Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Iako svijest o opasnostima pretjeranog sunčanja raste, broj pobornika kože boje čokolade vrlo sporo opada. Ne zastrašuje nas činjenica da je melanom najzloćudniji rak kože. Anna Jarosz razgovara s kirurgom prof. dr. hab. n. med. Piotr Rutkowski.
Popularnost sunčanja ne opada i često nismo svjesni rizika povezanih s njim. Zašto se nakon sunčanja pojavljuju novi madeži i što to može značiti? Pročitajte intervju s prof. dr. hab. n. med. Piotr Rutkowski.
- Mnogi Poljaci su u opasnosti od melanoma?
Piotr Rutkowski:Zbog svijetlog tena, 65% skupine s visokim rizikom od razvoja melanoma je stanovništvo. Unatoč tome, čak 75 posto. od tih ljudi nikada nisu posjetili liječnika kako bi saznali jesu li iu kojoj mjeri izloženi riziku od raka kože. Istraživanje TNS OBOP o stavovima Poljaka prema melanomu pokazuje da samo 25 posto. ljudi su svjesni da na svom tijelu imaju madež (madež, mrlju, izraslinu), koji može predstavljati potencijalnu prijetnju i biti izvor bolesti. Rodne biljege na njihovom tijelu gotovo dvostruko češće gledaju žene nego muškarci. Također češće osobe s višim obrazovanjem od osnovne. Ali 39 posto. ljudi priznaju da ih rijetko gledaju ili to uopće ne rade. Govorili smo o svijetloj poljskoj koži. Međutim, konzultacije s dermatologom ili onkologom češće su za osobe s tamnom, maslinastom ili smeđom kožom, a ne za svijetlu put.
- Tko je najviše izložen riziku od razvoja raka kože?
P.R.:Općenito govoreći, ljudi sa svijetloplavom ili crvenom kosom, svijetlim očima i svijetlom kožom koja je sklona opeklinama od sunca. Također osobe s pjegicama i puno madeža, diskoloracije ili madeža. No među čimbenicima rizika je i obiteljsko opterećenje melanomom ili drugim karcinomima kože, te prekomjerno izlaganje UV zrakama, uključujući posjete ležaljkama, te opekline od sunca, osobito u djetinjstvu i adolescenciji. No, kako ne bi uljuljavali budnost ljudi koji nisu u ovoj skupini, treba reći da se možete razboljeti u bilo kojojdobi, a rizik se povećava s godinama. Najčešće se melanomi otkrivaju kod osoba u dobi od oko 54 godine. Stvar je u tome da se tijekom vremena nakuplja oštećenje kože koje je posljedica opeklina ili pretjeranog sunčanja na suncu i u solariju.
- Govorimo o melanomu, ali to nije samo jedan rak
P.R .:Tako je. Pod nazivom melanom krije se 40 vrsta melanoma. Razlikuju se i po izgledu i po onome što se događa unutra. U slučaju 60 posto. od njih je poznat genotip tumora, što omogućuje odabir najučinkovitijeg oblika terapije. U Poljskoj preko 60 posto. slučajevi su tzv sporadični melanomi. Pojavljuju se kod osoba koje svakodnevno provode puno vremena u zatvorenim prostorijama, a s vremena na vrijeme se kratko i intenzivno sunčaju, npr. odu na odmor u Hrvatsku i izležavaju se na plaži s tortom ili rade na suncu na parceli ili u polju s otkrivenom kožom. To se također odnosi na ljude koji strastveno koriste solarij.
- Dakle, između intenzivnog sunčanja i uzroka melanoma, možete staviti znak jednakosti
P.R.:Naravno, jer samo oko 3 posto. od ove vrste neoplazmi su melanomi povezani s obiteljskim opterećenjima, koji su posljedica urođene genske mutacije.
- Je li melanom crn?
P.R.:Ne, nije. Neoplastična lezija može biti crvena, tamnoplava, siva ili čak boje mesa.
- Broj novih slučajeva melanoma raste alarmantnom brzinom. Koliko je ljudi bolesno u našoj zemlji?
P.R.:U Poljskoj otkrivamo otprilike 3 tisuće ljudi svake godine slučajevi melanoma. Nažalost, broj slučajeva se udvostručuje svakih 10 godina. To je zbog, između ostalog, s tim da Poljaci sve češće odlaze u zemlje u kojima je jako sunce i lako im je dostupan solarij. U Poljskoj je prosječna dob žena koje koriste solarij samo 17 godina. Vrijedi dodati da su mnoge zemlje odavno uvele zabranu korištenja solarija djeci i adolescentima do 18, pa čak i 21 godine, a neke zemlje (npr. Australija i Brazil) su potpuno zabranile ovu vrstu sunčanja. U Poljskoj se ni ne čuje da bi se takva ograničenja trebala uvesti.
Czerniak - kako prepoznati?
- Kako sami testirati kožu?
P.R.:Pogledajte svoju kožu na dobrom svjetlu jednom mjesečno. U ogledalu se vide leđa, ruke i stražnji dio nogu. Gledamo i stopala, unutrašnjost ruku, kožu između prstiju te kožu na dlakavom dijelu glave. Pacijentu nije lako procijeniti vrstu madežakože, ali se svatko može pokazati liječniku. Dermatolog ili onkolog će lako prepoznati melanom. Rodni biljeg dovoljno je pregledati pod dermatoskopom, koji omogućuje uočavanje promjena na koži pri 10 ili 12x uvećanju i prikazuje cjelokupnu strukturu madeža. Ovaj pregled, koji traje nekoliko minuta, potpuno je bezbolan i siguran, ali može odlučiti hoćemo li biti ili ne. Tko primijeti da ima novi matični znak ili da je stari promijenio oblik ili boju, treba bez odgađanja posjetiti liječnika. Dopustite mi da vas podsjetim da vam nije potrebna uputnica za dermatologa i onkologa.
- Kako minimizirati rizik od razvoja melanoma?
P.R.:Prevencija je jednostavna. Kožu trebamo zaštititi od ultraljubičastog (UV) zračenja, jer ono uzrokuje ne samo brže starenje kože, već i oštećenje njezinih stanica. Ako su melanociti, odnosno pigmentne stanice kože oštećene, može se razviti melanom. Stoga solarij uopće ne bismo trebali koristiti. Nemojte se sunčati u satima najjačeg izlaganja suncu, odnosno između 10 i 15 sati, kako biste izbjegli opekline. Kad prži sunce – pokrijte kožu prozračnom odjećom. Ove preporuke vrijede i za djecu.
- Kako se sunčati da se ne razbolite?
P.R.:Sunčajmo se glavom. Svatko tko je na suncu trebao bi na kožu nanositi proizvode za njegu sunca s anti-UV filterom. U našem klimatskom pojasu trebali bismo posegnuti za kozmetikom s anti-UV filterima ne manjim od 30. Ljudi s vrlo svijetlom kožom, a samim tim i oni s većim rizikom od raka, trebali bi koristiti kozmetiku s većim faktorom, npr. 40 ili 50. Također je važno odabrati kremu prilikom odabira kreme.provjerite nudi li zaštitu od UVA i UVB zračenja. I još jedna stvar. Moramo zapamtiti da ih pravilno nanosimo, npr. nakon izlaska iz vode, ponovno nanesite kremu na cijelu izloženu kožu.
- Može li se melanom izliječiti?
P.R .:Onkolozi koji liječe melanome mogu se pohvaliti da se do 90 posto njihovi se pacijenti potpuno oporavljaju.
- Što je liječenje melanoma?
P.R.:Lezije, koje imaju obilježja melanoma, kirurški se izrezuju pod lokalnom anestezijom, s rubom zdrave kože. Zatim se takva promjena ispituje histopatološki, tj. pod mikroskopom. Ovisno o vrsti melanoma i stadiju bolesti ponekad se naručuju dodatni kirurški zahvati i eventualno komplementarno liječenje. Ako se melanom otkrije rano, tj. nije dubok više od 1 mm (opseg lezije nije bitan), gotovo je 100%neizlječiv. Ne trebate čak ni naknadni tretman. To je slučaj 60-70 posto. otkriveni melanomi. Nažalost, drugi pacijenti nam dolaze kasno i njihova prognoza je lošija. U slučaju metastaza u unutarnje organe, polovica pacijenata živi samo oko 7 mjeseci.
- Koje su moderne metode liječenja melanoma?
P.R.:Liječnici i pacijenti s uznapredovalim melanomom već imaju na raspolaganju jedan od dva odobrena lijeka. To je molekularno ciljani oralni lijek koji inhibira proizvodnju proteina mutiranim BRAF genom. BRAF mutacija javlja se u melanomima u polovice bolesnika s metastazama u druge organe. Davanjem lijeka ne raste nekontrolirano.
- Liječenje melanoma
- Rak kože - simptomi [fotografije]
- Kako sigurno koristiti solarij
"Zdrowie" mjesečno
O autoru
Anna JaroszNovinarka koja se već više od 40 godina bavi popularizacijom zdravstvenog odgoja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravstvom. Dobila je između ostalih Nagrada „Zlatni OTIS“ povjerenja u kategoriji „Mediji i zdravlje“, St. Kamil je u povodu Svjetskog dana bolesnika dodijelio dvaput "Kristalno pero" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje, te mnoge nagrade i priznanja na natjecanjima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljske udruge Novinari za zdravlje.
Pročitajte više članaka ovog autora