Opsesivni poremećaji prehrane imaju negativan učinak na mentalno zdravlje i zdravlje tijela. Najčešći poremećaji u prehrani, poput anoreksije i bulimije, remete rad mnogih organa, pa tako i usne šupljine. Kakva oštećenja zuba i bolesti mogu biti uzrokovane poremećajima prehrane i popratnim povraćanjem?

Poremećaji hranjenja, uklj. anoreksija, odnosno anoreksija nervoza i bulimija nervoza ozbiljne su psihičke bolesti koje negativno utječu na cijeli organizam. Prema National Disorder Association, čak 70 milijuna ljudi diljem svijeta pati od ove vrste poremećaja. Ova stanja su najčešća kod adolescenata, osobito djevojčica, ali se mogu pojaviti i kasnije u životu.

Anoreksija i bulimija oslanjaju se na tzv kompulzivna ponašanja. Osobe s bulimijom najprije se prejednu, a zatim izazovu povraćanje kako bi se riješile hrane iz želuca, a osobe s anoreksijom drastično, često gotovo u potpunosti smanje konzumaciju hrane, a one pojedene također uklanjaju uz pomoć povraćanja. Oba ponašanja uzrokovana su opsesivnom kontrolom tjelesne težine. Simptomi oba poremećaja mogu biti ne samo stav prema prehrani ili specifični obrasci ponašanja, već i stanje usta i zuba.

- Poremećaji hranjenja uzrokuju značajna oštećenja zuba, desni i cijelih usta. Izazvano povraćanje tada uzrokuje ulazak želučane kiseline u usnu šupljinu, što uništava caklinu, vanjsko tkivo koje okružuje i štiti zub. Riječ je o kiseloj eroziji cakline, odnosno o gubitku tvrdih tkiva zuba. Caklina je sve tanja i tanja dok je gotovo nestane, otkrivajući osjetljivi dentin i uzrokujući bol. Iskusni stomatolog lako će prepoznati eroziju cakline jer daje vrlo karakterističnu kliničku sliku zuba, kaže lijek. stom. Joanna Oleksiak iz Stankowscy & Białach Stomatologia.

Želučane kiseline uništavaju caklinu

Prema istraživanju provedenom u Centralnoj bolnici Sveučilišta u Helsinkiju, rizik od dentalne erozije kod ljudi koji pate od bulimije može biti 1,5-6 puta veći nego kod zdravih ljudi. Oštećenje cakline uzrokovano povraćanjem najčešće se javlja na palatinskoj strani gornjih i bočnih zuba te na liniji desni oko sjekutića. U početku su plitka udubljenja oglatka i sjajna površina, koja se razlikuje od zdrave cakline. Uz stalnu izloženost želučanim kiselinama, caklina je sve manje, zubi se troše i gube volumen. Mogu biti i više žute, što ukazuje na to da je izložen dentin, unutarnji sloj zuba koji je prirodno žute boje. Čak i zubna pulpa može biti izložena. Posljedica bulimije nervoze može biti gastroezofagealna refluksna bolest, također prisutna noću, što znači da može doći do erozije cakline čak i ako pacijent toga nije svjestan.

- Oštećenje zuba uzrokovano refluksom obično se događa na jednoj strani čeljusti, ovisno o položaju spavanja, objašnjava Joanna Oleksiak.

Kisela pića deformiraju oblik zuba

Neki pacijenti s anoreksijom ili bulimijom piju mnogo litara gaziranih pića dnevno kako bi ispunili prazan želudac ili izazvali povraćanje. Ovi napitci zbog svog kiselog pH i velike količine šećera još više uništavaju zube, uzrokujući njihova oštećenja izvana. Posebno uzrokuju deformaciju kutnjaka. Kutnjaci mogu izgubiti oblik i visinu kao rezultat kiselih pića, uzrokujući okluzalne smetnje. Konačno, u ekstremnim slučajevima anoreksije, desni se povlače, a korijen zuba također je izložen kiselinama.

