Liječenje shizofrenije tijekom trudnoće i dojenja, kao i liječenje shizofrenije u djece, može naići na posebne poteškoće i zahtijeva mnogo znanja i razmatranja koristi i gubitaka koji iz toga proizlaze svaki put. Treba imati na umu da je liječenje shizofrenije važno jer je zahvaljujući njemu moguće osloboditi bolesnika od doživljenih psihotičnih simptoma, ali i poboljšati njegovo funkcioniranje u svakodnevnom životu. Koja su opća načela liječenja shizofrenije u trudnoći? Da li je sigurno? A kako bi trebao izgledati tretman djece sa shizofrenijom?

  • Liječenje shizofrenije u trudnica
  • Liječenje shizofrenije u dojilja
  • Liječenje shizofrenije u djece i adolescenata
  • Liječenje shizofrenije u trudnoći i u djece: uloga psihoterapije

Liječenje shizofrenije u trudnoćiitijekom dojenjakao iliječenje shizofrenije u djecezahtijeva posebnu pažnju. Općenito, liječenje shizofrenije je prilično složen aspekt i često je povezan s raznim problemima, au nekim specifičnim skupinama bolesnika liječenje ovog kroničnog mentalnog poremećaja povezano je s dodatnim poteškoćama. Ove skupine pacijenata sa shizofrenijom uključuju trudnice i djecu.

Liječenje shizofrenije u trudnica

Pacijenti s dijagnozom shizofrenije - poput žena koje ne pate od ove mentalne bolesti - možda jednostavno žele imati djecu. Međutim, u slučaju žena koje boluju od shizofrenije, također se primjećuje da se u ovoj skupini češće događa neplanirano začeće djeteta nego kod zdravih osoba.

Majka koja boluje od shizofrenije ima priliku zatrudnjeti i roditi zdravo dijete - međutim, liječenje shizofrenije u trudnoći uključuje mnoge različite dileme i poteškoće.

Trudnoća je razdoblje u kojem se budućim majkama daju različiti lijekovi samo po potrebi.

Liječnici koji trudnicama savjetuju da vrlo pažljivo biraju bilo koji farmakološki tretman - uostalom, moraju uzeti u obzir potencijalne rizike za fetus povezane s uzimanjem lijekova od strane majke.

U slučaju osnovnih lijekova koji se koriste u liječenju shizofrenije - lijekoviantipsihotici - niti jedan od njih ne pripada kategoriji A prema FDA, tj. onoj u kojoj postoje pripravci s najmanjim rizikom od štetnog utjecaja na dijete u razvoju.

U trudnica sa shizofrenijom, liječenje ovisi, između ostalog, o na njihovo trenutno psihičko stanje i tijek bolesti - liječenje shizofrenije u trudnoći je drugačije kod pacijentice koja se dugi niz godina bori s ovom bolešću, a drugačije u slučaju nove dijagnoze psihotičnih poremećaja.

U situaciji u kojoj se shizofrenija kod žene liječi dugi niz godina, a psihičko stanje pacijenta normalizirano, moguće je razmotriti čak i potpuni prekid uzimanja lijekova. Međutim, ovdje treba jasno naglasiti da u takvoj situaciji uvijek postoji rizik da će se psihotični simptomi ponoviti.

Stoga je potrebno analizirati sve prednosti prekida farmakoterapije (kao što je eliminacija rizika od oštećenja fetusa), kao i povezane rizike (ponavljanje simptoma shizofrenije može npr. na činjenicu da majka zanemaruje i sebe i sebe). te nužne posjete ginekologu tijekom trudnoće).

Kada se simptomi shizofrenije pojave kod pacijentice prvi put tijekom trudnoće, također postaje potrebno pažljivo razmotriti koji tretman ponuditi takvoj pacijentici.

Treba analizirati da li bi bilo moguće poboljšati psihičko stanje pacijenta i drugim metodama liječenja shizofrenije osim farmakoterapijom (ovdje govorimo prvenstveno o psihoterapijskim interakcijama).

Zbog rizika od ponovnog pojavljivanja shizofrenije, neki stručnjaci smatraju da bi trudnice ipak trebale koristiti antipsihotike. Međutim, ovu terapiju treba provoditi u skladu s određenim pretpostavkama:

  • u prvom tromjesečju trudnoće - ako postoji takva mogućnost (npr. u slučaju slabog intenziteta psihotičnih simptoma) - primjenu antipsihotika uopće treba izbjegavati
  • u pacijentica koje su prije trudnoće koristile kronične neuroleptike, dozu lijekova treba prilagoditi na najmanju koja će biti učinkovita
  • Antipsihotike treba davati u podijeljenim dozama tijekom trudnoće, ne preporuča se korištenje depo preparata (agensi s produljenim oslobađanjem omogućuju smanjenje učestalosti uzimanja lijekova, međutim, nije moguće brzo promijeniti njihovu dozu - iz tog razloga trudnoća, ne smiju se koristiti)
  • pacijent treba biti pod stalnom brigom psihijatra -postoje različite promjene tijekom trudnoće (kao što je promjena tjelesne težine ili promjene u brzini metabolizma), što može dovesti do potrebe za izmjenom doza lijekova
  • u postporođajnom razdoblju potrebno je pomno pratiti stanje pacijentice - zbog relativno visokog rizika od ponavljanja psihoze nakon poroda, možda će biti potrebno povećati dozu psihotropnih lijekova odmah nakon porođaja

Liječenje shizofrenije u dojilja

Problemi s liječenjem shizofrenije u trudnoći također se pojavljuju nakon njenog rješavanja. Riječ je o dojenju žena koje uzimaju antipsihotike, kao io potrebi posebne skrbi za novorođenče čija je majka tijekom trudnoće koristila neuroleptike.

Ove mjere u različitom stupnju, ali ipak ulaze u majčino mlijeko. Iz tog razloga potrebno je konzultirati se s liječnikom hoće li biti moguće prirodno dojenje uz primjenu neuroleptika.

U velikoj mjeri ovisi o tome koji specifični antipsihotik žena uzima - u nekim slučajevima dojenje će biti jako obeshrabreno, dok se u drugima može pokazati da se dijete može dojiti, ali je tada potrebno bit će vrlo pažljivo promatrati njihovo stanje (npr. postaje li dijete pretjerano pospano).

U slučaju trudnoća tijekom kojih su majke uzimale antipsihotike, novorođenčad je nakon toga potrebno budno promatranje.

To je zbog činjenice da su posljedica primjene neuroleptika od strane trudnice različiti problemi, među kojima su npr.

  • poremećaj refleksa sisanja
  • povećana plačljivost
  • povećana napetost mišića
  • poremećaji disanja

U literaturi se također može pronaći podatak da je posljedica uzimanja neuroleptika majke tijekom trudnoće ponekad niska porođajna težina djeteta.

Liječenje shizofrenije u djece i adolescenata

Shizofrenija je kronična bolest kod koje je često potrebno višegodišnje liječenje. Ova jedinica, iako mnogo rjeđe nego u odrasloj dobi, također može početi u ranim godinama života.

Shizofrenija kod djece povezana je s raznim problemima - tiču ​​se, primjerice, odgojnih aspekata i odnosa bolesnog djeteta s drugim ljudima, ali i ti problemi su povezani s liječenjem shizofrenije kod djece.

Općenito, liječenje shizofrenije u bolesnika iz mlađe dobne skupine ne razlikuje se od onog koji se provodi kod odraslih - temelj liječenjaza shizofreniju u djece i adolescenata je uporaba antipsihotika.

Farmakoterapija je, međutim, obično potrebna za vrlo dugo vremena, što dovodi pacijente u povećan rizik od razvoja neuroleptičkih nuspojava.

To mogu biti, na primjer, debljanje ili poremećaji u metabolizmu ugljikohidrata, ali i kardiološki problemi (npr. aritmije) ili značajno smanjenje količine jedne od bijelih krvnih stanica (stanje koje se naziva granulocitopenija).

Dugotrajna terapija antipsihoticima također povećava rizik od ekstrapiramidnih simptoma - primjeri uključuju nemir, pretjeranu ukočenost mišića ili pojavu nekontroliranih mišićnih kontrakcija.

Zbog gore navedenih rizika, djeca liječena od shizofrenije zahtijevaju redovite posjete ne samo psihijatrima, već i pedijatrima - zahtijevaju redovite krvne pretrage.

Međutim, prije nego što se započne s liječenjem shizofrenije u djeteta, stručnjak najprije pažljivo analizira koji će specifični antipsihotik preporučiti pacijentu – važno je odabrati sredstvo koje će za danog bolesnika biti najsigurnije ( na primjer, pretilom djetetu neće biti propisan neuroleptik koji može dovesti do povećanja tjelesne težine).

Liječenje shizofrenije u trudnoći i u djece: uloga psihoterapije

Kao što farmakoterapija shizofrenije može dovesti do raznih problema, isto vrijedi i za psihoterapiju. Zbog toga je veliki aspekt liječenja shizofrenije, bilo u trudnica ili djece, usmjeren na psihoterapijske interakcije.

Oni neće štetiti fetusu u razvoju u maternici, neće dovesti do metaboličkih poremećaja u djeteta, a ujedno mogu značajno poboljšati psihičko stanje osobe koja boluje od shizofrenije.

Pročitajte također:

  • Shizofrenija: uzroci, simptomi, liječenje
  • Shizofrenija u djece: simptomi, uzroci, liječenje i prognoza
  • Nasljeđivanje shizofrenije - jesu li geni povezani sa shizofrenijom?
  • Katatonična shizofrenija: uzroci, simptomi i liječenje
  • Paranoidna shizofrenija: uzroci, simptomi i liječenje

Kategorija:

Psihijatrija