Refluks mokraćnog mjehura može uzrokovati da dijete često trči u kupaonicu, uvlači se u gaćice ili počinje namakati noću. Ovu bolest treba liječiti što je prije moguće. Nekoliko godina se refluks mokraćnog mjehura i mokraće može liječiti bez upotrebe skalpela.

Narefluks mokraćnog mjehura(urinarni refluks, drenaža mokraćnog mjehura - OPM, retrogradna drenaža) pogađa oko tri posto djece.

Bolest je u kojoj urin, umjesto da teče iz mjehura kroz uretru, djelomično teče natrag u mokraćovode, pa čak i u bubrege. Ovo predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju bebe.

Vesicoureteralni refluks: uzrokuje

Drenaža urina nastaje kada sfinkteri mokraćnog mjehura ne rade. To su fleksibilne brtve koje se nalaze točno na otvoru mokraćovoda prema mokraćnom mjehuru.

Normalno, kada dijete osjeća da želi piškiti, mokraćni mjehur će se stegnuti, a sfinkteri će se stegnuti i zatvoriti mokraćovode. Urin tada teče dolje kroz otvorenu uretru.

Nasuprot tome, kada dijete pati od refluksa, mokraćni mjehur se skuplja, urin teče u mokraćovode, ali umjesto da teče prema van, dio se vraća. Kada kontrakcija prestane, urin teče natrag u mjehur i ostaje tamo.

To može uzrokovati česte upale i ozbiljne infekcije mokraćnog sustava. Povratni tok urina obično je rezultat kongenitalne abnormalnosti u funkciji sfinktera na izlazu mokraćovoda u mjehur.

Događa se, međutim, da se bolest razvije, na primjer, nakon neliječenih upala i infekcija mokraćnog sustava, koje otežavaju potpuno pražnjenje mjehura.

Primarni refluks ili sekundarni refluks?

Kada je bolest uzrokovana kongenitalnom abnormalnošću u strukturi sfinktera, naziva se primarnim refluksom. Ako mokraćni sustav radi loše, npr. zbog suženja uretre, abnormalnog broja bubrega (jedan ili tri) - refluks se naziva sekundarnim.

Oko 40 posto slučajeva OPM-a specijalisti klasificiraju kao sekundarne, što znači da bolesna djeca nisu bila na pregled i liječenje na vrijeme. Da biste dijagnosticirali refluks mokraćnog mjehura, morate se podvrgnuti testu koji se zove cistografija mokrenja.

Djetetu se daje kontrastno sredstvo intravenozno. Beba se stavlja pod rendgenski aparat. Dijete,ležeći na stolu, trebao bi mokriti. Tijekom mokrenja radi se nekoliko rendgenskih snimaka mokraćnog mjehura i uretre.

Test omogućuje precizno određivanje ne samo stupnja razvoja bolesti, već i otkrivanje drugih kongenitalnih defekata mokraćnog sustava, npr. strikture uretre.

Komplementarni urodinamski test se također provodi kada se dijagnosticira OPM. Snaga kojom se mokraćni mjehur skuplja i opušta tijekom mokrenja mjeri se sondom umetnutom u mjehur kroz uretru.

Liječnici koriste različite oblike liječenja ovisno o napredovanju promjena. U ranim fazama razvoja, OPM zahtijeva primjenu lijekova koji dezinficiraju urinarni trakt.

Kod uznapredovale bolesti mogu biti potrebne radikalne mjere. Najpopularniji i najmanje bolan postupak za dijete u takvim situacijama je postupak koji se sastoji od ubrizgavanja posebnih lijekova u uretere. Injekcije se rade pod lokalnom anestezijom ili laganom anestezijom (tzv. glupa šala).

Nažalost, u slučaju vrlo uznapredovale bolesti, operacija je neophodna. Ponekad to traje i sat i pol. Izvodi se pod anestezijom. Liječnik reže trbuh i kirurški jača sfinkter mjehura. Nakon takve operacije dijete mora ostati u bolnici najmanje tjedan dana.

Važno

U početku, bolest često ne uzrokuje nikakve simptome. Zbog toga je vrlo teško brzo postaviti dijagnozu.

Obično se tek nakon sekundarne infekcije mokraćnog mjehura javljaju simptomi: bol u trbuhu ili boku, bolno i često mokrenje, osjećaj iznenadnog pritiska na mjehur.

Povremeno se može pojaviti krv u mokraći i temperatura može porasti.

Nedavne studije pokazuju da je refluks mokraće sve češći u obiteljima. Ako se dijagnosticira stanje u jednog od djece, i druga mogu biti bolesna. Iz tog razloga ultrazvuk bi također trebao biti izveden na braći i sestrama.

Izuzetno je važno, jer neprepoznat ili loše liječen vezikouretralni odljev može dovesti do oštećenja bubrega, a posljedično i njihovog potpunog zatajenja. Tada bi jedini spas za pacijenta mogla biti transplantacija bubrega.

Liječenje refluksa mokraće

Endoskopsko liječenje refluksa mokraće koristi se u Poljskoj već nekoliko godina. To uključuje ubrizgavanje posebne tvari za brtvljenje kroz uretru u mjehur.

Ovo smanjuje odljev urina u pogrešnom smjeru. Donedavno smo u tu svrhu koristili silikonske ili teflonske preparate. Nisu uvijek imale dobar učinak na tijelo.

U posljednje vrijeme sve češće se djeci daje moderniji preparat (deflux) čiji su glavni sastojci hijaluronska kiselina i dekstranomer.To su tvari prirodnog porijekla koje ne izazivaju alergijske reakcije i tijelo ih dobro podnosi.

Endoskopska metoda ima mnoge prednosti: sigurna je, ne ostavlja ožiljke i ne uzrokuje komplikacije. Postupak traje 15-20 minuta. U većini slučajeva, boravak u bolnici je ograničen na dva dana.

Beba mrzi i njegov oporavak je mnogo brži. Donedavno, svi roditelji koji su željeli da se njihovoj djeci popravi sfinkter mokraćnog mjehura najnovijom metodom defluksa morali su iz svog džepa platiti više od 700 PLN.

Sada, u bolnicama koje su potpisale odgovarajuće ugovore s Nacionalnim zdravstvenim fondom, takvi se tretmani mogu obavljati uz zdravstveno osiguranje.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Urologija i nefrologija