Probir raka dojke može vas spasiti od najgoreg. Oni također mogu spriječiti gubitak grudi. Zahvaljujući preventivnim pregledima, rak dojke može se otkriti u vrlo ranoj fazi.

Oprofilaktički pregledi raka dojkegodinama se puno govori. No ipak ih mnoge žene ignoriraju ili ih ne učine iz straha. U slučajuraka dojke , anksioznost je loš savjetnik.Preventivni pregledi za rak dojkespašavaju živote, a često i grudi.

Probir raka dojke - samopregled

O raku dojke mogu svjedočiti razne promjene koje se pojavljuju na dojci: promjene oblika i veličine, promjene boje (crvenilo, smeđe), curenje iz dojke. Često su ove vrste promjena blage, ali ih treba konzultirati s liječnikom i pregledati. Stoga je dobro dobro promotriti grudi, te ih jednom mjesečno, najbolje između 5. i 9. dana ciklusa, temeljito pregledati prstima, pritiskajući točku na točku. To pomaže u otkrivanju kvržica u grudima. Žene u postmenopauzi trebale bi odrediti jedan dan za samopregled dojki. Velika većina nodula je također benigna, ali svaki se mora pažljivo dijagnosticirati.

Prevencija raka - kako se testirati?

Probir raka dojke - pregled kod liječnika

Trebali bismo posjetiti ginekologa barem jednom godišnje. Napravit će klasični ginekološki pregled, po mogućnosti kada radi i transvaginalni ultrazvuk reproduktivnih organa i prikuplja materijal za citologiju. I svakako pregledajte grudi. Liječnikove ruke su iskusnije od naših, pregledavaju stotine dojki, a napipaju se vrlo male kvržice. Ginekolog bi trebao ispravno obaviti pregled dojki svaki put kada dođemo.

Rak dojke: pregledi dojki

Osnovni profilaktički pregledi dojki uključuju ultrazvuk i mamografiju.

  • Ultrazvuk dojki- treba redovito raditi svaka žena starija od 30 godina. Riječ je o potpuno bezbolnom ultrazvučnom pregledu bradavica. Ne morate se pripremati za to. Također se mogu izvoditi na bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Liječnik maže grudi gelom koji pomaže pacijentu koji ležiprovođenje signala. Zatim, glavom kamere, centimetar po centimetar ispituje tkivo na monitoru. Pregledom se mogu otkriti promjene veličine od pet milimetara i razlikovati kancerogeni tumor od obične ciste. Ultrazvuk nije zamjena za mamografiju. Ovo su komplementarne studije.
  • Mamografiju- trebaju obavljati sve žene starije od 40 godina jednom godišnje. Sastoji se od rendgenskog snimanja obje dojke s malom dozom rendgenskih zraka. Najprije se jedna pa druga dojka stavlja na poseban tanjur i pritisne drugom pločom. Pregled ne zahtijeva anesteziju. Kontrolirana dojka se zatim postavlja blago ukoso i rendgenski snima. Isto se radi i s drugom dojkom. Na mamografiju je najbolje otići u drugoj polovici ciklusa, odnosno nakon ovulacije. Konvencionalni aparat može otkriti kvržice veličine od tri milimetra. Digitalni mamografi omogućuju vam prepoznavanje milimetarskih promjena.

U oba slučaja, test se provodi na isti način. Razlika je u tome što se slika s digitalnog fotoaparata pojavljuje na ekranu monitora, a ne na fotografskom filmu. Može se slobodno povećavati, promatrati iz različitih kutova i u odabranim fragmentima. Sumnjive promjene. Događa se da rezultat ultrazvuka ili mamografije zabrine liječnika i onda uputi ženu na daljnje pretrage.

Vrijedi znati

Vrijedi zapamtiti da serak dojkerazvija oko osam godina i dosegne veličinu od dva centimetra. Sustavnom kontrolom, palpacijom kod ginekologa, kao i redovitim ultrazvukom i mamografijom, moguće je otkriti kvržice u fazi kada su male i lakše zacjeljuju. Liječniku morate pokazati svaku promjenu u izgledu vaših grudi. Ne mora biti kancerogena lezija, ali je bolje provjeriti. 80 posto promjena na dojkama su bezopasne ciste, fibroadenomi ili papilomi koji ne zahtijevaju farmakološko ili kirurško liječenje.

