Status epilepticus je specifičan oblik epileptičkog napadaja koji traje dulje od tipičnog napadaja ili se sastoji od pojave napadaja, jedan za drugim, kontinuirano. Epileptični status smatra se stanjem opasnim po život i, zanimljivo, ne doživljavaju ga samo osobe s epilepsijom. Dakle, koji su drugi uzroci epileptičnog statusa i što možemo učiniti kada voljena osoba doživi ovaj problem?

Status epilepticusje hitna medicinska pomoć. Epilepsija se općenito smatra prilično ozbiljnom. Većina ljudi napadaje povezuje s napadajima, koji često izazivaju tjeskobu kod ljudi koji ih vide.

Zapravo, međutim, jedan napadaj nije najozbiljniji rizik povezan s epilepsijom. Najveći rizik za oboljele od epilepsije uzrokuje statusna epilepsija i koja se definitivno može tretirati kao stanje opasno po život.

Epilepsija daleko nije jedini mogući uzrok epileptičnog statusa.

Definicija epileptičnog statusa mijenjala se tijekom vremena. Do prije nekog vremena ovaj se problem definirao kao situacija u kojoj je pacijent doživio napadaj koji je trajao više od 30 minuta.

Tipično, međutim, epileptički napadaji traju minutu do oko tri, a zatim se povuku, što je svakako bio jedan od čimbenika koji je doveo do promjene gore navedenog kriterija.

Trenutno se epileptički status dijagnosticira kada epileptički napadaj traje 5 minuta ili više.

Epileptički status također se može naći u situaciji kada pacijent doživi dva ili više napadaja neposredno jedan za drugim, između kojih nema poboljšanja stanja pacijenta ili povratka u punu svijest.

  • Napadi: vrste

Statistika o učestalosti epileptičnog statusa varira. Prema dostupnim studijama na američkim pacijentima, statusna epilepsija pogađa 6 do 40 ljudi od 100 000 ljudi.

Kao što naziv problema sugerira, epileptični status povezan je s epilepsijom, ali zanimljivo je da ne samo pacijenti mogu doživjeti ovaj opasni entitetkoji boluje od epilepsije. Zapravo, postoji mnogo različitih zdravstvenih problema koji mogu uzrokovati epileptični status.

Epilepsija - simptomi i pomoć pacijentu

Epileptični status: simptomi

Zbog kliničkog tijeka, postoje dvije glavne vrste epileptičkih stanja.

Prva od njih sukonvulzivna epileptička stanja , koja su povezana s različitim poremećajima kretanja - u ovoj vrsti epileptičkog stanja pacijenti mogu imati, na primjer, simptome povezane s epilepsijom napadaji tonične prirode -klon.

  • Simptomi epilepsije u djece i odraslih. Kako prepoznati epilepsiju?

Druga opisana vrsta problema jenekonvulzivna epileptička stanja . Za njih, pak, nisu karakteristični sami poremećaji kretanja, već poremećaji svijesti pacijenata. Nekonvulzivni epileptički status može se manifestirati u obliku dugotrajnog napada nesvijesti, na primjer.

Karakteristično obilježje epileptičnog statusa, koje ga razlikuje od jednog napadaja, je gore spomenuto trajanje simptoma (preko 5 minuta) ili pojava dva ili više napadaja izravno uzastopce, između kojih nema poboljšanja stanje pacijenta.

Prethodno je napomenuto da se epileptični status - posebno u obliku produljenog napadaja - smatra stanjem opasnim po život.

Povezan je s činjenicom da ovaj problem može dovesti do raznih komplikacija, među kojima je najozbiljnija mogućnost poremećaja srčanog ritma i poremećaja disanja.

Status epilepticus: uzrokuje

Status epilepticus je očito povezan s epilepsijom, ali zapravo, od svih ljudi koji imaju ovaj problem, pacijenti s epilepsijom čine oko 25%.

Za osobe s ovim stanjem, epileptični status može biti prvi simptom stanja - nekim pacijentima se dijagnosticira epilepsija odmah nakon što razviju epileptični status.

Međutim, problem se može pojaviti i kod pacijenata s epilepsijom koji se liječe od ove bolesti. To može biti slučaj, na primjer, kada:

  • pacijent počinje uzimati nove antiepileptičke lijekove
  • koncentracija antiepileptika u tijelu se mijenja iz različitih razloga (to može biti slučaj, na primjer, u tijeku gastrointestinalnih infekcija, gdje zbog povraćanja ili proljeva dolazi do smanjene apsorpcije lijekova iz gastrointestinalnog trakta trakt; druga mogućnost je ona u kojoj pacijent počne uzimati druge lijekovekoji djeluju u interakciji s antiepileptičkim lijekovima, smanjujući na taj način razine antikonvulziva u tijelu)
  • odjednom ćete prestati uzimati AED
  • pacijent će biti lišen adekvatne količine sna
  • pacijent liječen nekim antiepileptičkim supstancama će razviti otpornost na lijek
  • Pacijent koji koristi antiepileptike će zloupotrijebiti alkohol

Epilepsija daleko nije jedini mogući uzrok epileptičnog statusa.

