Opioidni zatvor je najčešća i možda najteža nuspojava opioidnih analgetika. Najgore je što opioidna konstipacija ne nestaje upotrebom droga, već se povećava i tako postupno smanjuje kvalitetu života bolesnika. Provjerite kako izliječiti opioidni zatvor.

Opioidni zatvorje najčešća i vjerojatno najteža nuspojava za pacijente od uzimanja opioidnih lijekova protiv bolova - najčešće morfija koji se daje oralno u obliku tableta. Među pacijentima liječenim opioidima, najčešće pritužbe su oni s neoplastičnom bolešću. Procjenjuje se da se s njima bori 70-90 posto njih. liječi onkološki.

Opioidi imaju niz nuspojava. Rane nuspojave uzimanja ovih vrsta lijekova uključuju pospanost, mučninu i povraćanje. Kasnije im se pridružuju zatvor i druge probavne tegobe. Stoga je zatvor dio tzv sindrom crijevnih poremećaja koji se javlja tijekom primjene opioida (također poznat kao opioidni crijevni poremećaji, opioidni crijevni sindrom).

Rijetke nuspojave uključuju znojenje, suha usta, zbunjenost, poremećaj ravnoteže, zadržavanje mokraće, svrbež kože i halucinacije.

Opioidni zatvor - uzrokuje

Opioidni analgetici djeluju na opioidne receptore u crijevnoj stijenci i remete njihovu funkciju, usporavajući perist altiku (u medicinskoj terminologiji ovaj proces se naziva poopioidna crijevna paraliza). Kao posljedica toga, kretanje neprobavljenih ostataka hrane u crijevima je otežano, a ponekad čak i nemoguće. U crijevima, sadržaj hrane postaje dehidriran, a zatim postaje tvrd, što zauzvrat dovodi do stvaranja fekalnih kamenaca.

opioidni zatvor - simptomi

Pacijent se žali da je učestalost pražnjenja crijeva preniska (3 tjedno) ili da je stolica tvrda, prolazi s naporom, često popraćena osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva.

Osim toga, mogu postojati i drugi simptomi koji čine sindrom crijevnog distresa uzrokovanog opioidima kao što su punina želuca, plinovi, gubitak apetita, gastroezofagealna refluksna bolest, žgaravica, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje.

Ostalimogući popratni simptomi uključuju dispneju, vrtoglavicu i srčane aritmije.

Opioidni zatvor - liječenje

Grupa stručnjaka poljskog društva za palijativnu medicinu predložila je sljedeći postupak u slučaju opioidnog zatvora:

  • lijekovi koji su tipični i često korišteni kod zatvora (poticanje perist altike debelog crijeva, omekšavanje stolice, osmotska sredstva). Nažalost, tradicionalno laksativi su od male koristi u smanjenju zatvora uzrokovanog opioidnim lijekovima;

PROVJERA>>Kako djeluju SREDSTVA ZA ČIŠĆENJE i vrijedi li ih uzimati kada ste zatvor

  • metiln altrekson primijenjen supkutanom injekcijom (osim za istodobne oralne lijekove);
  • kombinirani pripravak koji sadrži kombinaciju analgetika (oksikodona) s antagonistom opioidnih receptora (naloksonom). Potonji lijek veže se na iste receptore u gastrointestinalnom traktu kao i opioidni lijekovi i tako zauzima njihovo mjesto. Istodobno, ovaj pripravak ne prodire kroz crijevnu barijeru i ne ulazi u krv ili živčani sustav, pa ne blokira analgetski učinak opioidnih lijekova. Kombinacija oksikodona i naloksona dostupna je u fiksnom omjeru od 2:1 u 5/2,5 mg, 10/5 mg i 20/10 mg tablete;

Često je jedini način da se riješite zatvora ručno uklanjanje mase stolice. Ako to ne uspije, možda ćete morati otići u bolnicu. Zatim se koriste rektalni klistiri. Kao posljednje sredstvo, operacija može biti potrebna.

Ako se pojave nuspojave, pacijent može zatražiti od liječnika da prijeđe s jednog opioida na drugi. Kao posljednje sredstvo, može odustati od ove skupine lijekova protiv bolova i koristiti druge lijekove.

Opioidni zatvor i prehrana bogata vlaknima

Važnu ulogu u liječenju i prevenciji opioidnog zatvora ima prehrana bogata vlaknima (20-30 g/dan), jer zadržava vodu u lumenu crijeva, stvara fekalne mase i stimulira perist altiku punjenjem crijeva. Međutim, neki stručnjaci primjećuju da vlakna možda neće pomoći, pa čak mogu biti kontraproduktivna za opioidni zatvor. Sve zbog paralize crijeva uzrokovane lijekovima, koja povećava težinu stolice, koja se još više taloži. Kao posljedica toga, veći unos vlakana može dodatno pogoršati zatvor.

DOBRO JE ZNATI>>BOGATA PAPIRNA DIJETA ne samo za zatvor

Kategorija:

Gastrologija