Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Upala limbičkog sustava, ili također limbički encefalitis (LE), je upala dijela živčanog sustava koji je prvenstveno odgovoran za emocije. Stoga simptomi upale limbičkog sustava mogu ukazivati ​​na mentalnu bolest, što može odgoditi dijagnozu. To predstavlja zdravstveni rizik za pacijenta jer LE često ukazuje na razvoj raka. Koji su uzroci i simptomi upale limbičkog sustava? Koji je tretman?

Upala limbičkog sustava(limbički encefalitis, LE), inačelimbički encefalitisililimbički encefalitis ili marginalni encefalitisje upala dijela živčanog sustava koji je odgovoran za emocije (npr. zadovoljstvo, zadovoljstvo ili strah), pokreće motivacijsko ponašanje i odgovoran je za pamćenje i procese učenja.

  • Limbički sustav: struktura i funkcije

Upala limbičkog sustava - uzrokuje

Limbički encefalitis pripada skupini neuroloških paraneoplastičnih sindroma. To su poremećaji živčanog sustava koji nastaju zbog kvara imunološkog sustava uzrokovanog prisutnošću tumora.

Neurološki paraneoplastični sindromi ne proizlaze iz lokalnog, izravnog djelovanja tumora ili metastaza na živčani sustav, jer se primarni tumor ili njegove metastaze nalaze izvan živčanog sustava.

Primarni rak dijagnosticira se u više od polovice pacijenata s upalom limbičkog sustava - najčešće (40% slučajeva) rak pluća (malih stanica), rak testisa (20%), rak dojke (8%).

Upala limbičkog sustava također se može razviti tijekom Hodgkinove bolesti, timoma i teratoma.

Upala limbičkog sustava - simptomi

U ranim fazama razvoja, upala limbičkog sustava ne pokazuje nikakve karakteristične simptome. Pacijenti se u početku mogu žaliti na tzv simptomi slični gripi: glavobolje, groznica, itd. U kasnijoj fazi simptomi kao što su:

  • dezorijentacija, zbunjenost, uznemirenost
  • poremećaj kratkoročnog pamćenja ili amnezija

Simptomi upale limbika obično se pojavljuju 3-5 mjeseci prije pojave simptoma primarnog tumora

  • mentalni poremećaji - psihoze (vizualne i slušne halucinacije)
  • depresija
  • generalizirani ili fokalni napadaji (oko 50% pacijenata)
  • poremećaj spavanja
  • rjeđe: koreja, mioklonus

Upala limbičkog sustava - dijagnoza

Kada se sumnja na limbički encefalitis, radi se neuroimaging (kompjuterizirana tomografija glave, magnetska rezonancija glave, EEG) i testovi likvora.

Pacijenti s limbičkom upalom često zahtijevaju psihijatrijsku konzultaciju kako bi se isključila mentalna bolest.

Također su potrebne krvne pretrage kako bi se provjerilo ima li pacijentonkoneuralnih antitijela . To su protutijela koja proizvodi imunološki sustav za borbu protiv stanica raka, koje također pogrešno napadaju strukture u živčanom sustavu.

Ako se u krvi otkriju onkoneuronska antitijela protiv intracelularnih antigena, to ukazuje na paraneoplastičnu prirodu upale limbičkog sustava.

U diferencijalnoj dijagnozi upale limbičkog sustava također je potrebno uzeti u obzir uzroke bolesti osim novotvorina.

Važno

Neurološki simptomi kod pacijenata s prisutnošću onkoneuronskih antitijela često prethode simptomima neoplazme, stoga bi otkrivanje ovih antitijela u testovima trebao biti signal za liječnika da potraži neoplazmu.

Upala limbičkog sustava - liječenje

  • Liječenje raka

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak, liječenje je najvažniji element liječenja.

  • Imunomodulacijski tretman

Pacijentu se daje intravenski metilprednizolon tijekom 3-5 dana, nakon čega slijedi oralni prednizon i intravenski imunoglobulini.

Ako je liječenje neuspješno, razmotrite 3 do 5 tretmana plazmaferezom (čišćenje krvi od nepoželjnih elemenata) ili prelazak na terapiju druge linije (ciklofosfamid, rituksimab) unutar 1-3 tjedna nakon praćenja.

  • Simptomatsko liječenje

Pacijentu se daju antiepileptički i neuroleptički lijekovi.

Upala limbičkog sustava je teška, ali izlječiva bolest. Važno je da promjene u živčanom sustavu mogu biti reverzibilne. Šanse da se to dogodi, što se prije dijagnosticira bolest i prije se uvede odgovarajući tretman.

Izvori:

  1. Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Dijagnostički i tretmanski problemi u bolesnika s encefalomijelitisom, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014., br. 8.
  2. www.antyneuronalne.pl

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija