Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) najveća je noćna mora za svakog roditelja. Riječ je o neočekivanoj smrti djeteta, koje je do sada bilo potpuno zdravo. Što je zapravo SIDS? Koja su djeca u posebnom riziku od smrti u krevetiću? Može li se ova tragedija spriječiti?

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi( Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) je vodeći uzrok smrtnosti dojenčadi. Percepcija neočekivane smrti dojenčadi kod kuće promijenila se tijekom godina. U prošlosti se većina ovih slučajeva objašnjavala time da je majka koja je usnula slučajno zadavila/zgnječila.

Kako se skrb za majke i dijete poboljšala, došlo je do značajnog smanjenja ukupne smrtnosti dojenčadi, kao i promjene u obrascu smrtnosti. Smrtnost novorođenčadi značajno je pala, dok su slučajevi iznenadne smrti dojenčadi u dječjim krevetićima postali primjetniji.

Trenutno statistika pokazuje da incidencija SIDS-a varira između 0,8 do 2 / 1000 živorođenih.

Smrt u krevetićurijetko pogađa novorođenčad u prvom tjednu života. SIDS je na vrhuncu u dobi od 2-4 mjeseca. To je vjerojatno povezano s "razvojnom osjetljivošću" na djelovanje štetnih čimbenika. Uočava se i određena sezonalnost pojavljivanja. Više slučajeva bilježi se u hladnoj sezoni. To može biti povezano s različitom skrbi o djeci ili većom incidencijom respiratornih infekcija u tom razdoblju. Godine 1969., tijekom Druge međunarodne SIDS konferencije, formulirana je definicija koja je bila kriterij za dijagnozu SIDS-a u slučajevima iznenadne smrti dojenčadi . Ovo je primjer dijagnoze "isključivanja". O SIDS-u možemo govoriti kada se dogodi neočekivana smrt djeteta u prvoj godini života, što se ne može objasniti obdukcijama (obdukcijom, pregledom mjesta smrti i analizom podataka iz intervjua).

Iznenadna smrt dječjeg krevetića: uzrokuje

Nažalost, točni uzroci SIDS-a nisu poznati i još uvijek su važan predmet istraživanja. Najviše pažnje privlači faza razvoja središnjeg živčanog sustava u dojenčadi. Pokazana je nestabilnost sustava kontrole respiratorne i cirkulacijske funkcije, osobito kada se manifestiradok spavaš.

Trebali biste znati da u prvih šest mjeseci života postoje fiziološke razlike u snu. Kod novorođenčadi više od 50% sna zauzima REM san, koji se postupno skraćuje tijekom prvih 6 mjeseci života.

U tom razdoblju sna javljaju se cirkulacijski i respiratorni poremećaji. Mogu biti posljedica fetalnog, perinatalnog ili neonatalnog oštećenja mozga i, u kombinaciji s drugim čimbenicima (infekcija, zanemarivanje, reakcija na lijek), dovesti do iznenadne smrti. Također se razmatra važnost primarnih kardiovaskularnih i respiratornih poremećaja, kao i metaboličkih poremećaja u patogenezi SIDS-a.

Iznenadna smrt dojenčadi: faktori rizika

Predmet dubinskog istraživanja je i identifikacija čimbenika rizika od SIDS-a, kako bi se spriječila pojava ovog fenomena. Možemo ih podijeliti u tri grupe: 1. Čimbenici rizika od SIDS-a majke:

  • pušenje! - tijekom trudnoće ima vrlo ozbiljne posljedice za fetus: dolazi do hipoksije, kasni intrauterini razvoj, a centralni mehanizam buđenja je oštećen; s druge strane, pasivno pušenje slabi obranu od hipoksije u dojenčadi i potiče pojavu opstruktivne apneje
  • bolesti tijekom trudnoće (osobito anemija koja pogoršava posljedice pušenja)
  • bez prenatalne skrbi
  • mlade dobi majke (ispod 20)
  • niska razina obrazovanja

2. Čimbenici rizika od SIDS-a u djeteta:

  • niske porođajne težine
  • nedonoščad
  • muški spol

3. Čimbenici okoliša

  • loša socioekonomska situacija i prateći neprikladan način života, higijenski nemar i nedovoljna pažnja prema djetetovim potrebama
  • pogrešne navike za njegu: polaganje bebe na trbuh dok spava i pregrijavanje beba

Iznenadna smrt dječjeg krevetića: prevencija

Iako je uzrok SIDS-a još uvijek nepoznat, na temelju vjerojatnih čimbenika rizika za njegovu pojavu, uspjeli smo formulirati popis savjeta koji mogu smanjiti rizik od smrti u dječjem krevetiću:

  • Beba ne smije spavati na trbuhu!

Nije bilo izravnih dokaza o povezanosti između polaganja djeteta na trbuh i pojave SIDS-a. Međutim, promatranje populacija koje promiču ležeći položaj dojenčadi nedvojbeno je pokazalo smanjenje incidencije SIDS-a. Također treba imati na umu da tijekom dana i beba treba ležati na trbuhu, ali samo kada je imamo u očima.

  • Odaberite pravimadrac

Treba izbjegavati previše mekane, korištene i istrošene madrace. Novorođenčad i bebe također ne trebaju jastuk!

  • Nemojte pregrijati svoju bebu!

Odjeća treba biti prilagođena temperaturi okoline, idealno bi trebala biti 18-21 °C. Prilično česta pogreška je previše zamotati mališane. Izbjegavajte preguste, sintetičke tkanine. Bebina glava treba biti otkrivena, nije ispravno stavljati šešir dok spava.

  • Beba bi trebala spavati u svom krevetiću!

Opasno je imati bebu koja spava u istom krevetu s majkom i braćom i sestrama

  • Zabranjeno pušenje pred bebom!

Brojne studije su otkrile povezanost između SIDS-a i pušenja majki tijekom trudnoće i dojenčadi. Trebate paziti da nitko ne puši u kući u kojoj beba živi, ​​ne samo za vrijeme njegove prisutnosti, nego uopće, jer štetne tvari prodiru u tkanine.

  • Nema potrebe za rutinskim korištenjem uređaja za nadzor disanja za zdravu bebu

Takav uređaj često remeti mir obitelji, izazivajući tjeskobu "lažnim alarmima". Korištenje takvog uređaja treba uzeti u obzir samo u posebnim slučajevima kada je rizik od SIDS-a veći od prosjeka (npr. kod kardiopulmonalne nestabilnosti, kod dojenčadi nakon životno opasnog incidenta, u slučaju SIDS-a u braće i sestara)

  • Hrani se prirodno!

Pokazalo se da samo dojenje smanjuje rizik od infekcija i proljeva, a time i rizik od SIDS-a.

Prepoznavanje iznenadne smrti dojenčadi

U diferencijalnoj dijagnozi uzmite u obzir:

  • nesretna nesreća
  • Sindrom zlostavljanja i zanemarivanja djece
  • ishod akutne ili kronične bolesti

Za postavljanje dijagnoze potrebno je na obdukciji isključiti ove uzroke. Trenutno je opseg obdukcije proširen na biokemijsku i slikovnu dijagnostiku.

Kategorija:

Zdravlje djeteta