Transplantacija maternice je prilika da se ostvare snovi o majčinstvu za žene koje su rođene bez maternice ili koje su je izgubile kao posljedica raka. Znanstvenici još uvijek provode istraživanja o transplantaciji maternice kako bi ona što bolje funkcionirala i omogućila rođenje zdrave bebe. Je li transplantacija maternice nova metoda liječenja plodnosti? Koje su šanse da žena koja ima transplantaciju maternice postane majka?

Transplantacija materniceje kirurški zahvat koji se izvodi na ženama koje su rođene bez maternice ili su je izgubile kao posljedica raka, kao što je rak vrata maternice, kako bi mogle učiniti pa u budućnosti rodite vlastitu zdravu bebu. U potonjem slučaju, transplantacija se može izvršiti kada nema naznaka da se bolest ponovila.

Prva uspješna transplantacija maternice

Prvu uspješnu transplantaciju maternice na svijetu, odnosno prihvaćanje transplantacije, proveo je tim liječnika iz sveučilišne bolnice Akdeniz u Antaliji (južna Turska) 9. kolovoza 2011. godine. Primatelj je bila 21-godišnja Derya Sert, koja je rođena bez maternice, a darivatelj je umrla osoba koja nije bila u nesrodstvu sa ženom. Godine 2013. liječnici sa Sveučilišta Akdeniz objavili su da je pacijentica ostala trudna kao posljedica umjetne oplodnje. Nažalost, žena je izgubila bebu u 8. tjednu trudnoće.

Prvi postupak transplantacije, tijekom kojeg je majčina maternica presađena kćeri, izveli su švedski liječnici s klinike Sahlgrenska u Göteborgu 2012. godine. Sličan postupak proveden je 2000. godine, ali je bio neuspješan.

Tko ne može dobiti transplantaciju maternice? Kontraindikacije za liječenje

Kontraindikacija za zahvat je aktivna neoplastična bolest i poremećaji u području metaboličkih bolesti, poput dijabetesa, ali i imunosupresija i bolesti koje dovode do trajnog oštećenja krvožilnog sustava. Kod pacijenata s ovom vrstom bolesti, rizik od odbijanja transplantirane maternice povećava se nekoliko puta.

Kakve su pripreme za tretman?

Kod pacijenata, prije transplantacije, provodi se vantjelesna oplodnja i nastali embriji se zamrzavaju. Koristit će se ako se u roku od godinu dana od operacije pokaže da je transplantirana maternica u radnom stanjuroditi bebu. Stoga bi bolesnica trebala imati dobro funkcionirajuće jajnike koji proizvode jajašca.

Vrijedi znati da cijeli proces ne uključuje samo kirurga i ginekologa, već i imunologa, osobu koja se bavi molekularnom medicinom i mnoge druge specijaliste (u Švedskoj, gdje se provode najnaprednija istraživanja u ovom području istraživačka grupa se sastoji od preko 20 doktora različitih specijalnosti).

Što čini uspješnu transplantaciju maternice?

Maternica je organ koji je vrlo opskrbljen krvlju, koja se tijekom trudnoće višestruko povećava. Sukladno tome, povećava se i kretanje krvi. Nakon 2000. godine, kada transplantacija maternice nije uspjela zbog ugruška u krvnoj žili koja hrani organ, stručnjaci su zaključili da je održavanje adekvatne cirkulacije ključno za ovu tehniku ​​i da je odgovornije za uspjeh zahvata.

Koje su šanse žena nakon transplantacije maternice da zatrudne i rode zdravo dijete?

Žene s transplantiranom maternicom imaju dobre šanse da imaju dijete, sve dok je maternica adekvatno opskrbljena krvlju. Međutim, najveći problem je zatrudnjeti prirodnim putem. Prema liječnicima, preporučljivije je prikupiti jajnu stanicu, oploditi je in vitro i zatim uvesti u maternicu.

Ako pacijentica s transplantiranom maternicom uspije roditi trudnoću, porođaj se obavlja carskim rezom. Nakon rođenja djeteta, maternica se uklanja kako bi se izbjegao rizik od odbacivanja.

Liječnici mogu govoriti o svom uspjehu kada transplantirani pacijenti rode zdravo dijete.

Mora li se presađena maternica uvijek ukloniti?

Neki stručnjaci tvrde da ako se patološke promjene ne razviju u transplantiranoj maternici nakon rođenja zdravog djeteta, nema potrebe da se ženi liši ovog organa. Pritom ističu da su zapažanja prekratka da bi se moglo reći hoće li presađena maternica nakon nekog vremena prestati funkcionirati.

Transplantacija maternice - komplikacije nakon zahvata

Transplantacija je opasna i za majku i za bebu koja se razvija u transplantiranu maternicu. Pacijentica može pobaciti, ali postoje i druge komplikacije. Liječnici naglašavaju da se nakon transplantacije koristi imunosupresivno liječenje koje može negativno utjecati na fetus. Nije jasno hoće li lijekovi protiv odbacivanja koje žena uzima imati nuspojave.

Je li transplantacija maternice moguća u Poljskoj?

U Poljskoj se takvi tretmani još ne provode. Liječnici nemaju iskustva s timopsega, također ne postoje utvrđeni tehnološki i formalno-pravni standardi (npr. od koga se ovaj organ može uzeti za transplantaciju: od pokojnika ili samo od rodbine?). Iz tog razloga, postupak se u Poljskoj tretira kao eksperimentalna razvojna studija.

Trenutno istraživanje transplantacije maternice provode Britanci. Znanstvenici su već uspjeli poboljšati rad krvnih žila i omogućiti slobodan protok krvi kod kunića. Sljedeća faza njihovog istraživanja je in vitro oplodnja kod kunića i promatranje krvotoka.

Vrijedi znati

Do sada je nekoliko zdravih beba rođeno zahvaljujući transplantaciji maternice

Prva žena na svijetu koja je rodila dijete nakon transplantacije maternice bila je 36-godišnja Šveđanka. Dječak je rođen u rujnu 2014. godine i imao je gotovo 1,8 kg. Kako prenosi Lancet, majka je napustila bolnicu tri dana nakon poroda, a sin je napustio odjel za novorođenčad sedam dana kasnije. Vrijedi znati da je transplantacija reproduktivnih organa specijalnost švedskih kirurga sa Sveučilišta u Göteborgu.

Zauzvrat, prvo dijete (također dječak), rođeno u Sjedinjenim Državama zahvaljujući transplantaciji maternice, moralo je čekati do studenog 2022. godine. Porod se dogodio u Baylor University Medical Center u Dallasu. Donator je bila medicinska sestra koja je već imala svoju djecu i nije više planirala.

Kategorija:

Trudnoća