene u dosadašnjem radu);
  • sukob u vezi;
  • financijski problemi;
  • zdravstvenih problema (kako za samog pacijenta tako i za njegovu rodbinu);
  • rastanak s dugogodišnjim partnerom;
  • preživjeti katastrofu (npr. prirodna katastrofa, ali i težak događaj, kao što je prometna nesreća).
Pogledajte galeriju od 10 fotografija

Reaktivni poremećaji:karakteristike i simptomi

Da bi se uopće moglo govoriti o reaktivnim poremećajima, njihov bi se početak trebao dogoditi unutar 3 mjeseca od pojave iznimno teškog, stresnog događaja za pacijenta. Još jedna značajka koja je, prema američkoj psihijatrijskoj klasifikaciji DSM-5, karakteristična za poremećaje prilagodbe je da bi oni trebali nestati unutar 6 mjeseci od početka stresne situacije ili unutar šest mjeseci od posljedica do kojih je određena situacija prestala.

Važno

Općenito, simptomi reaktivnih poremećaja mogu biti vrlo raznoliki i, štoviše, relativno često su prilično nekarakteristični. Kod pacijenta koji ima reaktivne poremećaje može se pojaviti sljedeće:

  • osjećaj tuge i beznađa,
  • plačljivost,
  • iritacija,
  • anksioznost,
  • osjećam se očajno i preplavljeno životom,
  • depresivno raspoloženje,
  • poremećaji koncentracije,
  • problemi sa spavanjem (najčešće u obliku nesanice),
  • stalni osjećaj brige,
  • zanemarivanje dnevnih obaveza,
  • izbjegavanje sastanaka, bilo s članovima obitelji ili prijateljima,
  • napuštanje škole ili posla,
  • gubitak samopoštovanja.
Pogledajte galeriju od 10 fotografija

Teoretski, nakon analize gore navedenih simptoma reaktivnih poremećaja, čini se da oni nisu ozbiljan problem. Međutim, definitivno je suprotno - pacijenti s poremećajima prilagodbe mogu se upustiti u rizična ponašanja (npr. voziti automobil potpuno ignorirajući cestovne propise ili se svađati). Također su u opasnosti od suicidalnih misli, pa čak i samoozljeđivanja ili pokušaja samoubojstva.

Ponekad se pacijent s reaktivnim poremećajima ne javlja psihijatru, već obiteljskom liječniku ili internistu. To se događa osobito kada simptomima reaktivnih poremećaja ne dominiraju psihološki već somatski problemi. Ispostavilo se da ponekad ljudi koji se ne nose s teškim životnim situacijama mogu doživjeti, primjerice, razne bolove, probavne smetnje ili osjećaj kroničnog umora.

Reaktivni poremećaj: vrste

Gore spomenuta klasifikacija DSM-5 razlikuje 6 vrsta reaktivnih poremećaja - ova se podjela temelji na tome koje bolesti dominiraju kod pacijenata i uključuje razlikovanje reaktivnih poremećaja:

  • s prevladavajućim depresivnim raspoloženjem,
  • s izrazitom razdražljivošću,
  • povezano s depresivnim raspoloženjem i razdražljivošću,
  • zporemećaji ponašanja,
  • s poremećajima u ponašanju i emocionalnim poremećajima kao što su loše raspoloženje i razdražljivost,
  • nespecifična (u ovoj vrsti reaktivnog poremećaja mogu se posebno pojaviti somatske bolesti).

Treba općenito naglasiti da se čini da su klasifikacije reaktivnih poremećaja prilično heterogene i dvosmislene. Gore spomenuta raščlamba izvedena je iz najnovijeg izdanja Američke psihijatrijske klasifikacije (DSM 5. revizija). U međuvremenu se događalo (osobito u prošlosti) da u skupinu reaktivnih poremećaja spadaju i reaktivne depresije (inače egzogene) ili tzv. reaktivne psihoze.

Reaktivni poremećaj: liječenje

Psihoterapija igra temeljnu ulogu u liječenju reaktivnih poremećaja. Zahvaljujući njoj moguće je – uz pomoć psihoterapeuta – osvijestiti koji su događaji doveli do poremećaja pacijenta. Psihoterapija također ima za cilj pomoći pacijentu razumjeti vlastite reakcije i pomoći mu da se nosi sa svojim emocijama.

U slučaju reaktivnih poremećaja, farmakoterapija se koristi vrlo rijetko - lijekovi se preporučuju pacijentima samo kada je intenzitet njihovih simptoma značajan. Ako se pacijenti već liječe nekim psihotropnim lijekovima, to su obično antidepresivi (npr. iz skupine SSRI) ili anksiolitici (npr. benzodiazepini se mogu preporučiti pacijentima na kratko).

Nema sumnje da pacijentova neposredna okolina igra posebnu ulogu u suočavanju s reaktivnim poremećajima. Podrška, bilo od supružnika, bilo od roditelja koji podržavaju dijete s reaktivnim poremećajem, može ublažiti tijek problema. Treba naglasiti da osoba s poremećajem prilagodbe treba pokazati što više razumijevanja – čak i ako za njezinu rodbinu uzrok nastanka reaktivnih poremećaja može biti čak i trivijalan. Kao što je spomenuto na samom početku - ono što će za jednu osobu biti trivijalnost, kod druge može dovesti do značajnih psihičkih poremećaja.

O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Kategorija:

Psihijatrija