Reinkeov edem (latinski: edema Reinke) je obostrano oticanje glasnica koje je posljedica mehaničke iritacije. Posebno su ugroženi pušači i ljudi koji rade svojim glasom. Koji su simptomi Reinkeovog edema i kako se liječi?
Reinkeov edem(latinskiedem Reinke ) javlja se, kao što ime sugerira, u Reinkeovom prostoru. To je zatvoreni prostor u obliku proreza unutar larinksa, ispod epitela glasnice. Lišen je žlijezda i limfnih žila. Žene i muškarci podjednako su pogođeni bolešću. Treba naglasiti da postoji bliska veza između pušenja i pojave Reinkeovog edema. Čak 97% pacijenata su žestoki pušači. Duhanski dim izaziva oticanje nadražujući glasnice. Češće je u srednjih i starijih osoba.
Reinkeov edem: uzrokuje
- štetnih tvari na radnom mjestu
- alergija koja dovodi do upale sinusa
- zlouporaba nikotina
- naprezanje glasa, posebno vezano uz profesiju, npr. učitelji, novinari, pjevači, predavači
Reinkeov edem: simptomi
- grcanje
- disfonija - zreli zveckavi glas
- osjećaj stranog tijela
- otežano disanje, otežano disanje
- hrkanje
Pacijenti često ignoriraju ove simptome, osobito promuklost. Osobito bi dugotrajni simptomi trebali biti zabrinjavajući. U ekstremnim slučajevima, oteklina može dovesti do gušenja.
Reinkeov edem: istraživanje
Prikladan stručnjak je otorinolaringolog ili fonijatar. On ili ona prikuplja detaljan intervju, posebno o profesiji, pušenju ili alergijama. Obavlja ORL pregled, tijekom kojeg se laringoskopijom otkriva jastučasto, viseće, klimavo oticanje glasnica i suženje glotisa. U pojedinim slučajevima je od pomoći napraviti koronalnu kompjuteriziranu tomografiju, alergijske pretrage, stroboskopiju, fonijatrijski pregled.
Reinkeov edem: diferencijalna dijagnoza
Slični simptomi također mogu proizaći iz:
- kvržice na glasnicama
- rak grkljana
- miksedem
- toksično ili alergijsko oticanje glasnica
- gastroezofagealni refluks
- bolest štitnjače
- komplikacija nakon operacije vrata
- alergija
Reinkeov edem: liječenje
U početnoj fazi, kada oteklina nije izražena, može se pokušati konzervativno liječenje: uklanjanje štetnih supstanci (cigarete), promjena zanimanja, ORL tretman glasa, psihoterapija.
Snažan Reinkeov edem, koji ometa normalno funkcioniranje, indikacija je za operaciju. Mikrolaringoskopija i skidanje glasnica izvode se konvencionalno ili kirurškim laserom. Po želji se izvode dva koraka kako bi se izbjegle adhezije prednje komisure. Zbog mogućnosti displazije uvijek treba napraviti histološki pregled s horizontalnim rezovima. Nažalost, unatoč liječenju, recidivi su mogući.