  • Biopsija finom iglom- probija nodul iglom promjera 0,6 mm. Kada se ne može locirati prstima, punkcija se izvodi pod nadzorom ultrazvuka ili mamografije. Uvučeni materijal, odnosno iglom aspiriran materijal, nakon odgovarajuće pripreme, patolog pregledava pod mikroskopom. Uzimanje uzorka ne škodi. Nemojte se bojati da ubod lezije ne širi tumorske stanice ili one koje se nalaze u nodusu ne čini zloćudnim. Biopsija s jezgrom igle se naručuje kada biopsija tankom iglom nije pomogla identificirati vrstu lezije dojke. Zahvat je bolan i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Igla kojom se uzima materijal za analizu je debela tri milimetra. Zatim se radi histopatološki pregled kojim se potvrđuje odnkako bi se isključila prisutnost neoplastičnih stanica i odredila vrsta tumora (benigni ili maligni).
  • Biopsija mamotomije- izvodi se na posebnom uređaju koji se zove mamotom. Sastoji se od aparata koji stvara vakuum i igle promjera tri milimetra sa bočnim rezom kroz koji se uzimaju ispitni komadi, odnosno materijal za ispitivanje. Žena leži na posebnom stolu na trbuhu, dojka je fiksirana u otvor. Zbog rotacijskog mehanizma, materijal se može prikupiti s više tumorskih mjesta tijekom jednog uvođenja igle. To je otprilike dva kubična centimetra tkiva odjednom. Prije pregleda pacijentu se daje lokalna anestezija. Liječenje ne uzrokuje unutarnje krvarenje. Nakon prikupljanja materijala ne stavlja se zavoj.
  • Magnetska rezonancijatakav test se radi kada druge metode ne uspiju ili su rezultati nejasni i kod žena koje su ugradile silikonske umetke. Prije pregleda ubrizgava se kontrast. Pacijent leži na pokretnoj platformi koja je klizna unutar dijagnostičkog aparata. Sve lezije su vidljive na monitoru. Bolesna tkiva apsorbiraju kontrast. Rezonantna slika dojke se ne izvodi u pacijenata s pacemakerom, umjetnim zalistkom ili drugim metalnim protezama, npr. zgloba kuka.

Rak dojke: operacija

Kada se otkrije da žena ima rak dojke, trebala bi se podvrgnuti operaciji što je prije moguće. U Poljskoj, ovisno o stadiju neoplastične bolesti, operacije se mogu izvesti na tri načina, od najekonomičnijeg, tj. ekscizije samog čvorića, preko odstranjivanja četvrtine dojke, do njezine potpune amputacije.

  • Tumorektomija(uklanjanje samog tumora, a radi sigurnosti pacijenta limfnih čvorova u pazuhu) izvodi se u I stadiju razvoja raka, tj. u stadiju bolest kada tumor nije veći od dva centimetra i nije napao limfne čvorove. Tumor se uklanja s rubom od 4 cm zdravog tkiva i limfnim čvorovima ispod pazuha. Zahvat se izvodi u punoj anesteziji. Nakon operacije žena ostaje u bolnici 4-5 dana. Nakon što rana zacijeli 5-7 tjedana, mora se svakodnevno podvrgnuti radioterapiji. Osvijetljena je samo operirana dojka.
  • Kvadrantektomija(uklanjanje 1/4 dojke i limfnih čvorova ispod pazuha) izvodi se kada tumor nije prešao 1. stupanj razvoja, ali nije jasno razgraničeno od zdravog tkiva dojke te je potrebno koristiti tzv veća granica sigurnosti. Kirurg uklanja četvrtinu dojke gdje se razvio tumor i limfne čvorove ispod pazuha. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji. Nakon operacije i zacjeljivanja rana, zu pravilu pacijent prima radio-, a ponekad i kemoterapiju.
  • Mastektomija(potpuno uklanjanje dojki i limfnih čvorova) - zahvat se izvodi kada je bolest u stadiju II i III, a limfne čvorove napadnu stanice raka. Tijekom operacije u općoj anesteziji uklanja se mliječna žlijezda s izbočenjem žljezdanog tkiva koje seže do pazuha i aksilarnih čvorova. Tamo gdje je bio čvor, postavlja se dren za odvod viška limfe koja se tu nakuplja (tkivna tekućina, tzv. limfa). Ovisno o stadiju tumora, nakon zacjeljivanja postoperativnih rana obično se primjenjuje radio-, kemo- ili hormonska terapija. Odluku o tome koji oblik pomoćnog liječenja će se primijeniti uvijek donosi liječnik nakon analize trenutnih rezultata krvne pretrage na prisutnost tzv. tumorskih markera.

Rak dojke: pomoćno liječenje

Komplementarni tretman je vrlo koristan u borbi protiv recidiva. Koriste se kod žena čija je bolest razvijenija, a stanice raka pronađene su ne samo u dojkama, već iu limfnim čvorovima u pazuhu.

  • Radioterapijauključuje zračenje postoperativnih mjesta gama zrakama, X fotonima ili elektronima. Nakon konzervativnih operacija, ženama se sve češće preporučuje brahiterapija, koja je vrsta radioterapije. Tretman se provodi u posebnoj, izoliranoj prostoriji. Čelične igle se zabadaju u grudnu žlijezdu u području eksciziranog tumora, a zatim se u njih stavlja radioaktivni iridij 192 na 15-20 minuta.Postupak je usmjeren na uništavanje ostataka stanica raka. Broj sesija ovisi o težini bolesti.
  • Kemoterapijauzimanje lijekova iz skupine citostatika. To su agensi koji pronalaze izbijanja raka u tijelu i ubijaju ih. Nažalost, uništavaju susjedna zdrava tkiva. Ovaj tretman je vrlo otrovan za bolesnika, jer prvenstveno smanjuje broj stanica koštane srži. Također ima neugodne nuspojave kao što su mučnina, iscrpljujuće povraćanje i gubitak kose. Međutim, ponekad je to potrebno jer smanjuje rizik od recidiva za 25-30 posto. Kemoterapija se obično provodi ambulantno. Jedan tretman traje oko sat vremena, a terapija se provodi nekoliko tjedana ili čak nekoliko mjeseci.
  • Hormonska terapijasastoji se u davanju preparata koji snižavaju razinu estrogena ili djeluju antiestrogensko. Takvo liječenje koristi se kada se rak svrstava u tzv hormonski ovisni karcinomi, tj. kada se rak razvije u žene u postmenopauzi.

Rekonstrukcija grudi

Žene koje su podvrgnute mastektomiji očajavaju zbog osakaćenja. To se danas može popraviti. Na mjesto odstranjene dojke ugrađuje se ekspander (ispod prsnog mišića), odnosno fleksibilna silikonska posuda. Kada je rana zacijelila, svaka dva do tri dana u nju se ubrizgava fiziološka otopina dok se obje dojke ne izjednače. Nakon nekoliko tjedana ekspander se zamjenjuje protezom. Također je moguće koristiti Beckerovu protezu koja sadrži fiziološku otopinu, koju nije potrebno zamijeniti silikonskom. Druga metoda je transplantacija tkiva pacijenta iz dijela mišića latissimus dorsi ili rectus abdominis mišića. Nakon nekoliko mjeseci čini se da se dojka smjestila na pravo mjesto. Međutim, nedostaje mu areola i bradavica. Školjka se može tetovirati. Neki kirurzi, međutim, radije presađuju donju polovicu areole i bradavice sa zdrave dojke. Starije se gospođe ne odlučuju na rekonstrukciju. Više vole protezu koja stane u grudnjak s džepom. Njegov oblik i težina podsjećaju na zdravu dojku. Može se koristiti tijekom plivanja, ali samo u kupaćem kostimu s posebnim džepom za protezu.

Vrijedi znati

Iz istraživanja koje je proveo prof. Jan Lubiński s Pomeranian Medical University pokazuje da je dojenje najbolji i najučinkovitiji način da se zaštitite od raka dojke. Svaki mjesec dojenja smanjuje rizik od raka (čak i kod žena koje nose gen BRCA1, koji uzrokuje rak dojke) za 10 posto.

Rak dojke: stadiji raka i prognoza

Postoje četiri stupnja razvoja raka:

  • 1. stupanj- tumor je manji od dva centimetra u promjeru. U uzorcima uzetim za histopatološki pregled nema neoplastičnih stanica. Takvu kvržicu ne treba uvijek operirati.
  • II stupanj- tumor je promjera 2-4 cm. U materijalu prikupljenom za ispitivanje i u limfnim čvorovima u pazuhu postoje stanice raka. Operacija je neophodna.
  • 3. stupanj- tumor prelazi četiri centimetra u promjeru. Rak je također zahvatio kožu dojki i limfne čvorove. Potrebna je operacija.
  • IV stupanj- tumor je vrlo velik. Stanice raka šire se po cijelom tijelu, prodiru u zdrava tkiva prsa ili kože. Najčešće postoje i metastaze u kostima, jetri i plućima.

Napredak bolesti čak i za jednu fazu smanjuje mogućnost izlječenja za 25 posto. Vrlo rani karcinom (I i II stadij) izlječiv je u 90 posto slučajeva. To znači da se četiri od pet bolesnih žena mogu spasiti. Zato su samopregled i redoviti pregledi toliko važni. Što je manja promjena, to viševjerojatno raniji stadij razvoja bolesti, a time i puno veće šanse za uspješnu terapiju.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Istraživanje