Depresivni poremećaji u djece i adolescenata su sve češći, što je uzrokovano raznim problemima. Depresija kod najmlađih je nešto drugačija nego kod odraslih pa je vrijedno poznavati njezine simptome kako bi se mladom pacijentu što prije pružila potrebna pomoć.

Depresija u djece i adolescenataje najčešća, štoviše - njezina je prevalencija mnogo veća nego što se može zamisliti. Nažalost, još uvijek često možete naići na mišljenja da su psihički poremećaji kod djece fikcija. Mnogi odrasli uvjereni su da se takvi problemi jednostavno ne javljaju kod najmlađih. Ovakvo razmišljanje je apsolutno štetno i znači da neki od pacijenata kojima je pomoć potrebna ne primaju je ili je primaju, ali definitivno prekasno.

Zapravo, različiti mentalni poremećaji - uključujući depresiju, anksiozne poremećaje, kao i shizofreniju i poremećaje hranjenja - sve se češće nalaze u djece i adolescenata. Osim toga, neki problemi u području psihijatrije, poput ADHD-a ili poremećaja iz autističnog spektra, jednostavno su tipični za djetinjstvo ili adolescenciju.

Depresija u djece i adolescenata: statistika

Statistike o učestalosti depresivnih poremećaja nisu optimistične. Procjenjuje se dadepresija pogađa 2% djece i 8% adolescenata . Ove brojke su jednostavno velike, ali vrijedi napomenuti da je statistika vrlo vjerojatno podcijenjena.

U Poljskoj nedostaje dječjih psihijatara, osim toga, mnogi roditelji se još uvijek boje posjeta takvim stručnjacima, tako da se u konačnici mnogi slučajevi dječje depresije uopće ne mogu prepoznati.

Uzroci depresije u djece i adolescenata

U slučaju mnogih psihičkih poremećaja i bolesti, njihova patogeneza nije jasno definirana, kao što je slučaj s depresivnim poremećajima. Međutim, vjeruje se da naznačajno utječu tri skupine čimbenika :

  • biološki,
  • psihološki
  • i okoliš.

O ulozi bioloških čimbenika u patogenezi različitih psihičkih poremećaja, udugo se spominje ova depresija.genetika .

Primjetno je da se ona djeca u čijim se obiteljima netko borio s depresivnim poremećajima često i sama bore s ovom vrstom problema.

Godinama je depresija također bila povezana s abnormalnostima u koncentracijama različitih neurotransmitera, uključujući serotonin i noradrenalin - u središnjem živčanom sustavu.

Psihološki čimbenici nisu ništa drugo nego specifična konstrukcija djetetove psihe. Neka djeca su manje, a druga ranjivija. U konačnici, u slučaju potonjeg, razni teški događaji - npr. smrt voljene osobe, promjena škole ili zlostavljanje - mogu dovesti do depresije u kratkom vremenu.

Gore su već malo spomenuti čimbenici okoliša koji su važni u patogenezi depresije u djece i adolescenata. Depresiju može potaknutiznačajne životne promjene :

  • selidba,
  • gubitak posla od strane roditelja,
  • i doživljavate nasilje (mentalno, fizičko i seksualno).

Ovdje je vrijedno spomenuti dadepresivni poremećaji u djece često imaju jaku vezu sa školom . Danas se sve više djece i tinejdžera ne može nositi s pritiskom. Osim toga, mnogi mladi pacijenti postaju žrtve nasilja svojih vršnjaka.

Nedavno je postojao još jedan, dosad nepoznat, mogući uzrok depresije kod djece i adolescenata -učenje na daljinu . To se dogodilo 2022., kada je pandemija COVID-19 pogodila svijet.

Potreba da stalno ostanu kod kuće, izoliranost od vršnjaka i provođenje mnogo sati pred ekranom računala dovela je do toga da su neki učenici razvili simptome depresije, a drugi razvili potpunu depresiju.

Simptomi depresije u djece i tinejdžera

Depresija kod djece i adolescenata razlikuje se od depresije kod odraslih. Često povezani s depresijom su problemi poput lošeg raspoloženja, poremećaja spavanja ili osjećaja stalnog umora.

