Pilokarpin je imidazolski alkaloid koji se koristi za snižavanje intraokularnog tlaka povezanog s glaukomom. Ovaj lijek pripada skupini parasimpatomimetika i primjenjuje se lokalno na oko, točnije na konjunktivalnu vrećicu. Ponekad se koristi i u obliku kapi pod jezik za povećanje salivacije, te kao protuotrov kod trovanja atropinom.

Sadržaj:

  1. Polikarpin - kako radi?
  2. Pilokarpin u oftalmologiji
  3. Polikarpin - kontraindikacije za uporabu
  4. Pilokarpin - nuspojave
  5. Polikarpin - predoziranje

Pilokarpindobiva se iz listova grma lončanice. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - ovo je vrsta drveća iz obitelji rutaceae koja dolazi iz tropskih šuma Brazila.

U farmaceutske svrhe koriste se listovi biljke jaborandi lonac, kao i srodne vrste, kao što suPilocarpus microphyllusiPilocarpus pennatifolius . Ubrano lišće se zatim prirodno suši.

Polikarpin - kako radi?

Pilokarpin ima parasimpatomimetički učinak – što znači da stimulira parasimpatički sustav. Parasimpatomimetici stimuliraju kolinergičke receptore koji su prisutni na površini stanica, uključujući živčane stanice.

Pilokarpin djeluje na muskarinske receptore, koji su podtip kolinergičkih receptora. Ova tvar uvelike pojačava lučenje:

  • znoj
  • suze
  • sline
  • sluzi u respiratornom traktu
  • također povećava sekretorne funkcije žlijezda želuca, gušterače i crijeva
  • uzrokuje kontrakciju zjeničnog sfinktera, što ga sužava i snižava intraokularni tlak

Pilokarpin u oftalmologiji

Kad uđe u oko, pilokarpin djeluje na različite načine. Dovodeći do kontrakcije zjeničkog sfinktera, čini zjenicu užom. Djeluje i na uzdužne snopove cilijarnog mišića, što također uzrokuje njihovu kontrakciju – to zauzvrat povlači skleralnu ostrugu unatrag i rasteže trabekularno tkanje u trabekularnom kutu.

Kao rezultat toga, smanjuje se otpor istjecanju očne vodice u kutu rožnice i šarenice i, što je još važnije, opada intraokularni tlak.

Pokazuje naPrimjena pilokarpina je liječenje primarnog glaukoma otvorenog kuta i glaukoma zatvorenog kuta, a koristi se i u akutnom napadu glaukoma zatvorenog kuta.

Koliko brzo djeluje pilokarpin? Primijenjen lokalno, sužava zjenicu oko 15-30 minuta nakon ukapavanja. Njegov učinak traje sljedećih 4-8 sati. Maksimalno smanjenje intraokularnog tlaka događa se 2-4 sata nakon ukapavanja i traje sljedećih 8-12 sati.

Napomena! Treba imati na umu da pilokarpin može smanjiti vidnu oštrinu, stoga osobe koje voze vozila ili rukuju mehaničkim uređajima trebaju biti posebno oprezne u mraku - navečer i noću.

Također vrijedi obratiti pažnju na način primjene. Ako osim pilokarpina koristimo i druge oftalmološke lijekove, ne zaboravite držati nekoliko, ili još bolje, desetak minuta razmaka između primjene uzastopnih pripravaka i pridržavajte se načela da se masti i gelovi nanose na kraj, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.

Osobe koje nose kontaktne leće trebaju ih skinuti prije primjene lijeka i staviti ih najranije 15 minuta nakon primjene.

Pilokarpin može isušiti oči, što posebno mogu osjetiti oni koji nose kontaktne leće - stoga je preporučljivo koristiti hidratantne kapi za oči.

Pilokarpin - kontraindikacije za korištenje

Postoje tegobe i tegobe koje su kontraindikacija za korištenje pilokarpina ili promjenu njegove doze. Osobe s:

trebaju biti posebno oprezne
  • teško zatajenje srca
  • oštećenje rožnice
  • bronhijalna astma
  • poremećaji mokrenja zbog opstrukcije urinarnog trakta
  • peptički ulkus želuca i/ili dvanaesnika
  • hipertenzija
  • Parkinsonova bolest

Osobe kojima je propisan pilokarpin trebale bi se podvrgnuti pregledu fundusa, koji je neophodan osobito kod pacijenata s bolestima mrežnice, jer su u opasnosti od odvajanja mrežnice. Zauzvrat, osobe s glaukomom koje koriste pilokarpin trebale bi redovito kontrolirati intraokularni tlak i vidno polje oftalmologa.

Tonometrija - test intraokularnog tlaka

Perimetrija je proučavanje vidnog polja. Što je to?

Pilokarpin - nuspojave

Kao i svi lijekovi, pilokarpin također može uzrokovati neke nuspojave, iako se one ne javljaju kod svih pacijenata koji koriste ovaj lijek.

Najčešće aktivnostinepoželjni su lokalni vezani za područje oko očiju:

  • iritacija rožnice (peckanje, peckanje, bol u oku, fotofobija)
  • crvenilo konjunktive, suzenje, noćno sljepilo
  • poremećaji smještaja (miopija)
  • odvajanje mrežnice (osobito kod osoba s kratkovidnošću)
  • krvarenja staklastog tijela i zamućenja leće (osobito kod dugotrajne uporabe)

Osim toga, mogu se pojaviti sistemske nuspojave, kao što su:

  • glavobolje
  • vrtoglavica
  • bradikardija
  • hipotenzija
  • salivacija
  • povraćanje
  • mučnina
  • proljev
  • prekomjerno znojenje
  • bronhospazam

Kako bi se nekako ograničila sistemska apsorpcija djelatne tvari, preporuča se komprimirati suzni kanal u medijalnom kutu oka 1 minutu odmah nakon ukapavanja. Međutim, treba dodati da se sistemske nuspojave javljaju relativno rijetko.

Međutim, čim pacijent primijeti bilo kakve neugodne simptome ili tegobe, treba se odmah obratiti liječniku. Možda će biti potrebno izmijeniti dozu ili potpuno promijeniti lijek.

Polikarpin - predoziranje

Višak lijeka - u slučaju prevelikog ukapavanja - potrebno je što prije isprati iz konjunktivalne vrećice prokuhanom vodom sobne temperature, a ako slučajno progutate pilokarpin, popijte 150-200 ml vode, izazovite povraćanje i idite u bolnicu na ispiranje želuca

Predoziranje preporučenim dozama (osobito nakon što ste slučajno popili lijek) može uzrokovati simptome kao što su:

  • pojačano lučenje suza, sline, znoja, želučanog soka
  • spori otkucaji srca
  • smanjenje krvnog tlaka

Ako osjetite nuspojave nakon uzimanja previše pilokarpina, možda ćete se morati liječiti antikolinergičkim lijekovima (npr. atropinom).

Kategorija:

Zdravlje