PROVJEREN SADRŽAJAutor: Krzysztof Bialita

Poremećaji navika i nagona su relativno česta pojava, ali još uvijek nisu u potpunosti shvaćena. Ljudi zahvaćeni njima izloženi su značajnom pogoršanju profesionalnog i društvenog funkcioniranja. Saznajte o vrstama poremećaja kontrole impulsa i o čemu se radi u njihovom liječenju.

Patološko kockanje, kleptomanija, ovisnost o kupovini - to su primjeri problema koji spadaju u skupinu poremećaja navika i nagona. Njihova zajednička osnova je netočna kontrola impulsa koji nastaju u mozgu. Nedostatak kontrole u kombinaciji s jakim osjećajem prisile dovodi do ponavljajućeg patološkog ponašanja.

Poremećaji navika i nagona - što su to?

Poremećaji navika i nagona su skupina abnormalnog ponašanja sa sličnom kliničkom slikom. Njihovo zajedničko obilježje je ponovljeni, jak osjećaj prisile za obavljanjem određene aktivnosti.

Osoba pogođena ovim poremećajem ne može zaustaviti svoje ponašanje, unatoč negativnim posljedicama.

Njezino ponašanje nije motivirano racionalnim pretpostavkama. Učinci poremećaja kontrole impulsa mogu uništiti život pacijenta – što dovodi do financijskih, društvenih i zdravstvenih gubitaka. U nekim slučajevima imaju pravne posljedice.

Kako prepoznati da li je ponavljanje određene aktivnosti poremećaj navika i nagona? Poremećaji koji pripadaju ovoj skupini obično su obilježeni specifičnim tijekom:

  • Impuls - snažna želja ili osjećaj unutarnje prisile za obavljanjem određene aktivnosti.
  • Osjećaj povećanja emocionalne napetosti.
  • Gubitak kontrole nad vlastitim ponašanjem, prepuštanje impulsu.
  • Osjećaj opuštenosti, olakšanja, mira i zadovoljstva.

Zadovoljavanje osjećaja prisile omogućuje kratkoročno smanjenje emocionalne napetosti. Neposredno nakon njega pacijent doživljava ugodne emocije. Čak i tako, ponavljanje aktivnosti i gubitak kontrole nad svojim ponašanjem uzrokuje znatnu patnju. Društvene i materijalne posljedice pogoršavaju svakodnevno funkcioniranje bolesnika. Unatoč osjećaju krivnje, ne može ponovno preuzeti kontrolu nad svojim porivima.

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 razlikuje četiriglavne vrste poremećaja navika i nagona:

  • kleptomanija (patološka krađa),
  • piromanija (namjerno paljenje),
  • patološko kockanje
  • i trihotilomanija (uobičajeno čupanje kose).

Osim njih, postoji i dodatna skupina drugih poremećaja kontrole impulsa. To uključuje takozvane bihevioralne ovisnosti, koje se sastoje od uobičajenog obavljanja određenih aktivnosti.

Ovisnosti o ponašanju uključuju, između ostalog:

  • radoholizam,
  • šopingholizam,
  • ovisnost o internetu, mobitelu, računalnim igricama,
  • i uobičajeno prejedanje.

Što se događa u mozgu osobe zahvaćene poremećajem navika i nagona? Trenutno postoji nekoliko teorija koje pokušavaju objasniti temeljne uzroke ovih anomalija. Vjeruje se da sklonost gubitku kontrole impulsa može biti povezana s kvarom u mozgu centara za nagradu i kaznu.

Poremećaji u putevima dopamina (jedan od takozvanih "hormona sreće") mogu uzrokovati sklonost ublažavanju emocionalne napetosti kroz patološko ponašanje.

Naglašava se i uloga genetskih i okolišnih čimbenika (kontakt s ljudima koji oslobađaju stresa kroz ovisnost ili kockanje). Temeljni uzrok poremećenih navika i nagona je nesposobnost rješavanja životnih problema i suočavanja s teškim emocijama.

Osoba zahvaćena ovim poremećajem neprestano ponavlja aktivnosti koje izazivaju kratkoročni osjećaj sreće i mira. Ponavljani obrazac postaje trajan, a ponovno stjecanje kontrole nad vlastitim ponašanjem postaje sve teže.

Poremećaji navika i nagona - tipovi

Trenutno važeća ICD-10 Međunarodna klasifikacija bolesti razlikuje sljedeće vrste poremećaja navika i nagona:

kleptomanija

Kleptomanija je sklonost patološkim, ponovljenim krađama. Njihov uzrok je nezaustavljiva unutarnja prisila, uzrokovana sve većom emocionalnom napetošću. Kleptomanija se od običnih krađa razlikuje po motivaciji - razlog krađe nije visoka vrijednost ukradenih stvari ili želja za bogaćenjem.

Ukradene stvari se ne koriste kasnije - lopov ih se obično riješi, poklanja ili baci. Nakon počinjenja krađe, kratko se javlja osjećaj zadovoljstva i sreće.

Između svojih krađa, ljudi s kleptomanijom doživljavaju negativne emocije i osjećaj krivnje. Kleptomanija je oko 2-3 puta češća kod žena nego kod muškaraca. Ovaj poremećaj može dovesti do ozbiljnih posljedicadruštveni i pravni.

Piromanija

Piromanija znači morbidnu sklonost zapaljivanju raznih predmeta i izazivanju požara. Osoba zahvaćena piromanijom pokazuje pretjerano zanimanje, pa čak i fascinaciju temom vatre. Napadi požara nisu počinjeni s određenom namjerom.

Kao iu slučaju drugih poremećaja navika i nagona, njihova je svrha da privremeno oslobode emocionalnu napetost.

