Suha (prazna) alveola ili upala alveola nakon ekstrakcije jedna je od najčešćih komplikacija nakon vađenja zuba. Koji su uzroci i simptomi suhe utičnice? Kako ide njegovo liječenje?
Suha utičnica( prazna utičnica ) kolokvijalni je naziv jedne od najbolnijih komplikacija nakon vađenja zuba, koja je nakon ekstrakcijski alveolitis. Ova bolest pogađa oko 1-4% pacijenata koji su bili podvrgnuti vađenju zuba. Najčešće se prazna utičnica razvija nakon uklanjanja donjih kutnjaka, ali se može pojaviti na bilo kojem mjestu. Formiranje suhe utičnice češće se opaža u skupini žena nego u muškaraca. Najčešći je kod pacijenata starijih od 40 godina.
Ekstrakcija je postupak vađenja zuba (ili bilo čega što je od njega ostalo) iz usne šupljine. Postupak se sastoji od nekoliko faza koje uzastopno izvodi stomatolog. Tijekom zahvata prekida se kontinuitet sluznice i stvara se rana na mjestu odstranjenog zuba. U fiziološkim uvjetima, utičnica izvađenog zuba je ispunjena krvlju, koja zatim stvara ugrušak. Tromb djeluje kao prirodni zavoj za zaštitu rane. Tijekom procesa cijeljenja, brojne promjene koje se događaju unutar ugruška vraćaju kontinuitet kostiju i sluznice. Ponekad je, međutim, ovaj proces poremećen, što rezultira razvojem stanja koje se naziva suha utičnica ili prazna utičnica.
Simptomi suhe utičnice
Nakon vađenja zuba, pacijent koji počinje razvijati postekstrakcioni alveolitis dolazi u ordinaciju nekoliko dana nakon operacije (obično 2-4 dana). Tada se počinju pojavljivati prvi simptomi suhe utičnice. U početku se pojavljuje bol, koja se s vremenom povećava. Vrlo je neugodna, često pulsirajuća bol. Događa se da zrači prema uhu ili sljepoočnici. Neki pacijenti se žale na miris iz usta praćen smetnjama okusa. Često je zbog boli poremećen pravilan unos hrane. U ustima je vidljiva šuplja šupljina (kost može biti vidljiva unutar šupljine). Događa se da je rana nakon izvađenog zuba ispunjena ostacima ugruška i nekrotičnog tkiva. Lokalni limfni čvorovi ispod donje čeljusti mogu biti blago povećani.Pacijenti ne prijavljuju opće simptome, tj. povišenu tjelesnu temperaturu ili simptome slične gripi.
Alveolitis nakon ekstrakcije: uzrokuje
Etiologija, tj. razlog nastanka prazne utičnice, nije u potpunosti objašnjena. Nije tipična zarazna bolest povezana s rastom mikroorganizama. Iako i oni mogu sudjelovati u njegovom stvaranju. Izraz prazna utičnica vrlo dobro opisuje stanje u kojem nema krvnog ugruška u utičnici. Uzrok ovog stanja može biti da se u rani nakon vađenog zuba ne stvori krvni ugrušak ili se prerano ispere. Gore navedena stanja često su rezultat nepoštivanja preporuka pacijenata nakon ekstrakcije. Konzumiranje obroka neposredno nakon vađenja ili ispiranje usta može dovesti do prijevremenog gubitka ugruška u području izvađenog zuba. Čimbenici koji predisponiraju praznu utičnicu su:
- pušenje
- tretman traumatske ekstrakcije
- oralne infekcije
- hormonalni poremećaji
- imunološki poremećaji
- poremećaji zgrušavanja krvi
- nutricionistički i vitaminski nedostaci
- loša oralna higijena
Tretman suhe utičnice
Ako primijetimo bilo kakve uznemirujuće simptome nakon vađenja zuba, trebamo otići u stomatološku ordinaciju. Nakon pregleda i dijagnoze, stomatolog započinje liječenje. Zbog pojave boli, postekstrakcijski alveolitis je bolest koja je vrlo opterećujuća za bolesnika. Liječenje treba biti simptomatsko, uglavnom se sastoji od ublažavanja boli. Ako lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta nisu učinkoviti, vaš liječnik može odlučiti propisati učinkovitiji lijek na recept.
Postupak liječenja u ordinaciji sastoji se u čišćenju rane od svih nečistoća koje su ostale u njoj. U tu svrhu, oboljela utičnica se nježno ispere odgovarajućim otopinama (npr. fiziološka otopina ili natrijev bikarbonat). Nakon što se ovaj korak provede, lijek s protuupalnim i analgetskim svojstvima (npr. Nipas - koji sadrži aspirin u obliku umetaka koji odgovara obliku utičnice) može se nanijeti na praznu utičnicu. Rana se prekriva oblogom kao što je nakon vađenja zuba. Ispiranje treba redovito ponavljati dok simptomi boli ne počnu popuštati.
Liječenje obično traje oko 7-10 dana. Antibiotska terapija može biti potrebna u slučaju bakterijske infekcije utičnice.
U liječenju suhe duplje vrlo je važno držati pacijenta vaniured. Kod kuće bolesnik treba održavati odgovarajuću oralnu higijenu, osobito oko bolesne duplje. Obavezno je oprati zube i nježno isprati usta. Gotove otopine za ispiranje usta, kao i biljne infuzije poput kamilice mogu biti korisne.
Kako se zaštititi od prazne utičnice?
Sprečavanje komplikacija nakon vađenja zuba uglavnom se sastoji u poštivanju preporuka nakon vađenja koje ćete dobiti od svog liječnika. Neposredno nakon vađenja zuba prva dva sata ne smijete ništa jesti niti piti. Na dan tretmana treba izbjegavati konzumaciju tople hrane i pića, a konzumirana hrana treba biti mekane, kašaste konzistencije. Ispiranje usta može se izvesti tek 3. dan nakon ekstrakcije. Pušenje je čimbenik koji otežava zacjeljivanje rana i doprinosi stvaranju suhe utičnice, stoga ga treba prekinuti minimalno 24 sata nakon zahvata.