Dijafragma je jedan od najvažnijih mišića u ljudskom tijelu - igra značajnu ulogu u procesu disanja. Obično je povezana s disanjem, ali u praksi dijafragma ima i druge funkcije, jer je uključena, između ostalog, u u procese kao što su mokrenje i defekacija. Ali kako je dijafragma konstruirana? Koji simptomi mogu ukazivati ​​na problem s dijafragmom?

Dijafragma(latinskidijafragma , engleski dijafragma) je najvažniji mišić povezan s disanjem. Osim toga, ovaj proces uključuje, između ostalog, interkostalni mišići (vanjski i unutarnji) ili mišići koji se nazivaju pomoćnim respiratornim mišićima, a to su, na primjer, sternokleidomastoidni mišići, levator lopatica ili subklavijski mišići. To dokazuje da u procesu disanja nije važna samo pravilna funkcija pluća, već i drugih struktura u prsima.

Dijafragma: struktura

Dijafragma je prugasti mišić. Nalazi se između prsnog koša i trbušne šupljine i razdvaja ova dva prostora. Ima oblik slova C. Ovaj mišić se proteže poprečno i blago je asimetričan - desna kupola dijafragme (zbog prisutnosti jetre) nešto je viša od lijevog dijela ovog mišića.

Postoje tri dijela dijafragme, a to su:

  • lumbalni dio: sastoji se od udova dijafragme i tri lučna ligamenta (medijalni, medijalni i lateralni); desna dijafragma počinje u razini prva tri slabinska kralješka, a lijeva je pričvršćena za gornja dva lumbalna kralješka kralježnice. Obje grane križaju se u visini dvanaestog prsnog kralješka i tu nastaje hijatus aorte. Zatim se grane ponovno odvajaju i na tom mjestu postoji zastoj jednjaka u dijafragmi
  • dio rebra: počinje na unutarnjoj površini rebara 7-12
  • prsni dio: njegov početak se nalazi na xiphoidnom nastavku prsne kosti

Sva tri dijela dijafragme završe na jednom mjestu, a to je tetiva. U isto vrijeme, oni se na ovom mjestu ne spajaju, pa se stoga formiraju dva trokuta: lumbalno-kostalni i rebro-rebro.

Postoje tri u dijafragmihijatusi, koji su mjesta kroz koja važne strukture prolaze prema dolje prema trbušnoj ili torakalnoj šupljini. Oni su:

  • aortni hiatus: nalazi se na razini dvanaestog torakalnog kralješka i na tom mjestu aorta i torakalni kanal prolaze kroz dijafragmu
  • hiatus jednjaka: smješten na razini desetog torakalnog kralješka, jednjak i začarani debla ovdje prolaze kroz dijafragmu
  • donja šuplja vena: smještena na razini osmog torakalnog kralješka, donja šuplja vena prolazi kroz nju

Dijafragma: inervacija i vaskularizacija

Pokretno, dijafragmu inervira frenični živac, koji potječe od trećeg, četvrtog i petog cervikalnog živca. Zauzvrat, osjetilni podražaji se primaju iz dijafragme uglavnom kroz aferentna vlakna freničnog živca, a također se senzualno inerviraju interkostalni i subkostalni živci.

Arterijska vaskularizacija dijafragme dolazi iz unutarnjih torakalnih arterija, gornjih dijafragmalnih arterija i unutarnjih interkostalnih i donjih dijafragmalnih arterija. Venska krv teče iz dijafragme kroz sljedeće vene: brahiocefalne, neparne i do donje šuplje vene i lijeve nadbubrežne vene.

Dijafragma: funkcije

Primarna funkcija dijafragme je sudjelovanje u procesu disanja.

Tijekom udisaja, ovaj mišić se kontrahira - to uzrokuje spuštanje dijafragme, što povećava volumen prsnog koša. To rezultira - jednostavno rečeno - da pluća tada imaju prostora za širenje. Zatim se pritisak unutar prsnog koša također smanjuje, što zauzvrat uzrokuje povećanje volumena pluća.

Prilikom izdisaja događa se suprotno - dijafragma se opušta, uslijed čega se smanjuje volumen prsnog koša, povećava se pritisak u njemu i u konačnici vodi - uz aktivnost pluća - uklanjanju zraka iz respiratorni trakt.

Sudjelovanje u razmjeni plina je osnovna, ali ne i jedina funkcija dijafragme. Gore je spomenuto da ovaj mišić utječe na pritisak u prsima – može utjecati i na pritisak u trbušnoj šupljini.

Rad dijafragme može rezultirati, između ostalog, u povećanje tlaka u trbušnoj šupljini, što je važno, na primjer, tijekom defekacije, mokrenja ili povraćanja, funkcija dijafragme je također važna tijekom porođaja.

Osim toga, mišić također sprječava nastanak gastroezofagealnog refluksa. Na mjestu gdje jednjak prolazi kroz dijafragmu - to jest, vunutar hiatusa - na njega se vrši kontrolirani pritisak, što smanjuje mogućnost regurgitacije ljudske hrane ili refluksa kiseline u jednjak.

Dijafragma: bolesti

Ne posvećujemo više pažnje dijafragmi i njenoj funkciji na dnevnoj bazi, ali kada se pojave neki patološki procesi koji dovode do disfunkcije ovog mišića, počinjemo shvaćati važnost ove strukture. Simptomi koji se mogu pojaviti u pacijenata koji razviju bolest povezana s dijafragmom mogu biti:

  • nedostatak daha (osobito tijekom vježbanja ili ležanja)
  • bol u ramenu, prsima, rukama ili slabinama
  • osjećaj lepršanja u trbuhu
  • česta štucanja
  • oštećenje gutanja
  • refluks

U kojim se vrstama patologija, međutim, mogu pojaviti gore navedene bolesti?

Jedna od takvih bolesti je paraliza dijafragme. Može biti uzrokovano i oštećenjem freničnog živca i centara povezanih s ovim živcem koji se nalaze unutar moždanog debla ili leđne moždine.

Dijafragmatični živac može biti oštećen zbog neke traume, ali i tijekom prometne nesreće.

Drugi mogući uzrok njegove disfunkcije su tumori pluća (u ovom slučaju, abnormalnosti u funkcioniranju freničnog živca pojavljuju se prvenstveno kada tumor infiltrira ovaj živac).

Iako rjeđe, paraliza dijafragme također se viđa u tijeku sistemskog eritematoznog lupusa i Guillain-Barréovog sindroma.

Druga bolest dijafragme je dijafragmatska kila. To može biti urođeno stanje, ali i stečeno tijekom života - između ostalog se može pronaći i stečena dijafragmatska kila, kod ljudi koji su imali neku traumu. Tijekom bolesti, određeni organi su abnormalno pomaknuti, npr. želudac se može pomaknuti iz trbušne šupljine u prsni koš.

Kategorija:

Anatomija