Simptomi depresije u djece i adolescenatamogu se malo razlikovati i mogu biti:

  • promjene raspoloženja (dijete može biti i depresivno raspoloženo i postati vrlo razdražljivo),
  • samoozljeđivanje (kao što je samoozljeđivanje ili gušenje),
  • psihomotorna agitacija (obično je uzrokovana osjećajem tjeskobe ili napetosti kod mladog pacijenta),
  • poremećaji pamćenja i koncentracije,
  • poteškoće sa spavanjem(kao što su problemi s uspavljivanjem, noćnim buđenjem ili vrlo rano ustajanje),
  • promjene u apetitu,
  • plačljivost,
  • ravnodušnost,
  • gubitak prijašnjih interesa,
  • sklonost poduzimanju impulzivnih radnji,
  • povlačenje iz društvenih odnosa,
  • misli o rezignaciji (kao što je "život je besmislen").

Depresija kod djece, kao i kod odraslih, može imati različite oblike i moguće je da će se, osim simptoma tipičnih za poremećaje raspoloženja kod mladog pacijenta, pojavitipsihotični simptomi. Mogu biti:

  • iluzije krivnje,
  • zablude o nadolazećem kraju svijeta
  • i halucinacije (obično slušne, gdje pacijent može, na primjer, izjaviti da čuje glasove koji osuđuju njegovo ponašanje ili da govore vrlo negativno o njemu).

Kod najmlađih pacijenata depresija može teći u maskiranom obliku, što znači da će osim tipičnih simptoma depresije doći do izražaja. Takvi mogu biti, između ostalogbolesti somatske prirode .

Dešava se da se mali pacijent žali na česte glavobolje ili bolove u trbuhu, zbog čega ima niz različitih pretraga, a niti jedna ne dopušta pronalaženje uzroka tegoba koje prijavljuje.

U takvoj situaciji, roditelj bi svakako trebao pažljivo paziti na svoje dijete i razmisliti o posjeti psihologu ili dječjem psihijatru.

Najozbiljniji problemi povezani s depresivnim poremećajima susuicidalne misli i namjere .

Mladi pacijent - suprotno izgledu - može se doista uvjeriti da je njegov život potpuno besmislen i pokušati mu oduzeti život. Također nije slučaj da oni ljudi koji otvoreno govore o tome da imaju suicidalne misli neće pokušati samoubojstvo - najčešće je to očajnički vapaj za pomoć.

Roditelj koji od svog djeteta čuje da bi želio okončati svoj život ne treba odgađati i hitno se javiti odgovarajućim stručnjacima.

Depresija u djece i adolescenata: prepoznavanje

Roditelj koji sumnja na depresiju svog djeteta trebao bi se obratiti psihologu ili psihijatru. Gore opisani mogući simptomi depresije kod djece i adolescenata, kao i drugi, manje očiti problemi, trebali bi dovesti do nje.

O depresiji može svjedočiti, na primjer, iznenadna promjena u ponašanju djeteta, kao i pogoršanje njegovih rezultata učenja (osobito kada je dijete prije bilo uzoran učenik).

Postavljena je dijagnoza depresijetemelji se na psihijatrijskom pregledu i intervjuiranju i roditelja i pacijenta.

Ovdje je, međutim, vrijedno napomenuti da se simptomi depresije mogu pojaviti ne samo u depresiji, već iu vezi s potpuno različitim osobama. Primjer za to je hipotireoza.

Osim toga, loše raspoloženje i drugi simptomi koji ukazuju na depresiju mogu se pojaviti ako uzimate određene lijekove (kao što su glukokortikosteroidi).

Iz tog razloga psihijatar ne samo da prikuplja detaljan razgovor, već i, ako je potrebno, obavještava roditelje pacijenta o tome koje testove trebaju učiniti na njemu.

Liječenje depresije u djece i tinejdžera

Postoje dvije osnovne metode liječenja depresije kod djece i adolescenata:

  • psihoterapija
  • i farmakoterapija.

Prvi u ovoj dobnoj skupini zapravo je poželjna metoda. Međutim, u Poljskoj je problem što je pristup psihoterapiji jednostavno ograničen. Različite terapijske interakcije mogu biti od pomoći u borbi protiv problema. Nerijetko se ipak preporuča sistemska terapija u koju ne uključuje samo depresivnog bolesnika, već i članove njegove uže obitelji.

Farmakološko liječenje depresije briga je mnogih roditelja. Međutim, ponekad je terapija lijekovima samo neophodna. To može biti slučaj, na primjer, u bolesnika s vrlo teškim simptomima depresije. Osim toga, ponekad pacijent bez lijekova možda neće moći učinkovito sudjelovati u psihoterapiji.

Zabrinutost roditelja u vezi s psihotropnim lijekovima uvelike se razlikuje. Obično su, međutim, zabrinuti da će njihovo uzimanjem dijete postati ovisno o njima ili postati potpuno nesposobno za normalno funkcioniranje. Zaista ne postoji takav rizik u slučaju antidepresiva.

Najčešće se mladim pacijentima preporučuju lijekovi iz skupine inhibitora ponovne pohrane serotonina, kao što su sertralin ili fluoksetin.

Ovi se pripravci obično dobro podnose. Nuspojave (kao što su glavobolja, pospanost ili gastrointestinalni poremećaji), ako se uopće pojave, pojavljuju se najviše nekoliko dana nakon primjene ovih lijekova, a zatim spontano nestaju.

Još jedna briga roditelja je da će ih morati uzimati do kraja života kada počnu davati svom djetetu antidepresive. To definitivno nije istina -preporučeno vrijeme liječenja za jednu depresivnu epizodu je 6 do 12 mjeseci .

Antidepresivi za djecu i tinejdžeremogu donijeti očekivane rezultate, ali ovdje se mora naglasiti da se moraju uzimati strogo u skladu s liječničkim preporukama. Neki roditelji odlučuju prestati ih uzimati nakon što uoče učinke liječenja. To je vrlo opasno jer se vaši simptomi mogu brzo vratiti.

Ostali skrbnici daju svojoj djeci antidepresive i nakon kratkog vremena - zbog nedostatka poboljšanja - odustaju od njihove uporabe. Ovdje je važno napomenuti da antidepresivi ne djeluju odmah. Samo trebate biti strpljivi, jerprvi učinci mogu proći 2-4 tjedna da se pojave , a konačni učinci čak 12 tjedana nakon početka liječenja.

Ovdje je vrijedno spomenuti da antidepresivi nisu jedini koji se koriste za liječenje depresije u djece i tinejdžera. Na primjer, u slučaju psihotične depresije, također se može preporučiti uporaba psihotičnih lijekova. Ponekad se koriste i stabilizatori raspoloženja (stabilizacija raspoloženja).

Važan aspekt liječenja depresije je mjesto na kojem treba liječiti mladog pacijenta. Postoji barem nekoliko opcija i većina djece ima koristi od klinika za mentalno zdravlje. Ambulantno liječenje općenito je prikladno za one pacijente koji su prilično stabilni.

U situaciji kada pacijent prijeti svom životu, npr. zbog intenzivne samoubilačke namjere - treba ga hospitalizirati u odgovarajućojpsihijatrijskoj bolnici za djecu i adolescente .

Druga opcija je boravak na dnevnom psihijatrijskom odjelu, gdje pacijenti pohađaju terapijske sate od ponedjeljka do petka, a popodne i vikende provode kod kuće.

Ovdje je vrijedno spomenuti da poljska dječja psihijatrija već dugi niz godina prolazi kroz specifičnu krizu. Mnogo je djece kojoj je potrebna pomoć, dok je psihijatara i psihijatrijskih odjela za djecu i adolescente daleko premalo. Iz tog razloga se u medijima često pojavljuju izvještaji o raznim tragedijama, poput samoubojstava koja su počinili vrlo mladi ljudi.

Trenutno nemaju sva djeca kojima je to potrebno priliku pronaći mjesto u bolnici. To je jedan od razloga zašto bi roditelji trebali biti doista oprezni i reagirati što prije kada uoče promjenu u ponašanju svog djeteta. Rana pomoć može odgoditi potrebu da dijete ode u bolnicu.

Depresija u djece i adolescenata: prognoza

Prognoza djece koja razviju depresiju zapravo ovisi o mnogimačimbenici. Bolji su kada problem nastane u vezi s određenom situacijom, npr. razvod roditelja, smrt voljene osobe ili promjena škole.

Loša prognoza se pak događa kada se depresija pojavi bez ikakvog razloga.

Općenito, kada se simptomi depresije pojave u djetinjstvu ili adolescenciji, pacijent ima povećan rizik od razvoja depresije u odrasloj dobi.

Kategorija:

Psihologija