Simptomi kao što su oštećenje pamćenja, problemi s obavljanjem uobičajenih aktivnosti ili pogoršani poremećaji ponašanja kod starijih obično se smatraju manifestacijama demencije. To je svakako čest problem među starijim osobama. Međutim, bez pažljive dijagnoze, demencija se ne smije odmah dijagnosticirati. U praksi, slični problemi mogu biti posljedica depresije, disfunkcije štitnjače ili nuspojava lijekova. Kako onda znati kada potencijalna demencija nije?

Sadržaj:

  1. Kada demencija nije demencija: depresija
  2. Kada demencija nije demencija: kardiovaskularne i respiratorne bolesti
  3. Kada demencija nije demencija: problemi s jetrom i bubrezima
  4. Kada demencija nije demencija: bolesti štitnjače
  5. Kada demencija nije demencija: dijabetes
  6. Kada demencija nije demencija: nedostaci vitamina
  7. Kada demencija nije demencija: nuspojave lijekova
  8. Kada demencija nije demencija: neurološke bolesti
  9. Kada demencija nije demencija: senzorni poremećaji
  10. Kada demencija nije demencija: infekcije
  11. Kada demencija nije demencija: rak
  12. Koje testove trebam napraviti da utvrdim nije li demencija demencija?

Demencija nažalost nije rijedak entitet - njena učestalost raste s godinama, a kao iu skupini osoba između 60 i 65 godina, njih oko 1% pati od demencije, a među pacijentima starijim od 85 godina čak 1 /3 njih može primijetiti različite simptome demencije.

Demencija uzrokuje mnoge različite disfunkcije - one se javljaju tijekom:

  • oštećenje pamćenja (i svježe i dugotrajno)
  • promjene ponašanja (npr. sklonost biti agresivan, razdražljiv)
  • poteškoća s vizualno-prostornom koordinacijom
  • problemi sa svakodnevnim aktivnostima (kao što je češljanje ili jedenje s priborom za jelo)

Događa se vrlo često da kada pacijent dobije ovakvu bolest, a iza sebe ima puno proljeća, postavi mu se dijagnoza demencije.

Definitivno postoji dobra šansa za touzrok problema su poremećaji demencije, ali u praksi je tu potrebna određena suzdržanost i suzdržavanje od prebrze postavljanja dijagnoze.

Pa, problemi s pamćenjem ili iznenadno pogoršanje funkcioniranja starije osobe mogu biti posljedica ne samo demencije, već i niza potpuno različitih bolesti.

Kada demencija nije demencija: depresija

Nedostatak energije, gubitak interesa ili poteškoće s pamćenjem kod starije osobe mogu biti uzrokovani, između ostalog, kod depresivnih poremećaja.

Stariji koji pati od njih može izbjegavati napuštanje kuće, zanemariti kontakte čak i s članovima svoje uže obitelji ili doživjeti poremećaje spavanja, bilo u obliku nesanice ili pretjerane pospanosti. U tijeku senilne depresije može doći i do poremećaja apetita (bilo da se radi o povećanju apetita ili značajnom smanjenju apetita), no najkarakterističniji simptom depresivnih poremećaja je depresivno raspoloženje.

Kada demencija nije demencija: kardiovaskularne i respiratorne bolesti

Zatajenje srca, aritmije ili kronična opstruktivna plućna bolest mogu - osim svojih osnovnih simptoma - dovesti do bolesti koje nalikuju demenciji.

Ova mogućnost je zbog činjenice da je u slučaju ovih bolesti poremećena opskrba kisikom u različitim tkivima tijela, uključujući i mozak.

Kronična hipoksija mozga može narušiti funkcioniranje živčanog sustava, pa stoga osobe koje se bore s kroničnom bolešću, bilo da je riječ o respiratornom ili kardiovaskularnom sustavu, mogu razviti razne bolesti, zbog kojih se takvim starijim osobama može dijagnosticirati s demencijom.

Kada demencija nije demencija: problemi s jetrom i bubrezima

Poremećaji slični demenciji mogu nastati zbog bolesti jetre ili bubrega. Ovi organi odgovaraju, između ostalog, za obradu i uklanjanje toksičnih metabolita iz tijela.

Dakle, kada se kod pacijenta pojavi zatajenje nekog od gore navedenih organa, razne štetne tvari se jednostavno mogu nakupiti u tijelu, a zatim štetno utjecati na rad živčanog sustava i dovesti do simptoma kao što su oštećenje pamćenja ili oštećenje izvršnih funkcija.

Kada demencija nije demencija: bolesti štitnjače

Štitnjača je organ čiji hormoni utječu na brzinu različitih metaboličkih procesa i funkcioniranje živčanog sustava.

U situaciji kada tijelo ima abnormalne količine ovih hormona, oni se mogu pojaviti kod ljudistarije, razne disfunkcije nalik demenciji.

U slučaju hipotireoze, osim simptoma kao što su zatvor, suha koža ili usporavanje otkucaja srca, može doći i do usporenog razmišljanja, teškoća prisjećanja ili značajnog smanjenja vitalne aktivnosti.

Hipertireoza može zauzvrat dovesti do pojačanog znojenja, proljeva kod starije osobe, ali i do razdražljivosti, promjena raspoloženja ili poteškoća s koncentracijom.

Kada demencija nije demencija: dijabetes

Dijabetes, bolest koja nije rijetka kod starijih ljudi. Povezan je prvenstveno s povišenom razinom glukoze u krvi, ali u praksi može uključivati ​​i obrnute epizode, tj. epizode hipoglikemije.

