Endoproteze dostupne na našem tržištu sve su modernije i udobnije. Kada su prirodni zglobovi toliko oštećeni da rehabilitacija, farmakoterapija ili promjena načina života ne pomažu, jedino što preostaje je zamijeniti ih umjetnim, odnosno endoprotezama. Procjenjuje se da se u Poljskoj svake godine provede 40-50 tisuća takvih postupaka.

Sanjate li o zamjeni bolesnih ili istrošenih dijelova tijela novima? U slučajuzglobovamoguće je. Zamjenaendoprotezamaublažava bol i vraća fizičku kondiciju.

Najčešćaproteza kuka je , a slijedi proteza koljena. Žene su češće podvrgnute ovakvim zahvatima, posebice u slučaju koljenskog zgloba. Rjeđe se ugrađuju endoproteze gležnja, lakta, brahijalnog i falangealnog zgloba. Ove vrste operacija uglavnom utječu na osobe koje su imale nesreće ili pate od reumatoidnog artritisa (RA).

Od čega se izrađuju endoproteze?

Endoproteze nalikuju zglobu koji bi trebali zamijeniti i preuzeti njegove funkcije nakon implantacije. Izrađuju se od raznih legura čelika ili titana koje tijelo dobro podnosi. Suradni dijelovi (npr. glava i čaša) često su izrađeni od polietilena ili keramike. Zbog vrste stabilizacije endoproteze se općenito mogu podijeliti na bezcementne i cementirane. U prvom slučaju izrezuju se dotrajali elementi prirodnog zgloba i mehanički se pričvršćuju dijelovi proteze (press-fit ili vijcima). Kako bi se olakšalo spajanje proteze s kosti, ona je prekrivena hidroksiapatitom. Trenutno se sve rjeđe umjetni zglobovi učvršćuju cementom, odnosno ljepilom za kosti. Ova otopina se obično koristi kada je kost slaba, npr. zbog osteoporoze, tj. fosilizacije kosti.

Kada donijeti odluku o zamjeni ribnjaka?

Potreba za zamjenom zgloba umjetnim uglavnom je određena bolom i rezultatima slikovnih pretraga (RTG, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija). Odluka se ne smije odgađati, jer se s vremenom oštećenja kostiju i okolnih tkiva produbljuju. Tada su liječenje i rehabilitacija teži. Osim toga naOperacija osiguranja NFZ traje dosta dugo (najmanje 2-3 godine), pa je bolje razmisliti o tome unaprijed. Međutim, treba imati na umu da trajnost proteze ima svoje granice. Njegove zglobne površine se troše, a čestice polietilena mogu dovesti do osteolize kosti, odnosno gubitka kosti. Kao rezultat tog procesa, kod nekih pacijenata endoproteza popušta i tada se mora zamijeniti novom. Reoperacija je kompliciranija, jer se koštani defekti moraju nadopuniti (prirodnim smrznutim koštanim tkivom, materijalom za zamjenu kosti) ili koristiti posebne jastučiće za endoprotezu.

Bolja kvaliteta modernih proteza

Trenutno postoji mnogo vrsta endoproteza, što im omogućuje da se prilagode potrebama pacijenta. Ovi koji se sada ugrađuju postaju mehanički sve bolji i otporniji na trenje. U poboljšanju njihovog dizajna postoji tendencija korištenja tehnika koje štede kost što je više moguće. Moguće je čak i izraditi endoproteze po narudžbi (takvo rješenje postoji, međutim, u nekoliko medicinskih centara u Poljskoj, uključujući Središnju kliničku bolnicu Ministarstva unutarnjih poslova u Varšavi). Na temelju rezultata slikovnih testova, tzv mjera, tj. odljevak kosti određenog bolesnika. To omogućuje savršen odabir veličine i vrste endoproteze te njezino optimalno postavljanje. Prema ovom modelu, kosti se također izrezuju prije implantacije umjetnog zgloba. Nisu se promijenile samo endoproteze, već i postupci rehabilitacije nakon operacije. Nekada je bilo standard hodati na štakama bez opterećenja operiranog ekstremiteta 4-6 mjeseci. Danas, u većini slučajeva, ortopedi preporučuju vrlo brzo opterećenje protezom kuka ili koljena jer jača kosti i mišiće te ubrzava oporavak.

Bit će vam korisno

U slučaju najčešće zamjenjenog zgloba kuka, u medularni kanal femura utiskuje se iglica na koju se montira kuglica koja imitira glavu kosti. Zatim ortopedski kirurg fiksira umjetni acetabulum i umetak, npr. od polietilena, na kosti zdjelice.

mjesečnik "Zdrowie"