Sarkom maternice je maligni tumor reproduktivnog organa. Promatranja pokazuju da ova vrsta lezije čini 3 posto svih patoloških izraslina na ovom području. Koji su simptomi sarkoma maternice i kako se liječi rak?

Sarkom materniceje vrsta maligne neoplazme koja zahvaća reproduktivni organ. Takve se neoplazme klasificiraju kao neepitelni tumori i klasificiraju se kaofibrosarkomi , koji uključuju glatke mišiće maternice i sarkome endometrija. Bez obzira na vrstu sarkoma, uglavnom pogađaju žene između 50 i 60 godina. Neoplazmu je vrlo teško dijagnosticirati, stoga se otkriva prekasno da bi se moglo provesti odgovarajući učinkovit terapijski tretman. Klinička slika je nekarakteristična. Bolesnice prijavljuju abnormalno vaginalno krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha. Najčešća lokacija sarkoma maternice je endometrij, dok je dominantni tip tumora leiomiosarkom, koji čini do 70 posto svih sarkoma maternice. Drugo mjesto po učestalosti zauzima takozvani stromalni sarkom. sarcoma stromale, koji čini 15 posto slučajeva. Ostale vrste pripadaju kazuistici. Kao što je istaknuto, promjene tipa sarkoma mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali dosegnu vrhunac u vrijeme menopauze.

Čimbenici rizika za sarkom maternice

Kao iu slučaju drugih neoplastičnih lezija, i u ovom su slučaju utvrđeni prediktivni čimbenici za razvoj sarkoma maternice. Oni su:

  • starije dobi pacijenta
  • pretilost
  • bez potomaka
  • stanje nakon zračenja manje zdjelice
  • uzimanje lijeka tamoksifena - osnovne terapeutske supstance u raku dojke.

Simptomi sarkoma maternice

Karakteristični simptomi sarkoma maternice nisu se mogli identificirati. Na temelju nekih prijavljenih tegoba može se samo pretpostaviti o razvoju ove vrste patologije. Najčešće žene koje pate od sarkoma maternice prijavljuju abnormalno krvarenje iz rodnice ili bol u donjem dijelu trbuha. Zbog gotovo identične kliničke slike, sarkome maternice vrlo je teško razlikovati od uobičajene patologije reproduktivnog organa – mioma maternice, koji su benigni ekvivalent sarkoma. Pored navedenih boljki kasnijeU fazi napredovanja javljaju se pritužbe vezane za pretjerani rast tumorske mase i kompresiju susjednih organa. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti bolesti mokraćnog mjehura - bol prilikom mokrenja, osjećaj pune mjehura, stalni nagon za mokrenjem ili iz rektuma - bol pri mokrenju.

Sarkomi, za razliku od benignih mioma, mogu uzrokovati metastaze koje se prenose uglavnom krvotokom. Najčešće mjesto metastaze su pluća, stoga se osim simptoma reproduktivnog organa mogu pojaviti i respiratorni simptomi, kao što su dispneja, bol u pleuralu, kašalj, iskašljavanje sekreta boje krvi.

Dijagnoza sarkoma maternice

Većina lezija se otkriva potpuno slučajno, bilo histeroskopijom iz nekog drugog razloga ili miomektomijom (kirurško uklanjanje mioma maternice), kada se uzorci rutinski gule radi histopatološkog pregleda. Ultrazvuk je pomoćni alat, iako se više koristi za dijagnosticiranje patološke mase unutar maternice nego za postavljanje konačne dijagnoze. Osim toga, slike sarkoma i mioma na ultrazvuku toliko su slične da je nemoguće zaključiti o kojoj vrsti imamo posla. U slučaju sumnje na metastatske promjene, preporuča se napraviti CT ili MR radi lociranja sumnjivih žarišta.

Liječenje sarkoma maternice

Postupak izbora u dijagnozi sarkoma maternice je kirurško uklanjanje maternice, uključujući i dodatke. Kao dopuna terapiji preporuča se radio- ili kemoterapija, potonja posebno u prisutnosti metastatskih žarišta. Plan upravljanja ovisi o vrsti histološke promjene u stupnju diferencijacije ili stadiju.

Hormonska terapija posvećena je visoko diferenciranim promjenama, uz korištenje gestagena, analoga gonadoliberina ili inhibitora aromataze.

Kategorija:

Onkologija