Osteoartritis se prvenstveno očituje boli i ograničenjima u svakodnevnom funkcioniranju. Često onemogućuje rad ili bavljenje hobijem te tako pogoršava kvalitetu života. Stoga liječenje treba započeti što je prije moguće.

Sadržaj:

  1. Osteoartritis - dijagnoza
  2. Osteoartritis - ublažavanje boli
  3. Osteoartritis - rehabilitacijski tretmani
  4. Osteoartritis - popravak zglobova
  5. Osteoartritis - rekonstrukcija hrskavice

Osteoartritispočinje diskretno. S vremenom se javljaju bolovi prilikom nošenja teških predmeta, nakon dugotrajnog hodanja, a ujutro ili nakon odmora zglobovi postaju ukočeni. Za njihovo pokretanje potrebno je nekoliko minuta. Kako lezije napreduju, dolazi do deformacije zgloba: na rubovima zglobnih površina stvaraju se koštane ostruge (osteofiti), a javlja se i eksudat zgloba zbog razvoja upale uzrokovane oštećenjem zglobnih površina. Međutim, najviše problema predstavlja ograničenje raspona pokretljivosti zglobova i bol.

Osteoartritis - dijagnoza

Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, posjetite stručnjaka. Ortoped će obaviti razgovor, pregledati zglob i provjeriti raspon njegove pokretljivosti te naručiti slikovni pregled (RTG, ultrazvuk ili magnetska rezonancija) radi potvrđivanja dijagnoze. Ako posumnja na upalnu bolest zglobova kao što je reumatoidni artritis, za to će mu trebati i krvni test. Terapija se bira individualno, uklj. ovisno o dobi, ozbiljnosti simptoma i napredovanju promjena. Liječenje uključuje različite terapijske metode i ima za cilj ublažavanje ili uklanjanje boli, održavanje funkcije zglobova i usporavanje degenerativnih promjena. Važno je imati pravilan način života i izgubiti nepotrebne kilograme, što također pomaže u ublažavanju tegoba.

Osteoartritis - ublažavanje boli

U borbi protiv boli koriste se paracetamol (osobito u ranoj fazi bolesti) i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Potonje se, međutim, ne smije uzimati dulje vrijeme zbog nuspojava, poput gastrointestinalnog krvarenja, oštećenja bubrega.Međutim, možete koristiti lokalne masti ili gelove koji sadrže NSAID.

Viskosuplementacija daje vrlo dobre rezultate - davanje hijaluronske kiseline izravno u zglob (u obliku injekcija), koja je glavna komponenta sinovijalne tekućine. Tvar povećava viskoznost sinovijalne tekućine, što smanjuje trenje u zglobu i poboljšava njegovu mobilnost.

Hijaluronska kiselina također ima analgetski i protuupalni učinak. Učinak je značajno ublažavanje simptoma na duže vrijeme (ovisno o vrsti pripravka - do godinu dana). Još uvijek nedostaju dokazi o učinkovitosti oralnih dodataka kondroitina, hijaluronske kiseline i kolagena u liječenju osteoartritisa. Samo u slučaju glukozamin sulfata pokazalo se da može smanjiti bolove u zglobovima i poboljšati funkcioniranje pacijenata.

Osteoartritis - rehabilitacijski tretmani

Sustavne vježbe (kinezioterapija) bitan su element u liječenju svih reumatskih bolesti, koje vam omogućuju dulje održavanje kondicije. Ovisno o težini bolesti, liječnik će Vas uputiti na individualnu ili grupnu nastavu. Skup vježbi koje odabere terapeut mora se izvoditi i kod kuće.

Gimnastika povećava opseg pokreta u zglobu, smanjuje bol i jača mišiće odgovorne za njegovu stabilizaciju. U slučaju degenerativnih promjena preporučuju se i vježbe u bazenu, jer voda rasterećuje zglobove.

Tretman se nadopunjuje fizioterapijskim tretmanima, kao što su krioterapija, magnetoterapija, ultrazvuk ili laserska terapija, koji opuštaju mišiće i ublažavaju bol, ali ne liječe zglob.

Osteoartritis - popravak zglobova

Trenutno se dinamično razvijaju artroskopske metode liječenja zglobova (minimalno invazivna kirurgija) kojima se mogu operirati ne samo veliki zglobovi, poput zglobova koljena, ramena i kuka, već i oni manji - skočni zglob, lakat ili zapešće.