Postoji osjećaj uzbuđenja odmah nakon što ga zapalite. Piromanija se često javlja u kombinaciji s drugim mentalnim poremećajima kao što su asocijalni poremećaj osobnosti, intelektualni invaliditet i ovisnost.

Patološka opasnost

Kockanje može biti rekreativno, rizično ili patološko. Problem patološkog kockanja javlja se kod ljudi kojima je kockanje postalo jedan od najvećih prioriteta u životu.

Pacijenti s ovim poremećajem zanemaruju druge životne aktivnosti i područja, kao što su obiteljski i profesionalni život, društveni odnosi ili materijalni status. Patološko kockanje je oblik ovisnosti sa svim svojim posljedicama.

Snažne emocije i uzbuđenje pojavljuju se tijekom igre. Svaka pobjeda izaziva snažnu stimulaciju sustava nagrađivanja. Porazi, s druge strane, stimuliraju naknadne pristupe igri kako bi se nadoknadili financijski gubici i smanjila emocionalna napetost.

S vremenom se količina novca koju trošite na kockanje povećava i vaše sudjelovanje u igricama postaje dominantna aktivnost u vašem životu.

trihotilomanija

Trihotilomanija je rijedak poremećaj navika i nagona koji uključuju naviku čupanja kose. Trihotilomanija dovodi do vidljivog gubitka kose. Kao i kod drugih poremećaja kontrole impulsa, postoji osjećaj neobuzdane prisile neposredno prije nego što se kosa iščupa. Zauzvrat, čupanje dlake uzrokuje privremeno olakšanje i zadovoljstvo.

Trihotilomanija najčešće zahvaća dlake na glavi, ali ima slučajeva čupanja trepavica, obrva ili stidnih dlačica. Čupanje kose je uzrok duševne patnje, može uzrokovati značajne društvene i profesionalne probleme.

Kod nekih pacijenata trihotilomanija koegzistira s drugim mentalnim poremećajima. Jedna od njih je trichophagia, što je navika gutanja kose. Posljedica gutanja dlaka može biti stvaranje tzv trihobezoari, tj. nakupine dlake smještene u probavnom traktu.

ovisnosti o ponašanju

Ovisnosti o ponašanju su skupina ovisnosti vezanih uz obavljanje određenih aktivnosti. Ovo je relativno nova grupaovisnosti koje su se nedavno počele shvaćati u smislu bolesti. Ovisnosti o ponašanju uključuju, među ostalim radoholizam, šoping, ovisnost o internetu, mobilnim telefonima ili računalnim igricama, kao i kompulzivno prejedanje.

Ovisnosti o ponašanju povezane su sa svakodnevnim aktivnostima, koje kod većine ljudi ne poprimaju patološku dimenziju. U određenoj skupini ljudi njihovo često ponavljanje dovodi do gubitka kontrole – javlja se osjećaj prisile i osobine slične ovisnosti o psihoaktivnim supstancama.

Mehanizmi stvaranja bihevioralnih ovisnosti stalno se istražuju. Poznato je da genetski čimbenici, promjene u funkcioniranju mozga, uvjeti okoline i poremećeni obrasci suočavanja s teškim emocijama mogu doprinijeti njihovom razvoju.

Poremećaji navika i nagona - diferencijacija

Dijagnoza poremećaja navika i nagona zahtijeva diferencijaciju s drugim mentalnim poremećajima koji mogu imati sličnu sliku. Od svih mentalnih problema, poremećaji navika i nagona najviše nalikuju opsesivno-kompulzivnim poremećajima (tzv. "opsesivno kompulzivni poremećaj").

Kompulzije su obvezne i ponavljane aktivnosti, kao što je pranje ruku, organiziranje stvari ili provjera jesu li vrata dobro zatvorena.

Poremećaji navika i nagona na mnogo načina nalikuju OKP. Zajedničko za oba poremećaja je osjećaj snažne, nekontrolirane prisile da se izvrši određena aktivnost i da se ona koristi za ublažavanje rastuće emocionalne napetosti. Glavna razlika između ovih poremećaja je pacijentov stav prema svom ponašanju.

Kod OCD neuroze, osoba koja ponavlja određene aktivnosti osjeća odbojnost prema njima, uočava njihovu besmislenost i želi je zaustaviti. Bolesnici s poremećenim navikama i nagonom osjećaju zadovoljstvo u izvršenoj aktivnosti, a motivacija za ponavljanje su popratne pozitivne emocije (npr. osjećaj jakog uzbuđenja pri promatranju vatre od strane piromana).

Poremećaji navika i nagona - liječenje

Liječenje poremećaja navika i nagona počinje točnom dijagnozom. Potrebno je odgovoriti na pitanje je li poremećaj primarni ili je posljedica drugih psihičkih problema.

Ako je pacijentu dijagnosticirana komorbidna mentalna bolest (npr. neurotični poremećaji ili depresija), potrebno je započeti odgovarajuće liječenje. U slučaju većine poremećaja navika i nagona, farmakološko liječenje je od potpornog značaja.

Osnova liječenja jepsihoterapija. Njegov glavni cilj je osvijestiti pacijenta o dimenziji bolesti svog ponašanja.

Nakon što se uspostavi terapijski odnos, terapija ima za cilj analizirati uzroke poremećaja i naučiti pacijenta drugim, nepatološkim načinima suočavanja s teškim emocijama. Vrijedna terapijska metoda su grupe podrške (uključujući Anonimnu zajednicu kockara) koje omogućuju razmjenu iskustava pacijenata i pomoć u oporavku.

Kategorija:

Psihologija