Eozinofilni granulom pripada skupini bolesti poznatih kao histiocitoza. Tijekom ovih entiteta patološki infiltrati se mogu locirati u različitim organima tijela, za eozinofilni granulom pluća su specifična lokalizacija – stoga se bolest naziva i plućnim oblikom histiocitoze X.

Eozinofilni granulompripada skupini histiocitoza. To je prilično neobična jedinica, što je posljedica nekoliko aspekata. U nekih bolesnika dovodi do trajnih tegoba, dok kod drugih nema simptoma eozinofilnog granuloma. Problem može nestati sam od sebe, ali farmakoterapija može biti neophodna za izliječenje pacijenta. Također se događa da promjene uzrokovane eozinofilnim granulomom nestanu kada bolesnik … prestane pušiti Sve histiocitoze su rijetke bolesti pa je prilično teško odrediti točnu učestalost njihova pojavljivanja. Općenito, prema statistikama, različiti oblici histiocitoze, uključujući eozinofilni granulom, čine do 6% svih intersticijskih bolesti pluća. U bolesnika oba spola jedinica se nalazi sa sličnom učestalošću. Najčešća bolest koja pogađa eozinofilni granulom su bolesnici između 20 i 40 godina. godina starosti.

Eozinofilni granulom: uzrokuje

Točna patogeneza eozinofilnog granuloma do sada nije utvrđena. Međutim, primjetan je utjecaj pušenja na pojavu ove bolesti. Sumnja na mehanizam koji dovodi do eozinofilnog granuloma je nadražujuće djelovanje tvari sadržanih u duhanskom dimu na dišne ​​puteve – eozinofilni granulom se javlja gotovo isključivo kod onih koji koriste duhanske proizvode. Kao rezultat djelovanja iritirajućih čimbenika, stimulirao bi jednu od vrsta stanica koje predstavljaju antigen - Langerhansove stanice. Aktivirane stanice mogle bi teći u različite regije pluća i stimulirati druge stanice imunološkog sustava kao što su limfociti, fibroblasti, makrofagi, te plazmociti i eozinofili (eozinofili). Opisani procesi rezultiraju stvaranjem čvorića unutar pluća koji sadrže gore navedene stanice i mogu se infiltrirati u strukture bronhiola ili krvne žile pluća.

Eozinofilni granulom:simptomi

Bolest može biti potpuno asimptomatska i može rezultirati pojavom simptoma sličnih onima koji se javljaju tijekom drugih intersticijskih bolesti pluća. Simptomi eozinofilnog granuloma mogu biti:

  • dispneja uzrokovana vježbanjem
  • kašalj
  • gubitak težine
  • znojenje
  • bol u prsima
  • povećana tjelesna temperatura
  • pneumotoraks

Eozinofilni granulom: dijagnoza

Slikovni testovi su od temeljne važnosti u dijagnozi eozinofilnog granuloma - povezani su s činjenicom da se tijekom standardne medicinske procjene (npr. tijekom auskultacije pluća) kod pacijenata ne mogu otkriti nikakve abnormalnosti. Promjene povezane s bolešću (kao što je prisutnost nodula ili retikularnih formacija) mogu se čak i vizualizirati na RTG snimci prsnog koša. Drugi, puno precizniji pregled koji se koristi u dijagnostici eozinofilnog granuloma je kompjuterizirana tomografija visoke razlučivosti.Na temelju navedenih pretraga moguće je posumnjati na eozinofilni granulom - konačna potvrda dijagnoze je moguća, međutim, provođenjem citološki pregled i nalaz u preparatu za ispitivanje karakterističnih stanica (uglavnom sve Langerhansove stanice). Za takvu analizu mogu se koristiti i bronhopulmonalno ispiranje (dobijeno bronhoskopijom) i fragmenti lezije dobiveni njenom biopsijom.

Eozinofilni granulom: liječenje

Eozinofilni granulom ima tendenciju spontanog povlačenja. Također se događa da lezije nestanu kada pacijent prestane koristiti duhanske proizvode. Bolesnici s dugotrajnijim lezijama zahtijevaju redovito praćenje stanja, te je potrebno ponavljati slikovne preglede svakih nekoliko mjeseci. Ako se promjene u slikovnim pretragama pojačaju ili se simptomi eozinofilnog granuloma pogoršaju, može se započeti liječenje glukokortikosteroidima, a u posebno perzistentnim slučajevima bolesti moguće je bolesniku preporučiti uzimanje npr. metotreksata, ciklofosfamida ili etopozida..

Kategorija:

Dišni sustav