U slučaju koljena obično se rade dva mala reza. Kraj video zapisa je umetnut kroz jedan, što omogućuje, nakon punjenja zglobne šupljine fiziološkom otopinom, da se na ekranu vide točno sve intraartikularne strukture i zglobne površine. Kroz drugi rez uvode se posebni alati koji omogućuju na pr. za uklanjanje oštećenih fragmenata meniskusa i preparaciju žarišta oštećenja hrskavice (npr. izrada tzv. mikrofraktura).

Trenutno se sve više koriste suvremene tehnike za popravak hrskavice (kao što su kolagene membrane) i meniskusa (suvremeni alati za šivanje meniskusa i implantata za zamjenu ili stvaranje uvjeta za rekonstrukciju oštećene hrskavice).fragment).

Pod artroskopijom možete izvesti i rekonstrukciju ligamenta (u slučaju nestabilnosti zgloba), liječenje intraartikularnih prijeloma (kako biste bili sigurni da je površina zgloba optimalno rekonstruirana).

U zglobu kuka najčešće se radi artroskopija kod tzv. femo-acetabularni sukob (ponovljeni abnormalni kontakt između acetabularnog ruba i proksimalnog femoralnog kraja).

Ulomak vrata bedrene kosti može se ukloniti iz nekoliko malih rezova, može se preparirati oštećeni labrum i ukloniti konfliktni dio krova acetabule.

Takav postupak daje šansu za značajno usporavanje degenerativnih promjena. Vrijedi spomenuti korektivne osteotomije koje se koriste u slučaju valgusnog ili varusnog poremećaja nogu. Takva situacija uzrokuje velika preopterećenja samo u jednom odjeljku koljenskog zgloba, a time i puno brži razvoj degenerativnih promjena u ovom ograničenom području.

Zahvat se sastoji u rezanju tibije ili femura (tj. osteotomija) i nakon korekcije osi ekstremiteta stabilnom fiksacijom implantatima, prenosi se opterećenja na zdrave odjeljke koljena, poboljšavajući udobnost funkcioniranja i odgađanje potrebe za implantacijom endoproteze za nekoliko ili nekoliko godina.

Osteoartritis - rekonstrukcija hrskavice

U liječenju degenerativnih bolesti, matične stanice su korištene nekoliko godina kako bi pomogle obnoviti defekte hrskavice i, pod određenim uvjetima, mogu se transformirati u tkivo hrskavice i/ili utjecati na stvaranje ožiljka hrskavice.

Tijekom postupka obično se koriste stanice pacijenta, koje prolaze proces koncentracije. Ovako dobivena suspenzija aplicira se direktno u zglob iglom ili natopljena kolagenskim matriksima koji se stavljaju u ležište pripremljenog defekta hrskavice. Zahvat ne nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond, privatno košta nekoliko tisuća zlota.

Vrijedi znati

Kada dosadašnje metode liječenja ne uspiju, ostaje implantacija umjetnog zgloba (artroplastika, artroplastika). Bolje je takav zahvat izvesti što kasnije, jer se naša aktivnost smanjuje s godinama, a time i preopterećenje koje prenosi implantat.

Artroplastika koljena: što je ova operacija i koji su njezini učinci?

Endoproteza zgloba kuka i koljena. Vrste endoproteza dostupne u Poljskoj

Vrijedi odgoditi odluku o izvođenju endoproteze s manjim zahvatima izvedenim ranije (kao što je osteotomija). Tijekom operacije, oštećeni zglob (najčešće zglob kuka ili koljena) uklanja se u cijelosti ilisamo uništeni pretinac, a na njegovo mjesto postavlja se endoproteza od metala i polietilena (ali kod artroplastike kuka često se nalaze spojevi keramičko-polietilenskih, keramičko-keramičkih ili metal-metalnih površina).

U idealnom slučaju, zglob može biti napregnut nekoliko dana nakon operacije, ali ponekad morate čekati 6-8 tjedana. Nažalost, ugradnja proteze je ozbiljan zahvat s rizikom od postoperativnih komplikacija, kao i kasnijih komplikacija, poput popuštanja, prijeloma periproteze, infekcije, što može zahtijevati još jednu operaciju.

Zato se ova metoda liječenja koristi kao posljednje sredstvo. Endoproteza se radi u okviru Fonda za zdravstvo, ali se na operaciju čeka i do tri godine. U privatnim klinikama zahvat košta od nekoliko tisuća zlota.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Gerijatrija