Glukoza je osnovno "gorivo" za središnji živčani sustav, pa stoga pacijent koji ima niske razine glukoze u krvi može imati povremene simptome zbunjenosti ili nemogućnosti fokusiranja, a mogu se pojaviti i padovi.

Kada demencija nije demencija: nedostaci vitamina

U činjenicu da ljudsko tijelo treba razne vitamine i hranjive tvari za pravilno funkcioniranje, vjerojatno ne morate nikoga uvjeravati.

Za održavanje pravilnog funkcioniranja živčanog sustava potrebno je, između ostalog, vitamin B12, čiji je nedostatak prilično čest kod starijih osoba i koji može biti odgovoran za pojavu bolesti koje upućuju na demenciju.

Nedostatak vitamina B12 može biti posljedica opće pothranjenosti, ali mu može pogodovati i vegetarijanska prehrana, ali i česta uporaba - osobito kada je zaliha ovog vitamina u prehrani niska - antacidi (vitamin B12 se apsorbira u kiseloj sredini). ).

Kada demencija nije demencija: nuspojave lijekova

Simptomi slični demenciji ponekad se razvijaju s uzimanjem lijekova. Starije osobe su predisponirane ovom problemu jer općenito razni lijekovi puno češće – zbog usporavanja metabolizma ili uklanjanja iz organizma – kod njih izazivaju razne nuspojave. Među pripravcima koji mogu biti osobito pogodni za poremećaje nalik demenciji, nalaze se na pr. opioidni lijekovi protiv bolova, glukokortikoidi, benzodiazepini i antihistaminici, te neki antibiotici (npr. fluorokinoloni).

Kada demencija nije demencija: neurološke bolesti

Demencija se smatra neurološkim problemom, ali je stvarno drugačijaosobe koje također spadaju u ovo područje mogu također dovesti do razvoja simptoma demencije u bolesnika. Primjeri uključuju Parkinsonovu bolest, moždani udar i normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom).

Kada demencija nije demencija: senzorni poremećaji

Ponekad poteškoće s vizualno-prostornom koordinacijom, razdražljivost i promjene raspoloženja, odnosno padovi nisu uzrokovani razvojem demencije kod starijih, već su zapravo posljedica disfunkcije osjetnih organa. To je zato što kada starija osoba počne puno gore vidjeti ili čuti, može imati poteškoća s funkcioniranjem u svom uobičajenom okruženju i na kraju razviti bolesti koje se mogu smatrati manifestacijom demencije.

Kada demencija nije demencija: infekcije

Različite zarazne bolesti mogu uzrokovati neke simptome ubrzo nakon što se razbole, a druge - osobito ako se ne liječe pravilno - tek nakon mnogo godina. To je slučaj, na primjer, u slučaju sifilisa, lajmske bolesti ili infekcije HIV-om. Nakon duljeg vremena, obično nešto više od desetak godina, tijekom ovih bolesti, središnji živčani sustav može biti zahvaćen, što može dovesti, na primjer, do pojave poremećaja pamćenja, promjena osobnosti ili poremećaja izvršnih funkcija.

Kada demencija nije demencija: rak

Iznenadna pojava simptoma demencije može naravno biti povezana s bolešću, ali i s rakom. Ova situacija posebno može biti uzrokovana neoplastičnim promjenama koje se razvijaju unutar lubanje. Ove vrste tumora mogu, na primjer, ugnjetavati centre uključene u kontrolu različitih procesa (npr. motoričke aktivnosti) i uzrokovati simptome zbog kojih pacijent sumnja na demenciju.

Koje testove trebam napraviti da utvrdim nije li demencija demencija?

Uzimajući u obzir sve gore opisane probleme, jasno je da stvar nije laka - uzrok simptoma koji bi teoretski mogli biti uzrokovani demencijom, ne mora biti demencija.

Iz tog razloga, prije postavljanja takve dijagnoze, prvo je potrebno pažljivo analizirati njegovo opće zdravstveno stanje. Vrijedno je obratiti pozornost na to da li boluje od kroničnog entiteta (npr. dijabetesa ili kronične opstruktivne plućne bolesti).

Trebate analizirati koje lijekove starija osoba uzima i jesu li promjene u njihovom funkcioniranju povezane s početkom uzimanja. Laboratorijski testovi također su korisni u provođenju diferencijalne dijagnoze demencije.

Teško jeovdje bi bilo nabrojati sve analize koje se mogu napraviti kako bi se isključili uzroci uznemirujućih simptoma u starijih osoba osim demencije - najčešće su najvažnija mjerenja razine hormona štitnjače, testovi jetrenih parametara (npr. jetrenih transaminaza) ili bubrega (npr. kreatinin).

Određivanje vitamina B12 također se može zatražiti. Ako sumnjate da simptomi slični demenciji mogu biti posljedica neurološkog stanja ili intrakranijalnog tumora, možda je preporučljivo provesti slikovne studije glave (npr. računalna tomografija ili magnetska rezonancija).

Ali kada biste posebno trebali uzeti u obzir da potencijalna demencija uopće nije demencija? Pa, prije svega, kada se kod starije osobe koja je funkcionirala bez većih poteškoća, vrlo brzo se pojave uznemirujuće tegobe u obliku bilo teških poremećaja pamćenja, poteškoća s održavanjem ravnoteže ili iznenadnog gubitka prethodno posjedovanih vještina.

Demencije su obično zeznute i njihovi simptomi se postupno povećavaju, a kada je uzrok problema u osobi koja nije demencija, disfunkcije se mogu pojaviti iznenada, a to je posebno kada je potrebna najtočnija dijagnoza prije postavljanja pojavljuje se dijagnoza demencije kod takvog bolesnika.

Nakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Kategorija:

Gerijatrija