Douglas Bay je anatomski prostor koji se nalazi u trbušnoj šupljini žene. U odgovarajućim uvjetima, Douglas Bay nije ispunjen nikakvim sadržajem. Tekućina ili abnormalno tkivo mogu se pojaviti u Douglas Bayu u različitim uvjetima. Procjena Douglasovog sinusa važan je dio ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine. Saznajte kako je izgrađen Douglas Bay, kako Douglas Bay ispravno funkcionira i koja medicinska stanja mogu biti povezana s Douglas Bayom?
Douglas Bayje trbušni prostor koji se javlja samo kod žena između mjehura, maternice i rektuma. Ljudska trbušna šupljina je s unutarnje strane obložena peritoneumom. Peritoneum je tanka membrana koja pomaže u održavanju trbušnih organa u pravom položaju. Douglas Bay je primjer udubljenja, vrste "džepova" formiranog od peritoneuma. Postoji mnogo takvih udubljenja u trbušnoj šupljini.
Douglas Bay - izgradnja
Douglas Bay javlja se samo kod žena. Svaka žena ima 3 velika organa u donjem dijelu trbuha. Sa strane prednje trbušne stijenke, prema kralježnici, to su: mjehur, maternica i rektum.
Postoje praznine između ovih organa, obložene samo peritoneumom. Prva je veziko-maternična šupljina, koja se nalazi između mjehura i maternice. Drugi od ovih prostora je rekto-uterina šupljina, inače poznata kao Douglas Bay.
U donjem abdominalnom dijelu muškaraca postoje samo mokraćni mjehur i rektum, a između njih jedan prostor - šupljina rekto-mjehura. Iz tog razloga, Douglas Bay se ne javlja kod muškaraca.
U čemu je jedinstvenost Douglas Baya? U ženskom tijelu, Douglas Bay je anatomski najniže udubljenje peritoneuma. Posljedično, ako je abnormalni sadržaj (na primjer krv) prisutan u abdomenu, on će se gravitacijski premjestiti u Douglas Bay. U fiziološkim uvjetima, Douglas Bay je prazan prostor koji odvaja maternicu od rektuma.
Međutim, u mnogim bolesnim stanjima, Douglas sinus može biti ispunjen raznim vrstama sadržaja (ascitna tekućina, krv, kancerogena tkiva i mnogi drugi). Vizualizacija i ponekadTakođer, ispitivanje sadržaja Douglasovog sinusa može biti vrijedan trag u dijagnozi mnogih bolesti.
Douglas Bay - fiziologija
U zdravom tijelu, Douglas Bay je obično prazan, nije ispunjen ikakvim sadržajem. Jedini slučajevi kada se mala količina tekućine može pojaviti u Douglas Bayu povezana je s tijekom ženskog menstrualnog ciklusa. Vrijedno je znati da je peritonealna šupljina povezana sa reproduktivnim organom preko jajovoda.
Tijekom menstrualnog krvarenja, mala količina krvi teče kroz jajovode do peritoneuma. Ovdje se uvijek okuplja na najnižoj dostupnoj lokaciji, a to je Douglas Bay.
Menstrualno krvarenje je primjer situacije u kojoj fiziološki Douglas Bay može biti ispunjen malom količinom tekućine. Isto se događa tijekom ovulacije, što također uzrokuje oslobađanje male količine krvi u Douglas Bay.
Zanimljivo je da su ovi fenomeni odgovorni za prisutnost boli tijekom ovulacije i menstruacije. Krv prikupljena u Douglas Bayu uzrokuje lokalnu iritaciju peritoneuma, ostavljajući mnoge žene s bolovima u određenim fazama menstrualnog ciklusa.
Douglas Bay - studija
Kako se može ispitati sadržaj Douglas Baya? Najosnovnija metoda je fizikalni pregled. Douglasov sinus se procjenjuje tijekom standardnog ginekološkog pregleda.
Douglas Bay je izravno uz prednji zid rektuma, stoga se neke patologije (na primjer - punjenje velikom masom tumora) također mogu otkriti pregledom rektuma.
Ultrazvučni pregled abdomena (USG) koristi se za točniju i osjetljiviju procjenu Douglasovog sinusa. Postavljanjem ultrazvučne glave blizu donjeg abdomena, možete vidjeti prostor između maternice i rektuma. Ultrazvučni pregled pokazuje je li Douglasov sinus prazan ili ispunjen tekućinom ili drugim abnormalnim sadržajem.
Ako se pronađe nenormalan sadržaj Douglas Baya, preporučljivo je utvrditi njegovu prirodu. U tu svrhu može biti potrebna biopsija, odnosno dijagnostička punkcija u Douglasovom sinusu. Biopsija je kratak zahvat koji se izvodi pod anestezijom. Douglas Bayu se može 'pristupiti' probijanjem stražnjeg zida vagine.
Zatim se mala količina tekućine uvuče u špricu i podvrgne nizu testova. Makroskopska analiza omogućuje prepoznavanje vrste tekućine s kojom imamo posla (krv, gnoj, bistra tekućina). U mikroskopskom pregledu se procjenjujenjegov točan sadržaj (stanice raka, kemijski sastav, upalne stanice).
Ako se sumnja na infekciju, prikupljena tekućina se može mikrobiološki ispitati. Na ovaj način moguće je utvrditi koji mikroorganizam uzrokuje infekciju.
Douglas Bay - bolesti
Abnormalnosti koje se tiču Douglas Baya, u pravilu, ne predstavljaju zasebne entitete bolesti. Ispunjavanje ovog prostora raznim vrstama sadržaja može biti simptom mnogih bolesti.
Zbog neposredne blizine reproduktivnog organa, patologije Douglas sinusa najčešće su povezane s ginekološkim bolestima. Međutim, vrijedi zapamtiti da je Douglas Bay dio peritoneuma koji oblaže cijelu trbušnu šupljinu. Abnormalni sadržaj Douglasovog sinusa može doći iz naizgled udaljenih organa, a ponekad može biti i zbog sistemskih bolesti.
Uzroci poremećaja Douglas Baya uključuju infekcije, neoplastične i metaboličke bolesti, kao i neka hitna stanja.
Najčešća abnormalnost pronađena u Douglas Bayu je tekućina. U slučaju njegove prisutnosti uvijek treba utvrditi uzrok. Iznimke su situacije vezane uz fiziološku prisutnost male količine tekućine u Douglasovom sinusu (ovulacija, menstrualno krvarenje).
U drugim slučajevima odredite o kojoj se vrsti tekućine radi (krv, gnoj, eksudativna tekućina ili drugo) i koji klinički simptomi prate njezinu prisutnost.
Prisutnost krvi u Douglas Bayu uvijek zahtijeva odluku o tome je li to kronična bolest ili hitan slučaj. Krv u Douglas Bayu može pratiti mnoge ginekološke bolesti (endometrioza, ruptura cista jajnika, ruptura izvanmaterične trudnoće).
Dobro je znati da će krvarenje bilo gdje drugdje u trbuhu također uzrokovati nakupljanje krvi u Douglas Bayu. Kad god se sumnja na ozljedu abdomena, jedan od prvih dijagnostičkih koraka je ultrazvuk procijeniti Douglasov sinus.
Punjenje sinusa krvlju ukazuje na oštećenje organa ili žila u trbušnoj šupljini, što je hitna indikacija za kirurški zahvat. Tekućina u Douglas Bayu također se može nakupljati kao posljedica infekcija u abdomenu. Upala peritoneuma ili trbušnih organa uzrokuje nakupljanje eksudatne tekućine.
U slučaju bakterijske infekcije, tekućina će biti gnojna. Popratni sistemski simptomi ukazivat će na moguću infekciju: vrućica, slabost, povećani upalni parametri.
Prisutnost slobodne tekućine u šupljinibol u trbuhu može pratiti ozbiljne sistemske bolesti. Kada tekućina u peritoneumu dosegne značajan volumen, naziva se ascites. Kao što lako možete pretpostaviti, i u takvoj situaciji Douglas Bay je ispunjen tekućinom. Ascites može pratiti mnoga medicinska stanja.
Jedan od njegovih glavnih uzroka su bolesti jetre, među kojima prevladava ciroza. Razvoj ascitesa također može nastati kao posljedica zatajenja cirkulacije i bubrežne disfunkcije.
Posljednja skupina bolesti povezanih s Douglas Bayom su karcinomi. Unutar Douglas Baya najčešći su karcinomi koji potječu iz obližnjih organa: uglavnom debelog crijeva i maternice s dodacima.
Douglas Bay je prazan prostor, tako da tumori mogu relativno lako rasti unutar njega. Ponekad se tekućina pojavljuje u Douglas Bayu kao rezultat tumorskog procesa.
Njegovo prikupljanje i testiranje na prisutnost neoplastičnih stanica može biti vrijedan dijagnostički trag. Punjenje Douglas sinusa tekućinom uzrokovano tumorom najčešći je simptom raka jajnika.
- Meckelov divertikulum - simptomi, dijagnoza, liječenje
- Važan pregled reproduktivnih organa
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS): uzroci, simptomi, liječenje