Epilepsija u djetinjstvu s izostancima (piknolepsija, Friedmanov sindrom) čini 8 do 15% svih dječjih epilepsija. Bolesno dijete se "isključuje": smrzava se, ali ne pada, jednostavno ne kontaktira neko vrijeme. Takvi se napadaji mogu pojaviti nekoliko puta dnevno. Iako se na prvi pogled čine manjim problemom, zahtijevaju liječenje. Mogu doprinijeti opasnim nesrećama.

Dječja epilepsija s izostancima od 7 godina). Čimbenici koji mogu izazvati napadaje su emocije, hiperventilacija, hipoglikemija.

Dječja epilepsija s izostancima: simptomi

  • Napadi odsutnosti su kratki (4-20 sekundi) i česti (desetke ili stotine puta dnevno), s iznenadnim i dubokim poremećajem svijesti i inhibicijom aktivnosti.
  • Napadi su često popraćeni specifičnom motoričkom aktivnošću: neritmično treptanje, oči se mogu okrenuti na jak podražaj iz okoline, blagi mioklonični pokreti kapaka, obrva ili usana
  • Automatizam usta, naginjanje glave, hvatanje ili trljanje ruku ili stopala mogu se pojaviti unutar 3-6 sekundi od početka napadaja.
  • Netipično za složene parcijalne napadaje, a ovdje je prisutno, nestereotipiziranje automatizama i mogućnost utjecaja na njih ovisno o položaju uda, vrsti aktivnosti neposredno prije napadaja.

Neposredno nakon napadaja, dijete je svjesno, orijentirano, funkcionira ispravno i često se ne sjeća da je imalo napadaj. Djeca se normalno razvijaju, iako je vjerojatnije da će imati problema u ponašanju, učenju i društvenim problemima kao što su često napadaji narušavaju pažnju i učenje. Do 30% ima povijest febrilnih napadaja

Dječja epilepsija s izostancima: dijagnoza

Osnova je EEG test. Interiktalno snimanje karakterizira normalna osnovna aktivnost. Zapis tijekom napadaja ima karakterističan uzorak koji se sastoji od visokonaponskih šiljaka s obje strane, koji se javljaju na frekvenciji od 3 Hz. Kako se nastavljaFrekvencija pražnjenja se smanjuje za 0,5-1 Hz. Tornjevi su obično jednostruki, ali mogu biti i dvostruki. Šiljci i spori valovi imaju najveću elektronegativnost u frontalnim područjima, ponekad se mogu pojaviti i u stražnjim odvodima. Iscjedak nije lateraliziran.

Epilepsija s napadima: liječenje i prognoza

Etosuksimid i valproinska kiselina glavni su lijekovi za epilepsiju s napadima odsutnosti. Novije generacije AED-a pokazale su se učinkovitima u nekontroliranim kliničkim ispitivanjima, a posebnu pozornost treba posvetiti razlikovanju ove vrste od drugih (lokalizirana epilepsija) budući da su mnogi često korišteni AED-ovi neučinkoviti u liječenju napadaja odsutnosti. Bolest napreduje s godinama, smanjujući njegova učestalost s godinama.za predškolsku i školsku djecu. Odrasle osobe često nisu svjesne da su imale takve napadaje u prošlosti, a u sadašnjem razdoblju života ne doživljavaju nikakve posljedice vezane uz to

Kategorija:

Neurologija