Rezidualna bolest (ili minimalna rezidualna bolest MRD) je, pojednostavljeno rečeno, sve što ostaje u tijelu nakon liječenja raka u prvoj fazi. Većina karcinoma uklanja se kirurškim zahvatom, kemoterapijom ili radioterapijom. Događa se da u tijelu postoje tzv "Ostatci" (npr. u koštanoj srži ili limfnim čvorovima) koji s vremenom mogu dovesti do recidiva bolesti.

Otkrivanjepreostale bolestijedan je od najvažnijih prognostičkih pokazatelja u procjeni tijeka liječenja i rizika od recidiva bolesti kod akutnihleukemija. Redoviti pregledi koštane srži omogućuju ranije otkrivanje recidiva bolesti. U otkrivanjuMRDtzv. protočna citometrija. Ova tehnika omogućuje opis populacije stanica na temelju npr. njihove veličine ili granularnosti i određivanje razine njihove ekspresije, na temelju intenziteta fluorescencije.Klasične dijagnostičke metode (npr. pod mikroskopom) ne dati potpunu sliku MRD-a. U slučaju leukemije situacija je posebno teška, jer se stanice slične onima koje uzrokuju rezidualne bolesti nalaze i u zdravoj koštanoj srži. Govorim o tzv prekursorske stanice iz kojih u kasnijoj fazi nastaju različite vrste krvnih stanica. U zdravoj koštanoj srži prekursorske stanice nalaze se u malom broju. Međutim, ako je takva stanica pogođena nepovoljnim impulsom, ona može postati maligna, što može dovesti do leukemije.

Minimalna rezidualna bolest - prijetnje

Kada se zloćudne stanice počnu dijeliti, prerastu. Počinju se razmnožavati i uzimati prostor zdravim krvnim stanicama. Ako ih je više od 25 posto. od svih stanica može se govoriti o leukemiji. Taj broj treba što prije smanjiti na manje od 5 posto. No, još uvijek se ne zna je li među ovih 5 posto. ostat će samo zdrave stanice, ili i stanice leukemije. U ovoj fazi možete govoriti o rezidualnoj bolesti.

Minimalna rezidualna bolest - profilaksa

Kod MRD-a je vrlo važno pratiti bolest - za to se uzima srž, drži u tekućem stanju, neopasne stanice se centrifugiraju, a ostale se testiraju. Praćenje rezidualne bolestiuvedena u kliničku praksu u mnogim zapadnim zemljama, poput Njemačke, Nizozemske ili Italije (u Poljskoj je ova studija još uvijek preskupa). Na temelju njihovih rezultata donose se odluke o daljnjem liječenju.

Minimalna rezidualna bolest - liječenje

Kako bi se uklonio MRD, faza konsolidacije remisije koristi se u liječenju nakon koraka indukcije remisije. Uključuje upotrebu citostatika u visokim dozama. Važno je u ovoj fazi dobro zaštititi pacijenta od komplikacija.

Kategorija: