Sindrom orašara je sindrom kompresije lijeve bubrežne vene kroz aortu i gornju mezenteričnu arteriju. Ovaj sindrom se može pokazati na mnogo načina. Bolesnik se žali na bolove u trbuhu, ponekad s proširenim venama. Ponekad se još uvijek osjeća umorno. Dakle, postavljanje dijagnoze nije lako. Saznajte što je sindrom orašara, koje druge simptome može imati i kako se liječi.

Sindrom orašarailisindrom kompresije lijeve bubrežne vene kroz aortu i gornju mezenteričnu arterijudijagnosticira se u svakoj fazi života, kako kod odraslih tako i kod djece. To je krajnje nezahvalna bolest. Ponekad liječnik mora proći dug put kako bi isključio druge probleme jedan po jedan prije nego što postavi ispravnu dijagnozu. U međuvremenu, pacijent se osjeća sve gore i gore. Događa se da se liječi npr. za kralježnicu. Prepisana mu je tjelovježba, rehabilitacija i fizikalna terapija i ne ide mu na bolje. Srećom, nakon postavljanja dijagnoze, oporavljate se prilično brzo jer liječenje nije jako komplicirano.

Dvosmisleni simptomi

Pritužbe koje imaju osobe sa sindromom orašara uključuju:

  • bolovi u želucu
  • bol u leđima, uglavnom u lumbalnoj regiji (u donjem dijelu leđa)
  • bolovi u bubrezima
  • bol u donjem dijelu trbuha
  • gastrointestinalni simptomi, osobito mučnina, povraćanje
  • analni varikozitet (hemoroidi)
  • proširene vene udova
  • kod muškaraca proširene vene spermatične vrpce
  • kod žena proširene vene pleksusa jajnika
  • opća slabost
  • hematurija (hematurija)

Što je sindrom orašara

Sindrom orašara se ne može nazvati bolešću. Umjesto toga, radi se o anatomskom defektu, prirođenoj vaskularnoj anomaliji. Uključuje proširenje lijeve bubrežne vene zbog toga što je stisnuta između trbušne aorte i gornje mezenterične arterije. Žile komprimiraju bubrežnu venu na način koji podsjeća na princip orašara (ovaj termin se javlja i u gastroenterologiji - jednjak tipa orašara očituje se bolnim grčevima jednjaka). Kao rezultat tog pritiska povećava se venski tlak, što dovodi do razvoja kolateralne cirkulacije - kroz nadbubrežne, lumbalne i genitalne vene.

Dijagnostički testovi

Može se posumnjati na sindrom orašara nakon primanja rezultata pretrage urina. Na to ukazuje proteinurija, hematurija ili hematurija. Hematurija nastaje zbog izravne veze između venskih sinusa, koji imaju vrlo tanke stijenke, i susjednih bubrežnih čašica. Sljedeća faza dijagnostike je ultrazvučni pregled s Dopplerom, kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Obično su ove metode potpuno dovoljne da osiguraju da pacijent ima sindrom orašara. U slučaju sumnje može se napraviti retrogradna venografija lijeve bubrežne vene uz istovremeno mjerenje tlaka u ovoj veni prije stenoze i u donjoj šupljoj veni. Međutim, to je već invazivan test.

Vrijedi znati

Sindrom orašara treba vrlo pažljivo pratiti tijekom trudnoće. Kretanje unutarnjih organa žene tijekom tog vremena može još više pritisnuti lijevu bubrežnu venu. Međutim, također se događa da tijekom trudnoće ovaj pritisak opusti.

Kako se liječi sindrom orašara

Događa se, osobito kod djece, adolescenata i mladih odraslih, da sindrom nestane sam od sebe. Vezano je za procese koji se odvijaju u mladim organizmima – djeca rastu, proporcije tijela se mijenjaju, pa tako i unutarnji organi malo mijenjaju svoj položaj jedni u odnosu na druge. U nekom trenutku, stezaljka na lijevoj bubrežnoj veni može se smanjiti ili potpuno nestati.

U drugim slučajevima, sindrom orašara se liječi kirurški. Operacija se sastoji u deblokadi komprimirane posude i ponovnom uspostavljanju pravilnog protoka. Često je potrebna upotreba stenta u komprimiranoj veni. Ovo rješenje daje dobre rezultate, a oštećenje bubrega je vrlo rijetko. U iznimno teškim slučajevima nužna je transplantacija bubrega (naravno, njegova vaskularna pedikula je već smještena na sigurnije mjesto) ili čak nefrektomija, tj. uklanjanje bubrega.

Nakon operacije potrebno je sustavno raditi ultrazvuk bubrega i urina.

Kategorija:

Kardiologija