- Mikoza striženja: tko se razboli?
- Mikoza: simptomi
- Mikoza striženja: tečaj
- Mikoza: dijagnoza i dijagnoza
- Mikoza: liječenje
- Mikoza: diferencijacija
Mikoza tinea je bolest uzrokovana gljivicama koje imaju sposobnost razgrađivati keratin prisutan u epidermi, kosi i noktima (ili dermatofitima). Najčešći proces bolesti je dlakavo vlasište, no erupcije su opisane i na koži bez dlaka i noktima. Clipping mikoza kože je stanje koje se obično javlja u djece prije puberteta. Postoje dvije vrste mikoza, površinske i duboke, koje se razlikuju po kliničkoj slici, tijeku, načinu liječenja i komplikacijama.
Clipping mikozavlasišta uzrokovana je dermatofitima. One su jedna od tri vrste gljivica (pored gljivica sličnih kvascu i plijesni) koje su odgovorne za većinu gljivičnih infekcija kože, kose i noktiju kod ljudi.
Među najčešće opisanim bolestima uzrokovanim ovim gljivama su:
- mikoza glatke kože
- atletsko stopalo
- atletsko stopalo
- onihomikoza
- mikoza vlasišta (uključujući tinea pedis)
- mikoza brade
Dermatofitoze uzrokuje nekoliko vrsta gljiva, kako antropofilnih (tj. dermatofiti koji se prenose s čovjeka na čovjeka, mogu se njima zaraziti kontaktom s drugim ljudima) tako i zoofilnih (zoonoza - ljudi se zaraze kontaktom sa životinjama, a prenosioci mikroorganizama često su domaće životinje!) i geofilne (žive u tlu).
Vrijedi napomenuti da infekcije zoofilnim i geofilnim dermatofitima obično uzrokuju veći imunološki odgovor i upalu od antropofilnih gljiva.
Među najčešće opisanim vrstama gljivica koje uzrokuju rezove na tjemenu, nalaze se one iz rodaTrichophyton(osobitoTrichophyton rubrum) i Microsporum .
Karakteristična karakteristika dermatofita je proizvodnja keratolitičkih enzima koji im omogućuju probavu keratina i prodiranje u strukture koje ga sadrže, tj. epidermu, kosu i nokte. Vlažno okruženje pogoduje razvoju gljivica.
Mikoza striženja: tko se razboli?
Prema riječima stručnjaka, osjetljivost na infekcijegljive vrste dermatofita mogu ovisiti o dobi, spolu, pa čak i etničkoj pripadnosti osobe. Međutim, najvažniji čimbenik u razvoju bolesti je učinkovitost imunološkog sustava.
Mikoza striženja mnogo je češća kod djece, starijih osoba, kao i kod osoba koje pate od kožnih promjena (mikrotraume, maceracije) i onih koji dugo borave u toploj i vlažnoj klimi.
Prijavljene su i veće stope mikoze u lošijim, loše higijenskim okruženjima.
Mikoza: simptomi
Površnu vaginalnu mikozu vlasišta karakterizira prisutnost malih, brojnih, okruglih, eksfolirajućih lezija koje su dobro razgraničene od zdrave kože.
Tipična karakteristika je intenzivan svrbež kože prekrivene bljeskovima.
Unutar izbijanja može se primijetiti nježna, prorijeđena, sivkasta kosa, polomljena na neravnoj visini, koja izgleda loše podšišana, kao i brojne crne, sitne mrlje. Odatle dolazi naziv bolesti "mikoza klipinga".
Također je vrijedno spomenuti da unatoč prisutnosti blage upale zahvaćene kože, čak i u uznapredovaloj fazi površinske mikoze, ne dolazi do ožiljaka i trajne alopecije. Kosa u potpunosti izrasta, čak i bez farmakoterapije.
Nasuprot tome, mikozu dubokog smicanja karakterizira prisutnost eritematoznih žarišta s kožom koja se ljušti. Unutar njih se mogu uočiti bolne, upalne nodularne promjene različitih veličina. Tumori su skloni omekšavanju, a mogu čak i curiti gnojni sadržaj.
Folikuli dlake u zahvaćenoj koži su uništeni i kosa opada sama. Kao rezultat toga, nakon zacjeljivanja kvržica, na koži ostaju ožiljci, a kosa, nažalost, više ne raste.
Vrijedno je spomenuti da se klinički simptomi kao što su malaksalost, groznica, glavobolja i povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u glavi i vratu često opisuju tijekom mikoze dubokog smicanja.
Mikoza striženja: tečaj
Površni oblik strižuće mikoze kože karakterizira kronični tijek. Literatura opisuje izlječenje bolesti, unatoč tome što nije koristila farmakoterapiju u adolescenata nakon adolescencije.
Duboki oblik mikoze karakterizira teži tijek i nepovoljna prognoza u smislu očuvanja kose. Izbijanja ožiljaka na koži uzrokuju oštećenje folikula dlake i trajni gubitak kose, unatoč ranojprimjenjujući ispravan tretman.
Mikoza: dijagnoza i dijagnoza
Dijagnozu mikoze površinske dlakave kože postavlja specijalist dermatolog.
Pacijent koji primijeti lezije na koži koje ukazuju na mikozu trebao bi prvo vidjeti svog liječnika opće prakse kako bi dobio uputnicu dermatologu.
Mikoza striženja dijagnosticira se tipičnom kliničkom slikom. Konačna potvrda dijagnoze dobiva se nakon mikroskopskog pregleda dlake i ljuskica uzetih iz lezija na prisutnost gljivice (karakterističan je sustav spora unutar dlake) te nakon kultiviranja struganja kože ili fragmenta dlake u laboratorijskim uvjetima.
Također je vrijedno spomenuti mogućnost korištenja Woodove svjetiljke u dijagnozi smicanja mikoze, jer većina vrsta roda Microsporum pokazuje svijetlo zelenu fluorescenciju u svjetlu lampe.
Mikoza: liječenje
Liječenje tinea capitisa temelji se na upotrebi lokalnih antifungalnih pripravaka, kao što su ketokonazol, mikonazol, klotrimazol ili terbinafin.
U uznapredovalim stadijima bolesti i pojavi brojnih izbijanja bolesti koristi se i sustavno liječenje koje se sastoji u primjeni antifungalnih lijekova koji sadrže npr. itrakonazol, flukonazol, grizeofulvin ili terbinafin.
U slučaju liječenja vrste duboke kliping mikoze, ne treba zaboraviti na dekontaminaciju lezija i uvođenje antibiotika i protuupalnih sredstava.
Promjene na koži trebale bi se poboljšati za 2-4. tjedna terapije.
Mikoza: diferencijacija
Mikozu površinskog striženja vlasišta treba prvenstveno razlikovati od bolesti kao što su:
- psorijaza
- perut
- Gilbertova ružičasta perut
- alopecija areata
- seboroični ekcem
- ekcem prištića
Međutim, prije dijagnosticiranja oblika mikoze dubokog klipinga, između ostalog, treba isključiti furunkulozu i gnojnu upalu folikula dlake na tjemenu.