Spondiloza i spondiloartroza, odnosno degenerativne promjene kralježnice i intervertebralnih zglobova, jedni su od najčešćih sindroma bolesti posljednjih godina – u osnovi ih imaju svi stariji od 65 godina. Koji su uzroci i simptomi spondiloze i spondiloartroze? Kako ide tretman?

Česte su spondilozeispondiloartroza , što je posljedica progresivne promjene načina života, smanjene tjelesne i tjelesne aktivnosti i lakšeg života uvjeti nakon tehničkog napretka.

Degenerativne promjene se javljaju u gotovo svih ljudi starijih od 65 godina.

Tiču se međutjelesnih veza, zglobova između zglobnih procesa, zglobova koji se nalaze na posterolateralnim površinama tijela C4-C7 kralježaka, spinoznih nastavaka kralježaka i ligamenata. Najčešće se nalaze u najpokretljivijim dijelovima kralježnice, odnosno na razini C8-Th1 i L5-S1.

Spondiloza i spondiloartroza - patofiziologija

Obično bolest počinje u trećem desetljeću života, kada gubitak sadržaja vode u intervertebralnom disku uzrokuje stabilizaciju kralježaka što povećava njihovu pokretljivost u svim ravninama.

To dovodi do tzv ataksija u intervertebralnim zglobovima, sužavanje lumena spinalnog kanala i intervertebralnih otvora te zategnutost koja se očituje kompresijom živčanih korijena.

Posljedica deformacije intervertebralnog diska je promjena zakrivljenosti kralježnice i povećanje pritiska na površine intervertebralnih zglobova.

Kod spondiloze je karakteristična prisutnost udubljenih osteofita na bočnim stranama i na prednjim i stražnjim površinama tijela kralježaka.

Ove izrasline nastaju kao rezultat okoštavanja intervertebralnih ligamenata. Nakon spajanja izraslina susjednih kralježaka, dati segment kralježnice je ukrućen.

Nasuprot tome, spondiloartroza uzrokuje sklerotizaciju subhondralnog sloja kosti i sužavanje zglobnog prostora. Zanimljivo je da su osteofiti rjeđi.

Spondiloza i spondiloartroza - uzroci

Uzroci razvoja degenerativnih promjena u kralježnici i intervertebralnim zglobovima uključuju:

  • nedostatakakongenitalna (sakralizacija, lumbalizacija, hipertrofija poprečnih i spinoznih procesa)
  • posttraumatske ozljede (prijelomi tijela kralježaka, zglobni procesi, lukovi kralježaka, ozljede intervertebralnog diska)
  • postinflamatorne promjene
  • nefiziološka statično-dinamička opterećenja
  • prekomjerni produljeni pritisak na ograničene dijelove kralježaka (npr. na prednji rub osovine u prekomjernoj kifozi, na konkavnoj strani u bočnoj zakrivljenosti, na zglobne procese u prekomjernoj lordozi)
  • defekti položaja zdjelice koji uzrokuju zakrivljenost kralježnice
  • hiperlordoza ili hiperfoza
  • dugotrajan rad na nefiziološkim pozicijama
  • povećana osjetljivost kralježnice na oštećenja kod kongenitalnih bolesti (npr. displazija), kod poremećaja prehrane (npr. rahitis, osteomalacija) i kod hormonalnih poremećaja (menopauza, akromegalija) ili tijekom liječenja hormonskim pripravcima

Spondiloza i spondiloartroza - simptomi

Simptomi pacijenta ovise o mjestu degenerativnih promjena.

To uključuje lokalne bolove koji se u početku pojačavaju nakon vježbanja, a zatim se pojavljuju pri svakom pokretu i u mirovanju, bolove uzrokovane kompresijom živčanih korijena, bolove koji imitiraju simptome angine i atrofiju mišića.

Bol u leđima: neobični simptomi bolesti leđa

Spondiloza i spondiloartroza - dijagnoza

Osnovni i najčešće obavljani pregled za dijagnosticiranje degenerativnih promjena kralježnice i intervertebralnih zglobova je rendgenska slika.

Treba imati na umu da rendgenske slike ne pokazuju meka tkiva, što može uzrokovati značajnu nelagodu zbog komprimiranih živčanih korijena.

S obzirom na gore navedeno, također se radi CT ili magnetska rezonancija kako bi se točnije odredila težina lezija.

Spondiloza i spondiloartroza - liječenje

Za liječenje spondiloze i spondiloartroze koriste se sljedeće:

  • fizikalna terapija (dijatermija, dijadinamika, termoterapija)
  • kinezioterapija (vježbe za jačanje mišića leđa i abdomena)
  • farmakoterapija (lokalni i sistemski protuupalni i analgetici)
  • nošenje ortopedskih korzeta koji stabiliziraju odabrani dio kralježnice

Oni također mogu pomoći:

Klasična masaža kralježnice
Ručna terapija bolova u kralježnici
Moguće je i kirurško liječenje, za uklanjanje uzroka kompresije živčanih elemenata.

Konačno, ne zaboraviteo profilaksi - vrlo je važno izbjeći pretjerano opterećenje kralježnice.

Ček:

Je li moguće trčati s bolovima u leđima?

Kako voziti bicikl da izbjegnete bolove u leđima?

Vježbe za leđa - 10 vježbi za jačanje mišića leđa

Kategorija:

Anatomija