Liječenje sindroma preaktivnog mokraćnog mjehura (OAB) treba biti dvostruko. U terapijskom procesu treba uzeti u obzir i promjenu načina života i farmakološko upravljanje. Uzroci OAB-a nisu sasvim jasni. Međutim, poznato je da bolest može biti posljedica mnogih patoloških procesa. To znači da se farmakoterapija mora individualno prilagoditi potrebama svakog bolesnika.

Liječenje sindroma preaktivnog mokraćnog mjehura (OAB)nije nimalo jednostavno. Trenutno ne postoji idealan lijek koji se može koristiti kod svih osoba s OAB.Preaktivan mjehurje kronična bolest koja se može učinkovito kontrolirati racionalnom terapijom modernim lijekovima. Ispravna terapija treba trajati dovoljno dugo i biti prihvatljiva za pacijenta, odnosno nuspojave ne smiju biti opterećujuće od same bolesti (najčešće nuspojave su: suha usta, smetnje vida, gastrointestinalne smetnje, poremećeni kognitivni procesi, glavobolja, srce poremećaji ritma, retencija urina, pogoršanje simptoma peptičkog ulkusa). Osjetljivost na pojavu nuspojava ovisi o individualnim predispozicijama, stoga pacijentima treba omogućiti pristup mnogim ljekovitim tvarima.

Liječenje prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura: promjena načina života

Liječenje počinje primjenom minimalno invazivne terapije, tj. promjenom načina života. Preporuča se uvesti vježbe dna zdjelice (Kegel) kako bi se smanjila hitnost i provodila bihevioralna terapija:

  • trening mokraćnog mjehura mokrenjem u redovitim intervalima - svaka 3-4 sata (pacijent
  • treba povećati interval između mokrenja za 30 minuta u tjednim intervalima), trening mokraćnog mjehura
  • preporučuje se osobama svih dobnih skupina;
  • vođenje dnevnika pražnjenja (mjerenje učestalosti pražnjenja, vremena i volumena);
  • promjena prehrane, ograničavanje konzumacije kofeinskih pića, alkohola, gaziranih pića ili
  • umjetni zaslađivači.

Farmakološko liječenje preaktivnog mokraćnog mjehura

Istovremeno ili kao daljnji korak liječenja preporučuje se farmakoterapija, koja se trenutno smatra zlatnim standardom u liječenju prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura. Trenutno se preporučujelijekovi se temelje na aktivnim tvarima kao što su: oksibutinin, darifenacin, solifenacin, tolterodin, trospij, fesoteradin.

Terapija se može nadopuniti drugim supstancama koje podržavaju liječenje, npr. tricikličkim antidepresivima s imipraminom, doksepinom, estrogenima, lijekovima s adrenergičkom aktivnošću s tamsulozinom, doksazozinom, intravezikalnim lijekovima s oksibutininom.

Glavno ograničenje u korištenju antikolinergičkih pripravaka u liječenju OAB-a su njihove česte nuspojave, velika skupina pacijenata prestaje s terapijom nakon samo nekoliko mjeseci njezine primjene. Stoga se radi na novim, učinkovitijim i bolje podnošljivim ljekovitim tvarima.

Za osobe koje nisu bile uspješne u do sada korištenim metodama, također kombiniranim (liječenje s više metoda), preporučuje se kirurško liječenje.

Važno

Novost u farmakološkom liječenju OAB-a i trenutno jedina alternativa antikolinergičkim lijekovima je mirabegron, koji je antagonist beta-3-adrenergičkih receptora. Klinička ispitivanja su pokazala da ovaj lijek ima relativno visok sigurnosni profil i umjerene nuspojave. Također je vrlo učinkovit kod pacijenata koji nisu odgovorili na liječenje antimuskarinskim lijekovima ili su se borili s teškim nuspojavama.

novinski materijali Udruge NTM ljudi "UroConti"

Materijali za tisak

Kategorija:

Urologija i nefrologija