Poremećaji električne aktivnosti mozga, koji su bit epileptičkog stanja, također mogu biti uzrokovani takvim patologijama kao što su:

  • potez
  • intrakranijalno krvarenje
  • tumori središnjeg živčanog sustava
  • zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava (npr. meningitis ili apsces mozga)
  • ozljede glave
  • sindrom ustezanja koji se javlja nakon prestanka uzimanja alkohola, posebno zbog kronične zlouporabe
  • metabolički poremećaji (npr. povezani s hiponatremijom ili jetrenom encefalopatijom)

Epileptični status: dijagnoza

Dijagnoza epileptičnog statusa temelji se prvenstveno na identifikaciji značajki karakterističnih za ovu patologiju.

Ako je pacijentu dijagnosticirana epilepsija prije pojave statusne epilepsije, vrlo je važno da liječnici dobiju ove podatke, jer sužava diferencijalnu dijagnozu koja se mora provesti zbog toga koliko uzroka statusne epilepsije može biti.

Kod pacijenata sa statusnom epilepsijom može se provesti mnogo različitih testova, uključujući:

  • laboratorij (za mjerenje glukoze u krvi ili određivanje upalnih markera)
  • slikanje (kao što je npr. kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija glave).

Ova nužnost proizlazi iz činjenice da je važno pronaći uzrok epileptičnog statusa, kao i razlikovati ovu osobu od drugih stanja koja se mogu manifestirati na sličan način. Primjeri takvih jedinica uključuju:

  • Neuroleptički maligni sindrom
  • psihogeni pseudoepileptički napadaji
  • maligna hipertermija
  • toplinski udar
  • hipoglikemija

epileptični status: liječenje

Vrijeme igra najvažniju ulogu u liječenju epileptičnog statusa - jer što se prije započne liječenje ove osobe, veće su šanse da će se prije riješiti.

Zbornik radova uepileptični status temelji se na liječenju lijekovima.

  • Farmakološko i kirurško liječenje epilepsije

U osnovi, prvi lijekovi koji se daju pacijentima su benzodiazepini, kao što su alprazolam, diazepam ili midazolam.

Nakon toga - ako simptomi potraju unatoč tome što su gore spomenuti lijekovi primijenjeni pacijentu - može postati potrebno koristiti druge lijekove, kao što su fenitoin, valproična kiselina ili levetiracetam.

Ako epileptički status potraje, ponekad liječnici odluče uvesti farmakološku komu - barbiturat (koristeći npr. tiopental).

epileptični status: prognoza

Teško je jasno definirati prognozu bolesnika s epileptičnim statusom jer se razlikuje ovisno o uzroku problema - bolesnici s epileptičnim statusom povezanim s meningitisom su različiti, a prognoza za bolesnike s epileptičnim statusom je različita. pacijenti koji boluju od tumora na mozgu i s njim povezanih produljenih napadaja.

Najvažnija stvar za rješavanje epileptičkog statusa je brzo započinjanje njegovog liječenja - rano započinjanje terapije povećava šanse za brzi oporavak pacijenta, a također smanjuje rizik od komplikacija epileptičnog statusa.

Epileptični status: prva pomoć

Kad god vidimo da osoba doživljava napad - bilo da se radi o jednom napadu ili epileptičkom statusu - prije svega, ostanite mirni.

Prije svega, važno je osigurati da osoba koja pati od konvulzija nije u opasnosti da naškodi svom tijelu - vrijedi pogledati oko sebe, na primjer, leži li na iznimno tvrdoj površini. Najbolje je bolesnu osobu staviti na bok, čime se smanjuje opasnost od gušenja. Osim toga, trebali biste pokušati držati njegove dišne ​​puteve otvorenim.

Moguće je da napad promatramo od samog početka.

  • Napad - prva pomoć

U takvoj situaciji možemo se pobrinuti za sigurnost pacijenta i istovremeno ga promatrati - ako se epileptički napadaj ne povuče spontano unutar dvije ili tri minute, najbolje je pozvati hitnu pomoć.

U situaciji kada naiđemo na osobu s napadom i ne znamo koliko dugo traje - tada je najbolje odmah pozvati pomoć.

Nakon svegamedicinski. Izvori:

1. Materijali za temelje za epilepsiju; on-line pristup: http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus2. Julie L. Roth, Status Epilepticus, Medscape; on-line pristup: http://emedicine.medscape.com/article/1164462-overview3. Ajith Cherian, Sanjeev V. Thomas, Status epilepticus, Ann Indian Acad Neurol. 2009. srpanj-rujan; 12 (3): 140-153; on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824929/

Epilepsija - više informacija:

  • Epilepsijski sindromi: tipovi
  • Dječja epilepsija s izostancima (piknolepsija, Friedmanov sindrom)
  • Rolandova epilepsija
  • Westov epilepsijski sindrom
  • Sjeverna epilepsija
  • Alkoholna epilepsija
O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Kategorija:

Neurologija