Starenje srca i krvožilnog sustava jedan je aspekt starenja cijelog ljudskog tijela. Kardiovaskularni sustav, kao i svi organi i sustavi, postupno i nježno počinje sve lošije raditi. Postoje slučajevi kada je granica između normalnog starenja i bolesti tanka, tada je teško reći koje su promjene posljedica starosti, a koje bolesti u razvoju. Saznajte što se događa s kardiovaskularnim sustavom tijekom godina i kako te promjene utječu na učestalost kardiovaskularnih bolesti kod starijih osoba.

Proces starenja srca i krvožilnog sustava počinje vrlo brzo, između 30. i 40. godine života, i napreduje polako, ali postupno. To se odnosi na sva tkiva i organe. Na nama je - o našem načinu života: prehrani, tjelesnoj aktivnosti, prevenciji i liječenju bolesti - ovisi o tome koliko brzo će ovaj proces doći do sljedećih faza.

Sadržaj:

  1. Starenje krvnih žila
  2. Stareće srce

Postoje tri osnovne promjene u cirkulacijskom sustavu: ukočenost arterija, fibroza provodnog sustava i hipertrofija vezivnog tkiva srčanog mišića. U slučaju normalnog starenja niti jedna od ovih promjena nije dovoljna da izazove kardiovaskularnu patologiju. Ipak, pogoduju njihovom razvoju, a u slučaju dodatnih čimbenika, mnogo je lakše razviti bolest.

Naravno, proces starenja je višeslojan, gore opisane promjene su jedna od mnogih. Također ne treba zaboraviti da utječe na sve sustave, a njihove promjene (osobito na dišni i živčani sustav) posredno utječu i na srce i krvne žile.

Starenje je stalno, polako napredujuće pogoršanje funkcioniranja ljudskog tijela – smanjenje funkcionalnih rezervi sustava i organa i narušavanje osjetljive ravnoteže procesa koji se odvijaju u našem tijelu. To je naravno vezano uz "istrošenost" organa, enzima i tjelesnih struktura, a u početku je uočljivo samo u vrijeme maksimalnog stresa - vježbanja, stresa ili bolesti.

S vremenom su te promjene sve uočljivije. Proces starenja je prirodan, normalan i potpuno fiziološki, pa sam po sebi ne uzrokuje bolest ili patologiju, ali može pridonijeti tome. To je ako dođe do starenjabrže nego prirodno ili je jako uznapredovalo, tada blagi poremećaj stabilnosti tjelesnog metabolizma dovodi do pojave bolesti. Kao rezultat toga, prisutne su bolesti mnogih organa i sustava, uključujući i kardiovaskularni sustav. Promjene vezane uz dob u krvožilnom sustavu rezultat su nekoliko osnovnih promjena uzrokovanih starenjem:

  • Od prekomjernog rasta vezivnog tkiva i masnih stanica provodnog sustava srca, koji je odgovoran za stimulaciju srca da se kontrahira
  • Od rasta vezivnog tkiva, količine kolagena i pojave amiloidnih naslaga unutar srčanog mišića, što utječe na njegovu kontraktilnost i sklonost opuštanju,
  • Smanjenje količine elastičnih vlakana, povećanje količine kolagena i kalcifikacije u zidovima arterija.

Starenje krvnih žila

Posljednji od ovih procesa dovodi do ukrućenja arterija i smanjenja njihove usklađenosti i fleksibilnosti, što zauzvrat remeti proces primanja i odašiljanja energije.

U normalnim okolnostima, dio energije iz kontrakcije srčanog mišića, osim ispumpavanja krvi, prenosi se na stijenku aorte, uzrokujući njeno lokalno širenje, što se širi zajedno s žilom. Ova deformacija naziva se pulsni val, a olakšava pumpanje krvi na način da se energija uložena u deformaciju žile postupno oslobađa, poboljšavajući učinkovitost protoka krvi.

Ako arterijska stijenka postane čvršća, učinkovitost ovog procesa se smanjuje, srce je prisiljeno raditi jače, što dovodi do povećanja krvnog tlaka i remodeliranja srčanog mišića. Štoviše, s godinama sposobnost opuštanja arterija blijedi, što je s jedne strane rezultat opisanih promjena, as druge strane smanjene osjetljivosti na vazodilatatore.

Sve to dovodi do porasta krvnog tlaka, posebno sistoličkog (prva od izmjerenih vrijednosti).

Unatoč opisanim promjenama, u normalnim uvjetima, vrijednosti tlaka ostaju točne, čak iu vrlo poodmakloj dobi. Međutim, ako se uz to u tijelu pojavi bilo koji drugi pokretački čimbenik (npr. pretilost, stres, nedostatak tjelesne aktivnosti), to rezultira razvojem arterijske hipertenzije – jedne od najčešćih bolesti kod starijih osoba.

Također je vrijedno znati da se s godinama smanjuje količina vode u tijelu, ona posredno utječe na krvožilni sustav blago smanjujući volumen cirkulirajuće krvi. To je jedan od mehanizama koji sprječavaju razvoj arterijske hipertenzije unatoč krutosti arterijskih stijenki. Posuđese mijenjaju, ali se volumen krvi unutar njih smanjuje, pa tlak ostaje na sličnoj razini. Međutim, niži sadržaj vode povećava rizik od dehidracije kod starijih osoba.

Starija dob također utječe na koagulacijski sustav: poremećena je ravnoteža između zgrušavanja i njegove inhibicije, što neznatno povećava rizik od venske tromboze.

Stareće srce

Promjene u srčanom mišiću, uključujući povećanje količine vezivnog tkiva, dovode do dijastoličkih poremećaja, tj. punjenja krvlju, dakle punjenja ventrikula manje od normalnog tijekom kontrakcije, a srce postaje neučinkovito.

Osim toga, kada se uzme u obzir slabljenje podložnosti arterija i rezultirajući povećani broj otkucaja srca, lako je zamisliti situaciju u kojoj srčani mišić preraste kao odgovor na veće opterećenje. Stoga se kod starijih osoba češće javlja tzv. zatajenje srca sa očuvanom ejekcijskom frakcijom, koju karakterizira normalna kontrakcija, ali neodgovarajuća dijastola koja nastaje npr. zadebljanjem stijenki.

Još jedna promjena je "starenje" vodljivog sustava, koji je odgovoran za stvaranje i distribuciju impulsa koji potiču srce na kontrakciju. Obično se povećava količina masnog i fibroznog tkiva unutar ovog sustava, što dovodi do funkcionalnih poremećaja, što rezultira smanjenjem broja kontrakcija u mirovanju, smanjenjem odgovora sustava vodljivih podražaja na trenutnu potrebu za povećanjem broja kontrakcija. kontrakcija i maksimalnog broja impulsa koji se mogu generirati.

Takve promjene imaju dvostruki učinak, s jedne strane pojačavaju sklonost tzv. ortostatskoj hipotenziji, tj. vrtoglavici i slabosti koja se javlja neposredno nakon promjene položaja tijela (npr. nakon ustajanja iz kreveta) . To je također uzrok smanjene tolerancije na tjelovježbu - zbog nižeg mogućeg otkucaja srca tijekom vježbanja u usporedbi s mladim ljudima.

Kardiovaskularni odgovor na stres također postaje manje učinkovit. Vrijedno je znati da fibroza provodnog sustava može na kraju dovesti do takozvanih srčanih blokova, koji remete sinkronizaciju kontrakcija između atrija i ventrikula, u kojem slučaju je potreban pacemaker.

Spomenute amiloidne naslage su abnormalne, amorfne naslage bjelančevina koje same po sebi nisu štetne, ali ako ih ima u izobilju, mogu oštetiti strukturu i funkciju tkiva u kojima se nalaze. Na primjer, u atrijumu srca, u kombinaciji s fibrozom i mnogim drugim čimbenicima,pogoduje nastanku fibrilacije atrija, tj. nepravilne električne aktivnosti i neučinkovite kontrakcije.

Slične degenerativne promjene: fibroza, taloženje amiloida i kalcija degeneriraju i oštećuju srčane zaliske, ovo je prirodan proces, ali kod nekih ljudi napreduje brže. Posljedica je bolest zalistaka, uključujući najčešću u starijih osoba - stenozu aortne valvule (aortalnu stenozu).

Zastoj srca

Svi gore opisani procesi pogoduju nastanku zatajenja srca, tj. skupa simptoma koji su posljedica slabljenja ovog organa. Snaga srčanog mišića nije dovoljna iz mnogo razloga. Kao što je spomenuto, dijastolički zatajenje posebno je čest u starijih osoba. U dobi ispod 60 godina javlja se u oko 6% pacijenata, a u 80-godišnjaka čini polovicu svih slučajeva zatajenja srca.

Kategorija:

Gerijatrija