Rapunzelov sindrom, iako mu naziv zvuči romantično, rijetka je bolest uzrokovana trihotilomanijom, odnosno čupanjem kose i trihofagijom - jedenjem počupane kose. Rapunzelov sindrom je jedna vrsta crijevne opstrukcije i može, u ekstremnim slučajevima, biti smrtonosna. Pročitajte o uzrocima Rapunzelovog sindroma, kako se manifestira i kako se liječi.

Rapunzelov benddobio je ime po junakinji iz bajke braće Grimm - zatvorenoj u kuli od strane Rapunzeline vještice, koja je imala jako dugu i lijepu kosu. Zahvaljujući njima i prinčevoj pomoći konačno je uspjela pobjeći iz kule. Djevojka i princ živjeli su sretno do kraja života, no to nije uvijek slučaj s osobama s Rapunzelovim sindromom, stanjem koje najčešće pogađa tinejdžere. Do sada je opisano samo 88 slučajeva ove bolesti.

Rapunzelov sindrom: uzrokuje

Rapunzelov sindrom pogađa ljude koji također pate od trihotilomanije, tj. prisilnog čupanja dlaka, kako s glave, obrva ili trepavica. Trihotilomanija je opsesivno-kompulzivni poremećaj koji je također popraćen glavoboljama, bolovima u trbuhu i problemima sa spavanjem. Trihotilomanija je pak povezana s trihofagijom, koja jede kosu koja je otkinuta. Oba ova stanja dovode do Rapunzelovog sindroma – crijevne opstrukcije uzrokovane dlačicama u probavnom traktu.

Rapunzelov sindrom javlja se kod osoba koje prati anksioznost, osjećaj usamljenosti, koji pate od emocionalnih poremećaja, pate od depresije pa čak i od Touretteovog sindroma. Bolest se javlja i kod osoba s neurozama. Spominju se i mutacije gena SLITRK1, odgovornog za stvaranje veza između neurona – ako su veze neispravne, razvija se trihotilomanija, što opet dovodi do Rapunzelovog sindroma.

Rapunzelov sindrom: simptomi

Ljudi koji čupaju i jedu kosu mogu primijetiti sljedeće simptome:

  • gubitak kose uzrokovan čupanjem kose;
  • bol u trbuhu (osobito epigastrična bol);
  • mučnina;
  • povraćanje nakon svakog teškog obroka;
  • smanjenje apetita;
  • gubitak težine;
  • gastroezofagealni refluks;
  • halitoza (loš zadah);
  • prisutnosttvrdo, nepomično i bezbolno klupko dlake u sredini trbuha - često je vidljivo "golim okom" jer oblikuje slojeve tijela;
  • formiranje kugle dlake dovodi do opstrukcije debelog ili tankog crijeva.
Vrijedi znati

Trichobezoar

Trichobezoar je kuglica dlake - čvrsto ljepljiva i tvrda koja se stvara u želucu i proteže se do debelog ili tankog crijeva. Trihobezoari se ne javljaju samo kod osoba s Rapunzelovim sindromom, već i kod muškaraca s bradom ili njihovih partnera, kao i kod djece koja su progutala kosu s četkica ili lutki, tj. osoba koje slučajno progutaju kosu.

Bezoari mogu nastati i kao rezultat uzimanja lijekova (oni se zovu farmakobezoari), voća (fitobezoari), pa čak i papira ili tkanine - u novijim slučajevima najčešće se javljaju kod djece.

Naziv "bezoar" dolazi iz hebrejskog jezika u kojem znači "lijek protiv otrova". U prošlosti su bezoare nazivali čarobnim kamenjem iz dalekih zemalja, koje je trebalo biti protuotrov za razne vrste otrova.

Rapunzelov sindrom: liječenje

Naviku jedenja kose teško je izliječiti - osobe s trihotilomanijom šalju se na psihoterapiju, možda će biti potrebno i odlazak kod psihijatra i prepisivanje lijekova protiv anksioznosti i antidepresiva. Trihobezoari se, s druge strane, uklanjaju kirurški, ali ako se zahvat ne izvede dovoljno brzo, u rijetkim slučajevima može doći do infekcije i rupture čira, s naknadnom smrću bolesnika.

Rapunzelov sindrom: opaženi slučajevi

Kao što je gore spomenuto, postoji nekoliko prijavljenih slučajeva Rapunzelovog sindroma. Jedna od njih je i ona koja se odnosi na 15-godišnju djevojku iz Poljske kojoj je dijagnosticiran veliki trihobezoar. Djevojčica se žalila na bolove u trbuhu i oćelavila. Prvo je upućena na psihoterapiju, a nakon 6 mjeseci – kada je prestala čupati kosu i jesti je – operirana. Pacijentica je bila pod stalnom njegom psihoterapeuta i nisu uočeni simptomi trihotilomanije.

Još jedan poznati slučaj je 12-godišnjak, također operiran - djevojčica je pojela kosu od 6. godine, a trihobezoar uklonjen s njenog tijela poprimio je oblik njezina želuca.

Najtragičniji poznati slučaj Rapunzelovog benda je onaj Jasmine Beever iz Velike Britanije. Šesnaestogodišnjakinji je pozlilo na satu pa su je učiteljice poslale kući, a nedugo nakon toga s roditeljima je otišla u bolnicu. Tamo je reanimirana, ali je ipak umrla. Obdukcija je pokazala da je smrt djevojčice uzrokovana upalomperitoneum - trihobezoar u njenom želucu doveo je do infekcije i čira koji je na kraju puknuo.

Kategorija:

Psihijatrija