Gladovanje dovodi do gingivitisa

Kao rezultat gladovanja, tijelo osobe koja pati od poremećaja prehrane je pothranjeno, nedostaju mu svi gradivni elementi i hranjive tvari - npr. vitamin C, vitamin K i vitamin D. smanjeno lučenje sline i suha usta, što zauzvrat može dovesti do gingivitisa.

Poremećaji prehrane uzrokuju karijes, preosjetljivost i promjenu boje

Zubi bez cakline i sline nisu pravilno zaštićeni i tjelesna obrana je oslabljena. Zbog toga su pacijenti s poremećajima hranjenja u većem riziku od karijesa. Ovu bolest dodatno pogoršavaju slatka pića koja se piju da izazovu povraćanje, kao i slatka hrana koja se jede tijekom faze prejedanja.

Posljedica gubitka tvrdih tkiva je osjetljivost zuba na niske i vruće temperature, kiselu i slatku hranu, pa čak i četkanje zuba. S druge strane, dentin je, nakon kontakta s hranom, skloniji ružnoj diskoloraciji.

Ako se poremećaj prehrane ne liječi uzročno, erozija zubne cakline može biti nepovratna. Rubovi zuba postaju tanji, mrve i pucaju, također pod utjecajem mehaničkih oštećenja. U nekih pacijenata, istrošeni sjekutići mogu biti visoki samo nekoliko milimetara.

Kako zaštititi zube u slučaju poremećaja prehrane?

Mnogi pacijenti koji se žele riješiti neugodnog okusa nakon povraćanja čine radikalnu pogrešku - odmah peru zube trljanjem kaustične kiseline u caklinu, što ih još više slabi. Neki od njih peru zube čak i nekoliko puta dnevno, izlažući ih dodatnom oštećenju. U međuvremenu, stomatolozi preporučuju da nakon incidenta povraćanja isperite usta vodom, vodom sa sodom bikarbonom ili mlijekom, a zube operete tek nakon min. 30 minuta nakon povraćanja.

- Zube peremo od linije desni niz zub. To činimo četkicom za zube s mekim vlaknima s alkalnim pH i niskim indeksom abrazije kako bismo što bolje zaštitili caklinu. Također je vrijedno žvakati žvakaću gumu bez šećera, koja će pomoći potaknuti proizvodnju sline i pomoći kod gastroezofagealnog refluksa - kaže Joanna Oleksiak.

Stomatološko liječenje poremećaja prehrane

Pacijenti s poremećajima hranjenja trebali bi biti pod brigom ne samo psihijatra i terapeuta, već i specijalista u mnogim različitim područjima medicine - uključujući i stomatologa. Pacijent tijekom ili nakon liječenja poremećaja hranjenja zahtijeva sveobuhvatan stomatološki tretman, uključujući liječenje karijesnih lezija, uklanjanje zubnog kamenca, zamjena ispuna, a često i višestupanjski zahvati, npr. liječenje korijenskih kanala, vađenje zuba i liječenje preosjetljivosti dentina. Estetski nedostaci su također značajni, pa oštećene krunice zuba zahtijevaju protetsku rekonstrukciju.

- Takav pacijent često ima problem s prihvaćanjem svog izgleda, a zubi oštećeni bolešću mogu biti još jedan izvor kompleksa. Zato su protetski i kozmetički zahvati jednako važni. U tu svrhu možemo koristiti posebne ljuskice učvršćene s palatinske strane, čime se što više spašava vlastiti zub pacijenta. Ljuskice jačaju strukturu zuba i omogućuju vam da ispravite njegov oblik i maskirate promjenu boje. Šupljine cakline i dentina možemo zaštititi i kompozitnim materijalom, krunicom ili tzv. preklapanje. Osnova je, međutim, liječenje osnovne bolesti, možemo samo pokušati svesti na minimum oštećenja zuba - kaže Joanna Oleksiak.

Pripremljeno na temelju press materijala.

Kategorija:

Stomatologija i ortodoncija